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Bewertung der Behandlung von Hypotonie nach Induktion mit der PRAM-Methode

3. März 2025 aktualisiert von: Ankara City Hospital Bilkent

Bewertung der Post-Induktions-Hypotonie-Behandlung mit PRAM-Methodendaten in gynäkologischen Onkologiefällen

Das Ziel dieser Beobachtungsstudie besteht darin, Hypotoniebehandlungen nach der Induktion mit der PRAM-Methode in gynäkologischen onkologischen Fällen zu vergleichen. Das Ziel dieser Beobachtungsstudie besteht darin, Hypotoniebehandlungen nach der Induktion mit der PRAM-Methode in gynäkologischen onkologischen Fällen zu vergleichen.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Post-Induktionshypotonie ist definiert als Hypotonie, die innerhalb der ersten 20–30 Minuten nach Einleitung einer Vollnarkose oder in der Zeit zwischen Narkoseeinleitung und chirurgischer Inzision auftritt. Die globale Inzidenzrate wird mit etwa 10,3 % angegeben, wobei einige Studien sogar Raten von bis zu 66,96 % angeben. Postinduktionshypotonie ist mit erhöhten postoperativen Morbiditätsrisiken wie akuter Nierenschädigung, vorübergehender tubulärer Dysfunktion, Myokardschädigung und der Notwendigkeit einer postoperativen Intensivpflege verbunden. Allerdings ist Hypotonie ein modifizierbarer und vermeidbarer Risikofaktor; Seine frühzeitige Erkennung und geeignete Behandlung können die Behandlungsergebnisse für den Patienten verbessern.

Aus diesem Grund wollten die Forscher den wiederholten Dosisbedarf von alpha-adrenergen Arzneimitteln, das Wiederauftreten von Hypotonie und ihre Auswirkungen auf Parameter untersuchen, die über den MostCare-Monitor bei Patienten beobachtet wurden, die sich während der Standardanästhesieeinleitung und -erhaltung größeren gynäkologisch-onkologischen Operationen unterziehen. Diese Untersuchung konzentriert sich auf Patienten, bei denen innerhalb der ersten 30 Minuten nach der Induktion oder bis zum chirurgischen Schnitt ein mittlerer arterieller Druck von <65 mmHg oder eine Verringerung des systolischen Ausgangsblutdrucks um mehr als 30 % auftritt. Darüber hinaus besteht unser sekundäres Ziel darin, andere Parameter zu untersuchen, die möglicherweise mit einer Hypotonie nach der Induktion verbunden sind.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

100

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Ankara, Truthahn, 06660
        • Ankara Bilkent Sehir Hastanesi

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Die Forscher wählen Patienten aus der gynäkologischen Onkologie aus, die aus gyno-onkologischen Gründen operiert werden

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Über 18 Jahre alt
  • Aus gynäkologisch-onkologischen Gründen operiert
  • BMI<35

Ausschlusskriterien:

  • Weigerung, an der Studie teilzunehmen
  • Zusätzliche Spinal- oder Epiduralanästhesie
  • Demenzpatienten, bei denen keine Einwilligung eingeholt werden konnte
  • Vorhofflimmern mit schneller ventrikulärer Reaktion
  • Patienten mit schwieriger Beatmung und/oder schwieriger Intubation
  • Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (EF) unter 30 %
  • Schwere Aortenklappenstenose
  • Fettleibigkeit (BMI >35)
  • Chronischer Einsatz von Betablockern

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Ephedrin
Wenn nach der Induktion eine Hypotonie auftrat, wurden die Patienten dieser Gruppe mit 5 Milligramm Ephedrin behandelt. Wenn der Blutdruck nicht die gewünschten Werte erreicht, wird die gleiche Dosierung 5 Minuten nach der Verabreichung wiederholt. Es werden maximal 3 Dosen verabreicht und bei anhaltender Hypotonie wird die Behandlung auf eine Notfallbehandlung umgestellt.
5 Milligramm Ephedrin werden angewendet, wenn eine Hypotonie nach der Induktion auftritt. Nach 3 Dosen wird die Dosis erhöht oder auf andere Behandlungsoptionen umgestellt.
Andere Namen:
  • Ephedrin-Gruppe
Noradrenalin
Wenn nach der Induktion eine Hypotonie auftrat, wurden die Patienten dieser Gruppe mit 5 Mikrogramm Noradrenalin behandelt. Wenn der Blutdruck nicht die gewünschten Werte erreicht, wird die gleiche Dosierung 5 Minuten nach der Verabreichung wiederholt. Es werden maximal 3 Dosen verabreicht und bei anhaltender Hypotonie wird die Behandlung auf eine Notfallbehandlung umgestellt.
5 Mikrogramm Ephedrin werden angewendet, wenn nach der Induktion eine Hypotonie auftritt. Nach 3 Dosen wird die Dosis erhöht oder auf andere Behandlungsoptionen umgestellt.
Andere Namen:
  • Noradrenalin-Gruppe

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
„Gibt es einen Unterschied in der Notwendigkeit wiederholter Behandlungsdosen, um den Zielblutdruck bei Patienten zu erreichen, die nach der Induktion eine Hypotonie entwickeln?“
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Wenn Hypotonie auftrat, wandten die Forscher zwei Behandlungen an (z. B. Ephedrin und Noradrenalin) und beurteilten, wie viele Hypotonie-Episoden nach der Behandlung auftraten
Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
„Gibt es einen Unterschied in der Zeit bis zum Erreichen des Zielblutdrucks nach Behandlungen bei Patienten, die eine Hypotonie nach der Induktion entwickeln?“
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Wenn Hypotonie auftrat, wandten die Forscher zwei Behandlungen an (z. B. Ephedrin und Noradrenalin) untersucht und festgestellt, ob nach den Behandlungen ein Unterschied in der Zeit bis zum Erreichen des Zielblutdrucks besteht
Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Systemischer Gefäßwiderstand (SVR)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Es sollten die Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf den systemischen Gefäßwiderstand anhand der PRAM-Methode untersucht und miteinander verglichen werden.
Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Arterielle Elastizität (Ea)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Untersuchung der Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf die Ea der PRAM-Methode und Vergleich untereinander.
Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Herzzeitvolumen (CO)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Untersuchung der Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf den CO-Wert der PRAM-Methode und Vergleich untereinander.
Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Schlagvolumen (SV)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Untersuchung der Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf die SV anhand der PRAM-Methode und Vergleich untereinander.
Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Herzzykluseffizienz (CCE)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
Untersuchung der Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf die CCE der PRAM-Methode und Vergleich dieser miteinander.
Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Studienleiter: Akgün E Şarer, Ass. Prof., Ankara City Hospital Bilkent

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

1. April 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. Dezember 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Januar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • E2-23-5996

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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