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Neugeborenen -Oximeter -Bias -Studie (NOB)

24. März 2025 aktualisiert von: Czech Technical University in Prague

Bewertung der Unterschiede zwischen gleichzeitigen SPO2S -Messwerten in der Intensivstation: einer multizentrischen Beobachtungsstudie

Die Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob zwischen Impulsoximetern, die in Kontrollsystemen für die automatisierte Sauerstoffabgabe (A-FIO2) und in Überwachungssystemen verwendet werden, einen systematischen Unterschied (Vorspannung) besteht.

Bei der Verwendung von A-FIO2-Systemen gibt es häufig zwei Oximeter-Sonden auf dem Kind mit zwei Differenz-Anzeigen. Krankenschwestern berichten, dass die beiden Lesungen oft deutlich unterschiedlich sind. Es ist verständlich, dass physiologische Unterschiede zwischen Sensorstellen unterschiedliche regionale Sauerstoffsättigungswerte widerspiegeln könnten. Es ist auch möglich, dass eine relevante systematische Verzerrung zwischen Differenzmonitoren und Sensoren besteht.

Daher ist eine große systematische multizentrische Studie erforderlich, um festzustellen, ob diese häufigen Unterschiede als physiologisches Rauschen oder als klinisch relevant angesehen werden sollten.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Die Genauigkeit klinischer Pulsoximeter wird im Vergleich zu arteriellem SAO2 im Bereich von 70-100% SPO2 als 3% RMS (Wurzelquadrat der Verzerrung und Varianz) angegeben. Dies kombiniert Fehler von Voreingenommenheit und Streuung (Ungenauigkeit). Diese Validierungen werden unter idealen Laborbedingungen durchgeführt. Das heißt, bei gesunden Freiwilligen, die experimentellen Entsättigungen und nicht in der routinemäßigen klinischen Umgebung erfahren. In einer großen multizentrischen klinischen Beobachtungsstudie identifizierte Ross et al. Im Jahr 2013 wichtige bezogene Bedenken. Insbesondere fanden sie fest, dass viele der klinischen Messungen außerhalb des Umschlags von 3% Genauigkeit lagen. Insbesondere berichteten sie, dass die Verzerrung je nach Sättigungsniveau, Oximetermarke, Sensor, Rasse und Standortperfusion variierte. Andere haben relevante Unterschiede in Oximetern, Oximetersensoren [Maiwald] und Hautpigmentierung identifiziert.

Unsere Studie wäre die erste Studie auf der Intensivstation für Neugeborene, in denen die Verzerrungen bewertet werden, um verschiedene Oximeter, Sensoren und Sensorstellen zu berücksichtigen. Es ist sehr aktuell, dass Veränderungen des durchschnittlichen SPO2 von 3% mit überschüssiger Neugeborenensterblichkeit und Morbidität in Verbindung gebracht wurden.

Diese Studie ist geplant, um die Quelle und das Ausmaß der Unterschiede in SPO2 -Messwerten von Oximeter -Sensoren an verschiedenen Sensorstellen zu untersuchen, die routinemäßig von Klinikern bemerkt werden. Diese Unterschiede werden zwar am häufigsten ignoriert und der Perfusion der Sensorstelle zugeschrieben, wenn sie systematisch einen deutlichen Einfluss auf die Mortalität und Morbidität haben könnten.

Ziel der Untersuchung ist es, praktische Leitlinien in Bezug auf die Spo2 -Verzerrung zwischen Oximetern, Oximeter -Sensoren und Sensorort zu liefern. Während des klinischen Bedarfs an 2 Oximetersensoren nutzen die Ergebnisse für alle Neugeborenen -Oximeter -Überwachung.

