Symptome, Atemfunktionsstörungen und Gebrechlichkeitsniveau bei allergischen und eosonophilen Asthmatikern

Asthma, das durch variable Atemwegsobstruktion und Bronchialempfindlichkeit gekennzeichnet ist, ist sowohl global als auch in unserem Land immer häufiger eine häufigere chronische Atemwegserkrankung. Es ist bekannt, dass Asthma entsprechend seiner Pathophysiologie viele Phänotypen und Endotypen hat und einige Biomarker sowie Symptome verwendet werden, um diese zu bestimmen. Die Hauptphänotypen sind allergisches Asthma, nichtallergisches Asthma, spät einsetzendes Asthma und Asthma mit dauerhafter Luftstrombeschränkung. Allergisches Asthma wird im Allgemeinen als Asthma definiert, das mit der Sensibilisierung gegenüber Aeroallergens verbunden ist. Die Sensibilisierung gegenüber Aeroallergens trägt erheblich zu Asthma -Symptomen und Atemwegserzündungen bei. Allergisches Asthma ist der häufigste Asthma -Phänotyp. Es wird geschätzt, dass 80% der Asthma im Kindesalter und mehr als 50% der Fälle von Asthma bei Erwachsenen eine allergische Komponente aufweisen können. Allergisches Asthma wird oft von einer Vorgeschichte von Ekzemen und allergischer Rhinitis begleitet. Es wurden zahlreiche Biomarker eingerichtet, um Patienten mit allergischem Asthma zu identifizieren, einschließlich Atopie -Tests wie Gesamt -IGE und spezifischer IGE- und Hauttests für Allergene.

Obwohl allergisches Asthma und eosonophiles Asthma ähnliche Entzündungsprozesse aufweisen, wurden in jüngsten Studien einige Unterschiede in ihren Definitionen hervorgehoben. Entzündungsprozesse vom Typ 2 spielen in beiden Endophenotypen eine Rolle. Aktuelle Richtlinien bieten separate Behandlungsempfehlungen für allergisches und eosinophiles Asthma und betonen die Notwendigkeit von Studien, um die klinisch sinnvolle Interpretation von Asthma -Endophenotypen zu leiten.

Asthmatische Patienten beschweren sich häufig über Symptome wie Dyspnoe, Husten und Enge der Brust. Darüber hinaus wird empfohlen, dass Patienten auf Müdigkeit und Rhinitis untersucht werden sollten. Abhängig vom Schweregrad der Krankheit ist die Atemfunktion beeinträchtigt. Gemäß der Schwere der Symptome, des Angriffsstatus und der Lungenfunktionen wird festgestellt, welcher Behandlungsschritt im neu diagnostizierten Patienten beginnt und ob Asthma bei der Behandlung des Patienten unter Kontrolle steht. Die für Individuen angewendeten Behandlungs- und Rehabilitationsansätze variieren je nach Schweregrad und Kontrollstatus von Asthma.

In Anbetracht dieser Informationen soll die Atemfunktionsstörung, die Symptome und die Gebrechlichkeit bei asthmatischen Patienten gemäß verschiedenen Endophenotypen (allergisch und eosonophiles Asthma) bestimmen. In Anbetracht der erhaltenen Daten wird angenommen, dass Rehabilitationsansätze, die gemäß verschiedenen Endophenotypen im Einklang mit den bewerteten Parametern bestimmt werden können, die in diesem Bereich arbeitenden Angehörigen der Gesundheitsberufe leiten.

Demografische Informationen: Alter, Größe (CM), Gewicht (kg), Geschlecht, Body Mass Index (kg/m2), Beruf, Zeit der Asthma -Diagnose und Dauer der Krankheit, Lebenslauf, Familienanamnese, Rauchergeschichte (Pack*Jahr ), verwendete Medikamente werden im demografischen Informationsformular aufgezeichnet.

