Implementierung des schulbasierten Asthma-Therapieprogramms
Implementierung des schulbasierten Asthma-Therapieprogramms zur Optimierung der Einhaltung und der Förderung der Gesundheitsgerechtigkeit
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jill S Halterman, MD, MPH
- Telefonnummer: 5852755798
- E-Mail: Jill_halterman@urmc.rochester.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Maria Fagnano, MPH, MS
- Telefonnummer: 5852758220
- E-Mail: maria_fagnano@urmc.rochester.edu
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Asthma diagnostiziert mit anhaltenden Symptomen oder schlechte Kontrolle aufgrund von NHLBI-Kriterien
- Alter> 4 und <12 Jahre
- Besuch der Schule im Schulbezirk Rochester City
- Pflegekraft> 18 Jahre und kann Englisch oder Spanisch verstehen und sprechen
Ausschlusskriterien:
- Betreuer Unfähigkeit, Englisch oder Spanisch zu sprechen und zu verstehen. (*Die Teilnehmer, die nicht lesen können, sind berechtigt, und alle Instrumente werden verbal verabreicht.)
- Andere signifikante Erkrankungen, einschließlich angeborener Herzerkrankungen, Mukoviszidose oder anderer chronischer Lungenerkrankungen, die die Bewertung von Asthma-bezogenen Maßnahmen beeinträchtigen könnte.
- In Pflege oder anderen Situationen, in denen die Zustimmung nicht von einem Vormund eingeholt werden kann.
Basierend auf früheren Studien wird erwartet, dass weniger als 10% der Probanden aufgrund dieser Kriterien ausgeschlossen werden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: SMART-SBAT
In Abstimmung mit und mit Genehmigung des primären Betreuers oder Facharztes des Kindes erhalten die Kinder einen Single Maintenance and Reliever Therapy (SMART)-Inhalator für die schulbasierte Asthmatherapie (SBAT). Unter Aufsicht der Schulschwester verwenden die Kinder ihren verschriebenen SMART-Inhalator jeden Schultag zur Präventionstherapie, mit zusätzlichen Dosen nach Bedarf zur Linderung von Symptomen. Nachfolgende Kontrolluntersuchungen werden feststellen, ob eine Intensivierung der Therapie erforderlich sein könnte, und Nachfolgetermine beim Arzt werden über schulbasierte Telemedizin oder persönliche Besuche eingeleitet. Ein Asthma-Koordinationsteam (Krankenschwester und Gemeindegesundheitshelfer) steht zur Verfügung, um die Asthmabehandlung zwischen Ärzten, Apotheken, Schulen und Familien zu koordinieren und bei Bedarf zusätzliche pragmatische Unterstützung zu leisten.
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In Abstimmung mit und mit Genehmigung des primären Betreuers oder Facharztes des Kindes erhalten die Kinder einen Single Maintenance and Reliever Therapy (SMART)-Inhalator für die schulbasierte Asthmatherapie (SBAT).
Unter Aufsicht der Schulkrankenschwester verwenden die Kinder ihren verschriebenen SMART-Inhalator an jedem Schultag zur präventiven Therapie, mit zusätzlichen Dosen bei Bedarf zur Linderung von Symptomen.
Nachfolgende Kontrolluntersuchungen werden bestimmen, ob eine Therapieintensivierung erforderlich sein könnte, und Nachfolgetermine beim Betreuer werden über schulbasierte Telemedizin oder persönliche Besuche eingeleitet.
Ein Asthma-Koordinationsteam (Krankenschwester und Gemeinde-Gesundheitsmitarbeiter) steht zur Verfügung, um die Asthmaversorgung zwischen Leistungserbringern, Apotheken, Schulen und Familien zu koordinieren und bei Bedarf zusätzliche pragmatische Unterstützung zu leisten.
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Aktiver Komparator: Übliche Behandlung (UC)
Kinder in üblichen Betreuungsschulen erhalten weiterhin Asthma-Management über bestehende Gesundheitsdienstleister, Schulen stellen Notfallinhalatoren nach Verschreibung bereit, und präventive Asthmatherapie wird über normale Kanäle verschrieben und verabreicht.
Jedes Schuljahr erhalten alle Schulkrankenschwestern eine allgemeine Einführung in leitlinienbasiertes Asthma-Management, einschließlich SMART und potenzieller Vorteile von schulbasierter Asthmatherapie, jedoch werden standardisierte Arbeitsabläufe oder strukturierte Koordination für übliche Betreuungsschulen nicht verfügbar sein.
Betreuer und primäre Versorgungsanbieter erhalten Benachrichtigungen über die Asthmasymptome des Kindes und Empfehlungen für SMART-Therapie.
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Kinder, die in Schulen der üblichen Versorgung eingeschrieben sind, erhalten weiterhin Asthma-Management durch bestehende Gesundheitsdienstleister. Die Schulen stellen Notfallinhalatoren nach ärztlicher Verordnung bereit, und präventive Asthmatherapie wird über die üblichen Kanäle verordnet und bereitgestellt.
Jedes Schuljahr erhalten alle Schulkrankenschwestern eine allgemeine Einführung in leitliniengestütztes Asthma-Management, einschließlich SMART und der potenziellen Vorteile einer schulbasierten Asthmatherapie, aber standardisierte Arbeitsabläufe oder strukturierte Koordination stehen für Schulen der üblichen Versorgung nicht zur Verfügung.
