Implementierung des schulbasierten Asthma-Therapieprogramms

Trotz gut etablierter Asthma-Richtlinien und der Verfügbarkeit wirksamer Präventionsmedikamente ist eine schlechte Einhaltung von Richtlinienbasis üblich, insbesondere in historisch marginalisierten Gemeinschaften. Es gibt langjährige Ungleichheiten bei der Verwendung von Asthma-Medikamenten, der Nutzung des Gesundheitswesens und der Ergebnisse, die auf Rasse, Einkommen und Geographie beruhen, die auf systemischem Rassismus und Segregation verwurzelt sind. Viele Kinder, die tägliche vorbeugende entzündungshemmende Medikamente erhalten sollten, erhalten sie nicht, und die Nachuntersuchung mit den erforderlichen Stimmbereichen bei der Asthma-Behandlung tritt nicht konsequent auf. In Zusammenarbeit mit dem Rochester City School District, einem unterressernden städtischen Bezirk mit sehr hohen Armutsraten, entwickelte die Ermittler zuvor das Programm für schulbasierte Asthma-Therapie (SBAT) mit Paradigmenverschiebungen, um die Einhaltung von Richtlinienbasis für Kinder für Kinder zu verbessern mit anhaltendem Asthma. Die Ermittler haben gezeigt, dass SBAT die Hindernisse für die Einhaltung durch die Verwendung von: 1) schulbasierte Telemedizin-Besuche bei Grundversorgungsdienstleistern und Asthma-Spezialisten reduziert, um den Zugang zu Asthmabewertungen für angemessene Vorbeugung von Medikamenten und Follow-up und 2) schulbasierte schulbasierte Erscheinung zu erleichtern. Direkt beobachtete Therapie (DOT) von vorbeugenden Asthma -Medikamenten zur Unterstützung der Medikamenteneinhaltung. In Forschungsstudien lieferte SBAT einen erheblichen Nutzen bei der Reduzierung von Symptomen und Verschlechterungen, und wichtige Stakeholder (Pflegekräfte, Schulleiter, Krankenschwestern) haben eine starke Unterstützung für die Fortsetzung und das Scale-up der Programme zum Ausdruck gebracht, da die Verbesserung der Asthmaergebnisse für den Distrikt und die Gemeinschaft oberste Priorität hat . Trotz positiver Effekte und der in Forschungsstudien nachgewiesenen Kosteneffizienz wurde SBAT in der Gemeinschaft weder außerhalb der Forschungsversuche im Großen und Ganzen umgesetzt. Die Gesundheitsbarrieren haben im Laufe der Zeit zugenommen und bestehende gesundheitliche Unterschiede verschärfen, und Kinder mit Asthma leiden weiterhin an Morbidität und sogar Mortalität. Um nun eine nachhaltige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit zu erzielen, muss das schulbasierte Asthma-Pflegeprogramm mit neuartigen Ansätzen, die mit wichtigen Stakeholdern zusammengestellt wurden, neu erfunden werden, um die Unterstützung und Ressourcen zur Verfügung zu stellen Erstellen einer Ressource für die nationale Verbreitung. Die Ermittler schlagen vor, eine gemeinsam entwickelte, nachhaltige SBAT-Verbesserung der Implementierungsstrategie zu verfestigen und zu testen, um die Asthmaversorgung von Richtlinien zu optimieren und die Unterschiede zu verringern. Das Ziel dieser Forschungsstudie ist: 1) eine verbesserte Implementierungsstrategie für SBAT mit langjährigen Community-Mitarbeitern festzulegen, 2) eine zistric-weite Hybridtyp 3 durchführen, die randomisierte Studie mit Stufen-Wedge, CLUSTER-Studie der üblichen Versorgung / Basis-Implementierung (BI), (BI). Vs. Enhanced Implementation (EI) und 3) Bewertung der unterstützenden Ressourcennutzung und der wesentlichen Merkmale der SBAT-Implementierung, um Nachhaltigkeit und Treue auf kostengünstige Weise zu erweitern. Nach Abschluss haben die Forscher einen Implementierungsansatz für SBAT entwickelt und getestet, der umfassende Auswirkungen auf die Verbesserung der Einhaltung wirksamer Behandlungen für historisch marginalisierte Kinder mit Asthma und der Schließung der Kluft zur Gesundheitsunterschiede haben wird.