Lungenfunktionstest: Ein Lungenfunktionstest wird durchgeführt, um die Lungenfunktion von Individuen zu bewerten. Messungen werden auf der Grundlage der von der American Respiratory Society (ATS) und der European Respiratory Society (ERS) veröffentlichten Richtlinien durchgeführt. Die Tests werden mit einem Spirodoc -Spirometer (Medical International Research, Rom, Italien) durchgeführt. Einzelpersonen werden in einer aufrechten Sitzposition mit einem unterstützten Rücken getestet. Vor Beginn des Tests werden Einzelpersonen mit einem Nasenclip ausgestattet und gebeten, das Mundstück fest zu erfassen. Individuen werden zuerst gebeten, bei Tidal Volumen zu atmen und auszuratmen, gefolgt von einem verbalen Befehl, sich tief inspirieren zu lassen. Nach der tiefen Inspiration werden sie dann angewiesen, mindestens sechs Sekunden lang einen langen und schnellen Ablauf durchzuführen. Der Test wird dann mit einer Dyspnoea -Skala des modifizierten medizinischen Forschungsrates (MMRC) (Deep Inspiration "durchgeführt: Der Modified Medical Research Council (MMRC) -Dyspnoea -Skala wird verwendet, um den Dyspnoea -Niveau in der Studie zu bewerten. Diese Skala ist eine 5-Punkte-Skala, mit der die Beziehung zwischen Dyspnoe-Schweregrad und Aktivitätsbeschränkung bewertet wird. Diese Skala enthält fünf Aussagen, die den Niveau der Dyspnoe bestimmen, und die Patienten werden gebeten, eine dieser Aussagen zu krachen.

Laborergebnisse: Aus den routinemäßigen Laborergebnissen der Patienten werden Eosonophil- und Ig -Werte erfasst.

Asthmakontrolle: In der Studie wird der Asthma -Kontrolle (ACT) verwendet, um die Asthmakontrolle bei asthmatischen Personen zu bewerten. Die Skala wurde von Nathan et al. (2004), und seine Gültigkeit und Zuverlässigkeit wurde von Schatz et al. Die Skala, deren türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit von Uysal et al. (2013) ist eine Fünf-Punkte-Likert-Skala und wird durch Summieren der Bewertungen bewertet. In dieser Größenordnung gibt es fünf Aussagen. Die Patienten werden gebeten, einen der geeigneten 0-5 Punkte aus jeder Aussage zu krachen. Die maximale Punktzahl dieses Tests beträgt 25 und die Mindestpunktzahl 5. Bei der Bewertung des ECT werden 25 Punkte als "volle Kontrolle", 20-24 Punkte als "gute Kontrolle" und weniger als 19 Punkte als "keine Kontrolle" angesehen. Die höchste Punktzahl zeigt die beste Kontrolle an. Werte von 19 und unten deuten darauf hin, dass die Krankheit nicht unter Kontrolle steht und dass Änderungen der Behandlung erforderlich sind, um Kontrolle zu erreichen.

COPD- und Asthma -Ermüdungsskala: In der Studie wird die Müdigkeit mit der COPD- und Asthma -Ermüdungsskala bewertet. Es wurde von Revicki et al. 2010. Die türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit wurde von Arslan und Öztunç (2013) durchgeführt. Die Skala besteht aus 12 auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewerteten Elementen. Asthmatische Personen werden gebeten, die entsprechende Antwort auf 12 Artikel zu übertreffen. Die Gesamtrohmore der Skala wird zwischen 0-100 in eine Gesamtskala-Punktzahl umgewandelt, indem jede Artikelsbewertung summiert wird. Die Skalierungsbewertung wird mit der Formel [(Gesamt-RAW-Score-12 /48) x100] berechnet. Eine Erhöhung des Skalenwerts zeigt einen Anstieg des Müdigkeitsniveaus Nijmegen -Fragebogen: Der Nijmegen -Fragebogen wird verwendet, um respiratorische Funktionsstörungen und Symptome in der Studie zu bewerten. Die türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit wurde von Çakmak et al. (2023). Der Fragebogen umfasst 15 Atemfunktionsstörungen und Symptome wie Brustschmerzen, Spannungsgefühl, verschwommenes Sehen, Atemnot. Die Patienten werden gebeten, die Zahl (0: Nie, 4 sehr oft) zu kreuzen, die diese Symptome am besten darstellen. Eine Gesamtpunktzahl wird berechnet.