Betreuer und Hausärzte erhalten Benachrichtigungen über die Asthmasymptome des Kindes und Empfehlungen für die SMART-Therapie.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz der Kinder mit einem oder mehreren akuten Gesundheitsversorgungsbesuchen aufgrund von Asthma über 12 Monate
Zeitfenster: 12 Monate
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Der Prozentsatz der Kinder, die innerhalb von 12 Monaten eine oder mehrere akute Gesundheitsversorgungsbesuche (Notaufnahme, Notfallversorgung) aufgrund von Asthma haben
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mittlere Anzahl symptomfreier Tage in den letzten 14 Tagen
Zeitfenster: 12-Monats-Follow-ups
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Mittlere Anzahl symptomfreier Tage (24 Stunden ohne Symptome) in den vor 14 Tagen zu jedem Nachbeobachtungszeitpunkt (3, 6, 9 und 12 Monate nach dem Ausgangswert).
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12-Monats-Follow-ups
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Fehlzeiten aufgrund von Asthma
Zeitfenster: 12 Monate
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Anzahl der Tage, an denen Teilnehmer die Schule wegen Asthma vermisst
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12 Monate
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Programmkosteneffektivität
Zeitfenster: 12 Monate
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Bewertung der Programmkosten pro Schüler/Teilnehmer
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12 Monate
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Mittlere Anzahl der Nächte mit Asthmasymptomen in den vorherigen 2 Wochen
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittliche Anzahl der Nächte mit Asthmasymptomen in den vorangegangenen 14 Tagen zu jedem Nachbeobachtungszeitpunkt (3, 6, 9 und 12 Monate nach Baseline).
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12 Monate
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Mittlere Anzahl der Tage, an denen innerhalb der letzten 14 Tage Bedarfsmedikation erforderlich war
Zeitfenster: 12 Monate
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Mittlere Anzahl von Tagen, an denen eine Bedarfstherapie in den vorangegangenen 14 Tagen erforderlich war, an jedem Nachbeobachtungszeitpunkt (3, 6, 9 und 12 Monate nach Baseline).
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12 Monate
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Lebensqualitätsscore nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
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Pädiatrischer Asthma-Pflegepersonen-Lebensqualitäts-Score bei jeder Nachuntersuchung.
Die Scores reichen von 1-7, wobei höhere Scores eine bessere Lebensqualität anzeigen.
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12 Monate
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Anzahl oraler Kortikosteroid-Stoßtherapien und Hospitalisierungen aufgrund von Asthmasymptomen über 12 Monate
Zeitfenster: 12 Monate
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Gesamtzahl der oralen Kortikosteroid-Stoßtherapien und Krankenhausaufenthalte über 12 Monate
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12 Monate
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FEV1-Wert
Zeitfenster: 12 Monate
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Lungenfunktion gemessen anhand des jüngsten in der Krankenakte aufgeführten FEV1-Werts
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12 Monate
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Medikamentenadhärenz
Zeitfenster: 12 Monate
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Bericht der Betreuungsperson über verpasste Dosen, Schulmedikamentenverabreichungsprotokolle, Horne Adhärenz-Skala
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12 Monate
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Programmreichweite
Zeitfenster: 12 Monate
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Anteil der berechtigten Studierenden, die sich für SMART-SBAT einschreiben
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12 Monate
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Programmtreue
Zeitfenster: 12 Monate
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Anteil der Kinder, bei denen alle SMART-SBAT-Komponenten durchgeführt werden (Screening, Bewertung, Einleitung einer SMART-basierten Therapie und Verabreichung von Medikamenten in der Schule)
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12 Monate
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Programmdosis
Zeitfenster: 12 Monate
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Durchschnittliche Anzahl der Programmkontakte pro Kind
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12 Monate
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Programmübernahme
Zeitfenster: 12 Monate
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Anteil der Schulen, die über Bereitschaft und Absicht zur Einführung von SMART-SBAT mit Verfügbarkeit eines standardisierten Toolkits berichten
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12 Monate
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Asthma-Kontrollwert nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate
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Asthmakontrollwert, angegeben durch den Pediatric Asthma Impairment and Risk Questionnaire (Peds-AIRQ); Wertebereich 0-8; niedrigere Werte deuten auf eine bessere Asthmakontrolle hin
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- STUDY00009394
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Alle im Verlauf des Projekts erstellten Rohdaten werden erhalten. Alle de-identifizierten quantitativen Analysedatensätze werden gemeinsam genutzt, sobald die wichtigsten Studienergebnisse zur Veröffentlichung akzeptiert wurden.
Die Forschungsdaten aus diesem Projekt werden im digitalen Repository des Interuniversitätskonsortiums für politische und soziale Forschung (ICPSR) hinterlegt, um sicherzustellen zur Veröffentlichung (oder bis zum Ende der Zuschüsse; je nachdem, was zuerst kommt).
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Datendateien für öffentliche Nutzung: Diese Dateien, in denen direkte und indirekte Kennungen entfernt wurden, um das Offenlegungsrisiko zu minimieren, können direkt über die ICPSR-Website zugegriffen werden.
Datendateien mit eingeschränkter Verwendung: Diese Dateien werden in diesen Fällen verteilt, wenn potenziell identifizierende Informationen das analytische Potenzial der Daten erheblich beeinträchtigen würden. Benutzer (und ihre Institutionen) müssen diese Dateien von Dr. Halterman anfordern und einen Datenaustauschvertrag abschließen. Das Ermittlerteam wird jede Anfrage überprüfen und genehmigen.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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