Bewertung des marginalen Knochenverlusts (MBL) 12 Monate nach der Belastung von Implantaten zur Unterstützung einzelner Kronen, basierend auf der Höhe des Zwischensekundärteils und seiner Platzierungszeit. Sofortige Abutments von 2 oder 3 mm weisen den niedrigsten MBL auf, wohingegen 1,5 mm oder verzögerte Abutments mit einem höheren MBL verbunden sind.
Einfluss der Zwischenhöhe des Abutments und des Zeitpunkts der Platzierung auf den periimplantären marginalen Knochenverlust bei Einzelimplantat-gestützten Kronen: eine 12-monatige randomisierte klinische Follow-up-Studie.
Ziele: Bestimmung, welche Kombination aus Abutmenthöhe und Platzierungszeitpunkt am effektivsten ist, um den marginalen Knochenverlust (MBL) zu reduzieren.
Materialien und Methoden: 54 Patienten erhielten mindestens eine einzelne verschraubte Krone auf einem Implantat als Ersatz für einen Seitenzahn (60 Implantate). Die Implantate wurden basierend auf der Höhe (1,5 mm; 2 mm; 3 mm) und dem Zeitpunkt der Platzierung (sofort: Operation 1; verzögert: Operation 2) des Zwischensekundärteils in sechs Behandlungsgruppen eingeteilt: Gruppe 1 (Höhe 3; Operation 1) , Gruppe 2 (Größe 2; Operation1), Gruppe 3 (Größe 1,5; Operation1), Gruppe 4 (Größe 3; Operation2), Gruppe 5 (Größe 2; Operation2), Gruppe 6 (Größe 1,5; Operation2). Mesiale und distale lineare Röntgenmessungen (von der Implantatschulter bis zum Knochenkamm) wurden zu fünf Nachuntersuchungszeitpunkten durchgeführt: Implantation, Kroneninsertion (T1) und 3 (T2), 6 (T3) und 12 Monate danach Laden (T4). Teil- und Gesamt-MBL wurden zwischen den Behandlungsgruppen verglichen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bei allen eingesetzten Implantaten handelte es sich um BTI UnicCa®-Implantate mit einer flachen tetragonalen Innenverbindung (BTI Implant System, Vitoria, Spanien) mit universellem (4,1 mm) oder breitem (5,5 mm) Durchmesser. Auf allen Implantaten wurden entweder rotationssichere Zwischenaufbauten Ti Golden® UNIT (BTI Implant System, Vitoria, Spanien) mit universeller (4,1 mm) oder breiter (5,5 mm) Breite und 1,5 mm, 2,0 mm oder 3,0 mm Höhe angeschlossen unmittelbar während der Installationsoperation (Protokoll in einer Phase: ein Abutment – einmal) oder verzögert während des zweiten chirurgischen Eingriffs 8 Wochen nach der Installation (Protokoll in zwei Phasen: versenktes Implantat). (Abbildung 1). Bei allen Patienten wurden standardisierte digitale intraorale Röntgenaufnahmen mit einem Silikonschlüssel und einem Rhin-Ring-Positionierer während der chirurgischen Installation des Implantats (Basislinie), während der Platzierung der Prothesenkrone (8 Wochen nach der Operation) sowie im Alter von 3, 6 und 19 Jahren aufgenommen 12 Monate nach prothetischer Belastung.
- Chirurgische Eingriffe. Die Patienten erhielten eine vollständige klinische (Parodontaldiagramm) und radiologische (intraorale Röntgenaufnahmen, Orthopantomographie und CBCT) Untersuchung. Alle chirurgischen Eingriffe wurden vom selben Chirurgen (JQH) unter örtlicher Betäubung (Artinibsa®; Inibsa Dental SLU, Barcelona, Spanien) durchgeführt. Die Implantatgröße wurde auf der Grundlage einer digitalen Planung mit CBCT (Planmeca Romexis Software) entsprechend der Menge und Qualität des Knochens ausgewählt. Vor der Operation wurde die Dicke des Weichgewebes (von der Schleimhautoberfläche bis zum Knochenkamm) an der Implantatinsertionsstelle mit einer Parodontalsonde (15 mm, PCP UNC 15; HuFriedy) gemessen. Es wurde ein konventionelles Platzierungsprotokoll befolgt, mit verzögerter Installation des Implantats in einer vollständig verheilten Alveole (mindestens 16 Wochen Heilung nach der Zahnextraktion). Die Osteotomie wurde ohne Spülung bei niedrigen Umdrehungen (100 U/min) gemäß dem definierten Protokoll je nach Implantatgröße und Knochendichte durchgeführt. Alle Implantate wurden 1,5 mm subkrestal platziert. Alle Patienten erhielten ein pharmakologisches Rezept mit Antibiotika (Amoxicillin 1 g alle 12 Stunden für 7 Tage) oder Clindamycin bei Allergien, entzündungshemmenden Medikamenten (Dexketoprofen 25 mg alle 8 Stunden für 3 Tage) und Probiotika (1 Beutel pro Tag für 1). Woche), zusätzlich zu den postoperativen Pflegeanweisungen: Druck mit Gaze für 5 Minuten, Anwendung von Eis für 10 Minuten, weiche und kalte Diät für die ersten 24 Stunden und Spülungen mit 0,12 % Chlorhexidin (Perioaid; Dentaid SL; Cerdanyola, Spanien) 7 Tage lang zweimal täglich. Die Nähte wurden nach 7 Tagen entfernt.
