Vergleich von Statinen hoher und mittlerer Intensität beim Erreichen des Ziel-LDL-C-Spiegels nach akutem Koronarsyndrom
Vergleich von Statinen hoher und mittlerer Intensität beim Erreichen des LDL-C-Zielwerts nach akutem Koronarsyndrom: Randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Statine sind der Grundstein der Therapie zur Reduzierung kardiovaskulärer Ereignisse bei Patienten mit atherosklerotischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Aktuelle Richtlinien empfehlen hochwirksame Statine für Patienten mit ACS, um den LDL-C-Spiegel um 50 % oder mehr zu senken. Neue Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass die Vorteile einer LDL-C-Senkung möglicherweise unabhängig von der Statindosis und -art sind.
Diese randomisierte kontrollierte Studie untersucht die Wirksamkeit von Statinen mittlerer Intensität im Vergleich zu Statinen hoher Intensität bei der Senkung des LDL-C-Spiegels in der lokalen Bevölkerung. Die Studie untersucht auch, ob Statine mittlerer Intensität Nebenwirkungen wie Myopathie oder Leberfunktionsstörungen abmildern können, die häufig mit einer hochintensiven Statintherapie einhergehen, insbesondere in Populationen mit niedrigeren LDL-C-Ausgangswerten und hoher Statinreaktivität.
Den Teilnehmern wird nach dem Zufallsprinzip eine Statintherapie mit hoher oder mittlerer Intensität zugewiesen. Das primäre Ergebnismaß ist der Prozentsatz der Teilnehmer, die nach dreimonatiger Behandlung eine LDL-C-Reduktion von ≥ 50 % erreichen. Zu den sekundären Endpunkten gehören die Häufigkeit von Nebenwirkungen, die Einhaltung der Therapie sowie Veränderungen der Leberfunktionstests (LFTs) und der Kreatinphosphokinase (CPK)-Werte.
Die Studie wird zum Verständnis der Rolle von Statinen mittlerer Intensität bei der Steuerung des LDL-C-Spiegels beitragen und als Leitfaden für zukünftige klinische Praktiken für Patientenuntergruppen dienen, bei denen das Risiko von Nebenwirkungen einer hochintensiven Therapie besteht.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Dr Shafeeq Mehmood, MBBS
- Telefonnummer: +92 315 9576362
- E-Mail: shafeeqmehmood001@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Muhammad Faheem Khan, MBBS
- Telefonnummer: 92 333 9202002
- E-Mail: drfaheem@live.com
Studienorte
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Khyber Pakhtunkhwa
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Peshawar, Khyber Pakhtunkhwa, Pakistan, 25000
- MTI-KTH (Medical Teaching Institution-Khyber Teaching Hospital), Peshawar-Pakistan
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Teilnehmer im Alter zwischen 25 und 85 Jahren.
- Sowohl Männer als auch Frauen.
- Bei Ihnen wurde ein akutes Koronarsyndrom im Sinne der operativen Definitionen diagnostiziert.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Nebenwirkungen auf Statine (z. B. Überempfindlichkeit, Myopathie, akutes Nierenversagen).
- Aktuelle akute Lebererkrankung.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Teilnehmer, die bereits eine Statintherapie erhalten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Statingruppe mittlerer Intensität
Teilnehmer dieser Gruppe erhalten Statine mittlerer Intensität (Atorvastatin 20 mg, Rosuvastatin 10 mg).
Die Dosierung erfolgt in Tablettenform. Dosierungsform: Tablette. Häufigkeit: Einmal täglich. Dauer: 3 Monate
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Den Teilnehmern werden Statine mit mäßiger Intensität verabreicht.
Diese Gruppe erhält 3 Monate lang einmal täglich orale Tabletten.
Die Intervention umfasst Atorvastatin 20 mg und Rosuvastatin 10 mg.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Hochintensive Statin-Gruppe
Teilnehmer dieser Gruppe erhalten hochintensive Statine. Zu den Interventionen gehören Atorvastatin 40 mg oder Rosuvastatin 20 mg, die in Tablettenform eingenommen werden. Häufigkeit: Einmal täglich. Dauer: 3 Monate |
Den Teilnehmern werden Statine basierend auf hoher Intensität verabreicht.
Diese Gruppe erhält 3 Monate lang einmal täglich orale Tabletten.
Die Intervention umfasst Atorvastatin 40 mg und Rosuvastatin 20 mg.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Senkung des Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegels
Zeitfenster: 3 Monate nach Behandlungsbeginn
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Das primäre Ergebnis ist der Prozentsatz der Teilnehmer, die nach dreimonatiger Behandlung mit Statinen mittlerer oder hoher Intensität eine Senkung des LDL-C-Spiegels um ≥ 50 % gegenüber dem Ausgangswert erreichen.
Die LDL-C-Spiegel werden anhand von Lipidprofilen gemessen, die zu Studienbeginn (bei der Aufnahme) und am Ende der Studie (3 Monate nach der Behandlung) ermittelt wurden.
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3 Monate nach Behandlungsbeginn
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit von Myopathie
Zeitfenster: Während der gesamten 3-monatigen Behandlungsdauer
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Die Anzahl der Teilnehmer, die als Nebenwirkung von Statinen eine Myopathie entwickeln, wird anhand klinischer Symptome und Labortests ermittelt.