Kontrolltest für Asthma und allergische Rhinitis (CARAT): In der Studie wird der Kontrolltest für Asthma und allergische Rhinitis (CARAT) verwendet, um den Kontrollstatus dieser beiden Krankheiten für Patienten mit Asthma und gleichzeitiger Allergitis -Diagnose zu bestimmen. Die türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit der CARAT -Skala wurde von Öngel und Gemicioğlu (2020) durchgeführt. CARAT ist eine Skala, die aus 10 Fragen besteht, die Symptome der oberen und unteren Atemwege, Auswirkungen auf den Schlaf, die Aktivitätsbeschränkung und die Verwendung von Medikamenten in einem Zeitraum von 4 Wochen in Frage stellen. Für jede der Fragen werden die Patienten gebeten, eine von 4 Antwortoptionen zwischen 0 und 3 zu wählen. Die Bewertung basiert auf 3 Parametern: Gesamtpunktzahl, oberer Atemwegsbewertung (Carat-Usy) und unterer Atemwegsbewertung (Carat-as). Dementsprechend wird eine Gesamtpunktzahl (CARAT-T) von mehr als 24 Punkten, CARAT-Usy von mehr als 8 Punkten und Karat-asy von 16 Punkten oder mehr an, die die Kontrolle der Krankheit anzeigen.

Londoner Brustaktivitäten der täglichen Lebensskala: In der Studie werden die Aktivitäten der Leistungstätigkeit (ADL) mit der London Chest Adl Scale (LCADAS) bewertet. Diese Skala wurde von Garrod et al. Die türkische Validitäts- und Zuverlässigkeitsstudie wurde von Saka et al. Die Skala besteht insgesamt aus 15 Artikeln. Es enthält vier Unterüberschriften: Körperpflege (4 Artikel), Hausarbeit (6 Artikel), körperliche Aktivität (2 Elemente) und Freizeit (3 Elemente). Einzelpersonen werden gebeten, für jeden Artikel eine Punktzahl von 0 bis 5 zu geben. Eine höhere Punktzahl zeigt eine stärkere Beeinträchtigung an. Die Skala enthält auch eine einzige Frage, um die Wahrnehmung allgemeiner Dyspnoe zu bestimmen. Diese Frage bewertet den Grad, in dem der Grad der Dyspnoe das GAD auf einer Skala von "Viel, ein wenig, gar nicht" beeinflusst. Die Gesamtpunktzahl reicht von 0-75.

Gebrechliche Skala: In der Studie wird die Gebrechlichkeit mit der Gebrechlichkeitsskala bewertet, deren Zuverlässigkeit und Gültigkeit von Hymabaccus (2017) durchgeführt wurde. Die gebrechliche Skala besteht aus 5 Elementen, einschließlich Ermüdungsstatus, Ausdauer, Mobilität, Gewichtsverlust und vorhandenen Krankheiten. Der Ermüdungsstatus, Ausdauer, Mobilität, Gewichtsverlust und andere Krankheiten des Patienten werden gemäß ihrer Antwort in Frage gestellt und mit 0 oder 1 Punkt bewertet. Gemäß der Gesamtpunktzahl: 0 Punkte gilt als heftig-nicht gebrechlich (Nicht-Frail), 1-2 Punkte: Voranlauf (Voranlauf) und Gesamtpunktzahl über 2 Punkten: Gebrechlich (gebrechlich).

Asthma Quality of Life Fragebogen (AQLQ): Asthma Quality of Life Fragebogen (AQLQ) wird für die krankheitsspezifische Bewertung der Lebensqualität verwendet. Die türkische Anpassung des von Juniper et al. wird verwendet. Die Skala besteht aus 4 Unterabschnitten mit 12 Fragen zu Symptomen, 11 Fragen zu Aktivitäten, 5 Fragen zum emotionalen Zustand und 4 Fragen zu Umweltfaktoren. Für jede Frage werden die Patienten gebeten, eine Punktzahl zwischen 1 und 7 Punkten (1: mehr Einschränkung, 7: Keine Einschränkung) für die Einschränkungen zu geben, die aufgrund von Asthma in den in den letzten zwei Wochen durchgeführten Aktivitäten erlebt wurden. Berechnungen werden für die Gesamtpunktzahl und die Unterabschnitte durchgeführt.