- Wiederherstellungsverfahren. Acht Wochen nach der Implantatinsertion wurden die Plattformen der versenkten Implantate freigelegt und das Zwischenabutment mit einem Drehmoment von 35 Ncm verbunden. Zehn Wochen nach der Operation und nach Erhöhung des Zwischendrehmoments des Abutments auf 35 Ncm bei den nicht versenkten Implantaten begann in allen Fällen die prothetische Phase. Bei allen definitiven implantatgetragenen Prothesen handelte es sich um einheitliche, verschraubte Metallkeramikkronen. Aufzeichnungen für das Labor wurden in allen Fällen durch digitales intraorales Scannen (iTero®; Align Technology Inc; San José; Kalifornien, USA) erhalten. Das CAD-Design der Restaurationen erfolgte mit der Exocad-Software. Bei der CAM-Herstellung der Restaurationen wurde das Metallgerüst gefräst und die Keramikabdeckung auf ein gedrucktes Modell aufgetragen. Die Einheitskronen wurden 2 Wochen nach der Scanphase mit einem prothetischen Schraubendrehmoment von 20 Ncm verschraubt (konventionelle Belastung für alle Fälle: 12 Wochen nach der Implantatinsertion). Die Schraubenkanäle wurden mit Teflon und Kompaktkomposit (GrandioSo; Voco GmbH; Cuxhaven, Deutschland) abgedichtet. Die Okklusion wurde angepasst und die Angemessenheit der Kontaktpunkte und der Zahnfleischabdichtung überprüft.
- Radiologische Auswertung. Standardisierte digitale intraorale Röntgenaufnahmen mit einem Silikonschlüssel und einem Rhin-Ring-Positionierer (Planmeca Prox + Planmeca Prosensor HD; Planmeca Oy; Helsinki, Finnland) wurden bei der Implantatinsertion (Basislinie), bei der endgültigen Kroneninsertion (T1) und nach 3 Monaten (T2) angefertigt ), 6 Monate (T3) und 12 Monate (T4) nach funktioneller Belastung. Für die MBL-Messung wurde die Softwareplattform Planmeca Romexis für die zahnmedizinische Bildgebung verwendet. In jeder intraoralen Röntgenaufnahme wurden lineare Messungen vom mesialsten und distalsten Punkt der Implantatschulter bis zum krestalen Knochen vorgenommen. Die Vergrößerung der Röntgenbilder wurde auf der Grundlage der Röntgenmessung der Höhe und Breite jedes Implantats korrigiert, anhand derer jede lineare MBL-Messung kalibriert und neu berechnet wurde.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
-
Salamanca, Spanien, 37008
- University of Salamanca
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde Erwachsene.
- Plaque- und Blutungsindizes unter 10 %.
- Fehlen chronischer Parodontalerkrankungen (Parodontitis) oder akuter Parodontalerkrankungen (Parodontalabszess).
- Vorhandensein intakter Alveolarwände.
- Ausreichende Knochenhöhe und -breite.
- Notwendigkeit der Wiederherstellung eines Zahns im hinteren Ober- oder Unterkieferbereich (Prämolaren und Molaren).
- Einbindung in ein parodontales Erhaltungsprogramm.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer systemischen Erkrankung oder Strahlentherapie, die eine Knochenoperation kontraindiziert.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Raucher von mehr als 10 Zigaretten pro Tag.
- Parafunktionale Gewohnheiten.
- Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
- Enge Interdentalräume (weniger als 9 mm).
- Platzierung von Implantaten ohne Lappenbildung oder nach der Extraktion.
- Eindrehmoment während der Implantatinsertion unter 35 Ncm.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Gruppe 1 (Körpergröße 3; Operation 1)
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
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Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
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Aktiver Komparator: Gruppe 2 (Körpergröße 2; Operation 1)
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
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Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
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Aktiver Komparator: Gruppe 3 (Körpergröße 1,5; Operation 1)
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
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Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
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Aktiver Komparator: Gruppe 4 (Körpergröße 3; Operation 2)
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
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Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
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Aktiver Komparator: Gruppe 5 (Größe 2; Operation 2)
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
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Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
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Aktiver Komparator: Gruppe 6 (Körpergröße 1,5; Operation 2)
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
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Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines sofortigen Zwischensekundärteils (bei Implantatinsertionsoperationen).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
Andere Namen:
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 3 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 2 mm.
Platzierung eines verzögerten Zwischenaufbaus (bei der zweiten Implantation).
Dieses Abutment hat eine Höhe von 1,5 mm.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Marginaler Knochenverlust (MBL), gemessen in mm (mm), 12 Monate nach Belastung des Implantats.
Zeitfenster: 12 Monate
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Kumulativer MBL nach 12 Monaten prothetischer Belastung, gemessen in Millimetern.
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zeitliche Entwicklung des marginalen Knochenverlusts (MBL), gemessen in Millimetern (mm) in verschiedenen Stadien.
Zeitfenster: 0, 3, 6, 12 Monate.
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Teilweise MBL am Tag der Kronenplatzierung und 3, 6 und 12 Monate nach der Belastung, gemessen in Millimetern.
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0, 3, 6, 12 Monate.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Esteban Pérez Pevida, Dentistry, University of Salamanca
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- C.I. PI22/324
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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