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Während der gesamten 3-monatigen Behandlungsdauer
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Häufigkeit erhöhter Leberenzyme
Zeitfenster: Während der gesamten 3-monatigen Behandlungsdauer
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Die Anzahl der Teilnehmer mit erhöhten Leberenzymwerten (AST und ALT) als Nebenwirkung der Statintherapie, ermittelt durch Labortests.
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Während der gesamten 3-monatigen Behandlungsdauer
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Häufigkeit erhöhter Kreatinphosphokinase (CPK)-Spiegel
Zeitfenster: Während der gesamten 3 Monate
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Die Anzahl der Teilnehmer mit erhöhten CPK-Werten als Nebenwirkung der Statintherapie, ermittelt durch Labortests.
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Während der gesamten 3 Monate
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Schwere der Nebenwirkungen
Zeitfenster: Während der gesamten 3-monatigen Behandlungsdauer
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Der Schweregrad unerwünschter Wirkungen wie Myopathie, erhöhte Leberenzyme und erhöhte CPK-Werte, kategorisiert anhand vordefinierter klinischer Schweregradskalen.
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Während der gesamten 3-monatigen Behandlungsdauer
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Einhaltung der Statintherapie
Zeitfenster: Mit 3 Monaten
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Bewertung der Einhaltung der verschriebenen Statintherapie durch die Teilnehmer, definiert als der Anteil der Tage, an denen die Medikamente wie verordnet über den Zeitraum von drei Monaten eingenommen wurden.
Die Einhaltung wird anhand von Patientenfragebögen und Medikamentenprotokollen beurteilt.
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Mit 3 Monaten
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Verringerung der Symptomschwere
Zeitfenster: Ausgangswert und nach 3 Monaten
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Verringerung der Schwere und Häufigkeit von Symptomen wie Brustschmerzen und Müdigkeit im Zusammenhang mit dem akuten Koronarsyndrom (ACS). Der Schweregrad der Symptome wird anhand der visuellen Analogskala (VAS) und von Patienten gemeldeten Fragebögen gemessen. VAS-Scores für die Schwere der Symptome:
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Ausgangswert und nach 3 Monaten
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderungen des Lipidprofils während der Nachuntersuchung
Zeitfenster: 1 Monat und 3 Monate
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Veränderungen der LDL-C-Werte, gemessen durch Laboruntersuchungen nach 1 Monat und 3 Monaten. Maßeinheit: LDL-C-Spiegel (mg/dl) |
1 Monat und 3 Monate
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Ergebnisse des Leberfunktionstests (LFT) während der Nachuntersuchung
Zeitfenster: 1 Monat und 3 Monate
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Veränderungen der Leberenzymwerte (AST und ALT), gemessen durch Laboruntersuchungen nach 1 Monat und 3 Monaten. Maßeinheit: LFT-Werte (U/L) |
1 Monat und 3 Monate
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Kreatinphosphokinase (CPK)-Spiegel während der Nachuntersuchung
Zeitfenster: 1 Monat und 3 Monate
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Veränderungen der CPK-Werte, gemessen durch Laboruntersuchungen nach 1 Monat und 3 Monaten. Maßeinheit: CPK-Werte (U/L) |
1 Monat und 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Dr Shafeeq Mehmood, MBBS, Khyber Teaching Hospital
- Hauptermittler: Muhammad Faheem Mehmood, MBBS, Khyber Teaching Hospital
- Hauptermittler: Syed Muhammad Shabbir Ali Naqvi, Clinical Trial Unit, Khyber Medical University Peshawar
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- LaRosa JC, Grundy SM, Waters DD, Shear C, Barter P, Fruchart JC, Gotto AM, Greten H, Kastelein JJ, Shepherd J, Wenger NK; Treating to New Targets (TNT) Investigators. Intensive lipid lowering with atorvastatin in patients with stable coronary disease. N Engl J Med. 2005 Apr 7;352(14):1425-35. doi: 10.1056/NEJMoa050461. Epub 2005 Mar 8.
- Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Collaboration; Baigent C, Blackwell L, Emberson J, Holland LE, Reith C, Bhala N, Peto R, Barnes EH, Keech A, Simes J, Collins R. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet. 2010 Nov 13;376(9753):1670-81. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61350-5. Epub 2010 Nov 8.
- Reiner Z. Statins in the primary prevention of cardiovascular disease. Nat Rev Cardiol. 2013 Aug;10(8):453-64. doi: 10.1038/nrcardio.2013.80. Epub 2013 Jun 4.
- Cannon CP, Braunwald E, McCabe CH, Rader DJ, Rouleau JL, Belder R, Joyal SV, Hill KA, Pfeffer MA, Skene AM; Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy-Thrombolysis in Myocardial Infarction 22 Investigators. Intensive versus moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Engl J Med. 2004 Apr 8;350(15):1495-504. doi: 10.1056/NEJMoa040583. Epub 2004 Mar 8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herzkrankheiten
- Myokardischämie
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Akutes Koronar-Syndrom
- Schwefelverbindungen
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Fettsäuren
- Lipide
- Azolen
- Kohlenwasserstoffe
- Amides
- Pyrimidine
- Kohlenwasserstoffe, halogeniert
- Pyrrolen
- Heptansäuren
- Sulfonamide
- Sulfone
- Fluorobenzene
- Kohlenwasserstoffe, fluoriert
- Atorvastatin
- Rosuvastatin Calcium
Andere Studien-ID-Nummern
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- KMU/DIR/CTU/2024/013
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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