Bewertung der Behandlung von Hypotonie nach Induktion mit der PRAM-Methode
Bewertung der Post-Induktions-Hypotonie-Behandlung mit PRAM-Methodendaten in gynäkologischen Onkologiefällen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Post-Induktionshypotonie ist definiert als Hypotonie, die innerhalb der ersten 20–30 Minuten nach Einleitung einer Vollnarkose oder in der Zeit zwischen Narkoseeinleitung und chirurgischer Inzision auftritt. Die globale Inzidenzrate wird mit etwa 10,3 % angegeben, wobei einige Studien sogar Raten von bis zu 66,96 % angeben. Postinduktionshypotonie ist mit erhöhten postoperativen Morbiditätsrisiken wie akuter Nierenschädigung, vorübergehender tubulärer Dysfunktion, Myokardschädigung und der Notwendigkeit einer postoperativen Intensivpflege verbunden. Allerdings ist Hypotonie ein modifizierbarer und vermeidbarer Risikofaktor; Seine frühzeitige Erkennung und geeignete Behandlung können die Behandlungsergebnisse für den Patienten verbessern.
Aus diesem Grund wollten die Forscher den wiederholten Dosisbedarf von alpha-adrenergen Arzneimitteln, das Wiederauftreten von Hypotonie und ihre Auswirkungen auf Parameter untersuchen, die über den MostCare-Monitor bei Patienten beobachtet wurden, die sich während der Standardanästhesieeinleitung und -erhaltung größeren gynäkologisch-onkologischen Operationen unterziehen. Diese Untersuchung konzentriert sich auf Patienten, bei denen innerhalb der ersten 30 Minuten nach der Induktion oder bis zum chirurgischen Schnitt ein mittlerer arterieller Druck von <65 mmHg oder eine Verringerung des systolischen Ausgangsblutdrucks um mehr als 30 % auftritt. Darüber hinaus besteht unser sekundäres Ziel darin, andere Parameter zu untersuchen, die möglicherweise mit einer Hypotonie nach der Induktion verbunden sind.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
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Ankara, Truthahn, 06660
- Ankara Bilkent Sehir Hastanesi
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Über 18 Jahre alt
- Aus gynäkologisch-onkologischen Gründen operiert
- BMI<35
Ausschlusskriterien:
- Weigerung, an der Studie teilzunehmen
- Zusätzliche Spinal- oder Epiduralanästhesie
- Demenzpatienten, bei denen keine Einwilligung eingeholt werden konnte
- Vorhofflimmern mit schneller ventrikulärer Reaktion
- Patienten mit schwieriger Beatmung und/oder schwieriger Intubation
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (EF) unter 30 %
- Schwere Aortenklappenstenose
- Fettleibigkeit (BMI >35)
- Chronischer Einsatz von Betablockern
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Ephedrin
Wenn nach der Induktion eine Hypotonie auftrat, wurden die Patienten dieser Gruppe mit 5 Milligramm Ephedrin behandelt.
Wenn der Blutdruck nicht die gewünschten Werte erreicht, wird die gleiche Dosierung 5 Minuten nach der Verabreichung wiederholt.
Es werden maximal 3 Dosen verabreicht und bei anhaltender Hypotonie wird die Behandlung auf eine Notfallbehandlung umgestellt.
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5 Milligramm Ephedrin werden angewendet, wenn eine Hypotonie nach der Induktion auftritt.
Nach 3 Dosen wird die Dosis erhöht oder auf andere Behandlungsoptionen umgestellt.
Andere Namen:
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Noradrenalin
Wenn nach der Induktion eine Hypotonie auftrat, wurden die Patienten dieser Gruppe mit 5 Mikrogramm Noradrenalin behandelt.
Wenn der Blutdruck nicht die gewünschten Werte erreicht, wird die gleiche Dosierung 5 Minuten nach der Verabreichung wiederholt.
Es werden maximal 3 Dosen verabreicht und bei anhaltender Hypotonie wird die Behandlung auf eine Notfallbehandlung umgestellt.
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5 Mikrogramm Ephedrin werden angewendet, wenn nach der Induktion eine Hypotonie auftritt.
Nach 3 Dosen wird die Dosis erhöht oder auf andere Behandlungsoptionen umgestellt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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„Gibt es einen Unterschied in der Notwendigkeit wiederholter Behandlungsdosen, um den Zielblutdruck bei Patienten zu erreichen, die nach der Induktion eine Hypotonie entwickeln?“
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Wenn Hypotonie auftrat, wandten die Forscher zwei Behandlungen an (z. B.
Ephedrin und Noradrenalin) und beurteilten, wie viele Hypotonie-Episoden nach der Behandlung auftraten
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Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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„Gibt es einen Unterschied in der Zeit bis zum Erreichen des Zielblutdrucks nach Behandlungen bei Patienten, die eine Hypotonie nach der Induktion entwickeln?“
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Wenn Hypotonie auftrat, wandten die Forscher zwei Behandlungen an (z. B.
Ephedrin und Noradrenalin) untersucht und festgestellt, ob nach den Behandlungen ein Unterschied in der Zeit bis zum Erreichen des Zielblutdrucks besteht
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Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Systemischer Gefäßwiderstand (SVR)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Es sollten die Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf den systemischen Gefäßwiderstand anhand der PRAM-Methode untersucht und miteinander verglichen werden.
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Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Arterielle Elastizität (Ea)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Untersuchung der Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf die Ea der PRAM-Methode und Vergleich untereinander.
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Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Herzzeitvolumen (CO)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Untersuchung der Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf den CO-Wert der PRAM-Methode und Vergleich untereinander.
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Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Schlagvolumen (SV)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Untersuchung der Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf die SV anhand der PRAM-Methode und Vergleich untereinander.
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Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Herzzykluseffizienz (CCE)
Zeitfenster: Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Untersuchung der Auswirkungen der angewandten Behandlungen auf die CCE der PRAM-Methode und Vergleich dieser miteinander.
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Die ersten 30 Minuten nach Narkoseeinleitung oder Zeit bis zum Hautschnitt
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Akgün E Şarer, Ass. Prof., Ankara City Hospital Bilkent
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Hypotonie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Autonome Agenten
- Wirkstoffe des peripheren Nervensystems
- Neurotransmitter-Agenten
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Adrenerge Wirkstoffe
- Wirkstoffe für das Atmungssystem
- Antiasthmatische Mittel
- Stimulanzien des Zentralnervensystems
- Bronchodilatatorische Wirkstoffe
- Sympathomimetika
- Vasokonstriktorische Wirkstoffe
- Abschwellende Mittel für die Nase
- Noradrenalin
- Ephedrin
- Pseudoephedrin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- E2-23-5996
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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