Ein Beobachtungsdesign wurde ausgewählt, um in Zentren mit automatisierten FIO2-Steuerungssystemen (A-FIO2) stattfinden zu können, für die routinemäßig die Verwendung eines Sensors zur Steuerung und eines anderen zur Überwachung erforderlich ist. Dies ist eine Verfeinerung des Ansatzes, der in der häufig zitierten multizentrischen Bewertung der Exposition von Neugeborenen verwendet wird. Daher ist das Beobachtungsdesign ohne Untersuchungsintervention gut geeignet, um vergleichbare Daten aus mehreren Zentren zu sammeln.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

40

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Prague, Tschechien, 15500
        • Motol University Hospital, Neonatal Unit
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Jana Dornakova, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Alle Säuglinge in der Intensivstation überwachten zwei gleichzeitige Oximeter mit Sonden an vorliegenden Stellen. Die Verwendung von a-fio2 wird erwartet.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Beobachtungen eines Kindes auf der Neugeborenen -Intensivstation mit zwei gleichzeitigen Oximetermonitoren können eingeschlossen werden. Das Ethikausschuss der Standorte muss das Protokoll überprüfen, die Teilnahme genehmigen und feststellen, ob eine Einverständniserklärung erforderlich ist. Bei Bedarf kann es prospektiv sein, dh vor dem Sammeln von Daten oder retrospektiven.

Ausschlusskriterien:

  • Beobachtungen sind auf die Bequemlichkeit des Ermittlungsteams zu machen. Sie sollten die routinemäßige Situation widerspiegeln und nicht ausgewählt werden, um Probleme spezifisch zu erfassen. Daher sollte das Foto sofort aufgenommen werden, wobei beide Displays in der Ansicht eingeschaltet sind und erst verzögert werden, bis etwas Interessantes passiert. Beobachtungen sollten nicht durchgeführt werden, wenn eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllt ist. Wenn nach der Sammlung eine dieser Treffpunkte erfüllt, sollten die Daten nicht als Beobachtung für die Beobachtungs-CRF aufgenommen werden.

    • Ein Oximeter -Überwachungspost -Duktal -SPO2 beim Säugling mit klinisch relevantem Shunt.
    • Monitor- und A-FIO2-Oximeter nicht zwischen 70-100% lesen
    • Weniger als 5 Minuten zwischen Wiederholungsbeobachtungen
    • Nicht mehr als 5 Messungen pro Tag und Probanden mit Sensoren in derselben Position und denselben Oximetern (d. H. Jedes Mal, wenn der Sensor bewegt wird, können an diesem Tag 5 neue Beobachtungen gemacht werden).
    • Vorhandensein von Bewegungsartefakt
    • Vorhandensein von Sensorintegritätsalarmen/Warnungen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Säuglinge in der Intensivstation mit zwei Oximetern
Säuglinge in der Intensivstation überwachten zwei Oximeter mit Sonden an vorläufigen Stellen. Die Verwendung von a-fio2 wird erwartet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verzerrung zwischen gepaarten SPO2 -Messungen
Zeitfenster: 1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)

Verzerrung zwischen gepaartem SPO2 in drei Bereichen:

  1. Hypoxämie (SPO2: 70 - <89,5%),
  2. Normoxämie (SPO2: 89,5-95,5%)
  3. Hyperoxämie (SPO2:> 95,5-100%)

Die Bereiche werden als Mittelwert der beiden Oximeter bestimmt.

1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verzerrung zwischen gepaarten SPO2 im Zusammenhang mit der Website
Zeitfenster: 1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaartem SPO2 (in %) in drei Bereichen im Zusammenhang mit unabhängiger Variablen: Standort (als Faktor).
1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaarten SPO2 im Zusammenhang mit dem Sensorort
Zeitfenster: 1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaartem SPO2 (in %) in drei Bereichen im Zusammenhang mit der unabhängigen Variablen: Sensorort (als Faktor).
1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaarten SPO2 im Zusammenhang mit Oximeter -Markenpaaren
Zeitfenster: 1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaartem SPO2 (in %) in drei Bereichen im Zusammenhang mit unabhängigen Variablen: Oximeter -Markenpaare (als Faktor).
1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaarten SPO2 im Zusammenhang mit Sensorpaaren
Zeitfenster: 1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaartem SPO2 (in %) in drei Bereichen im Zusammenhang mit unabhängigen Variablen: Sensorpaare (als Faktor).
1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaartem SPO2 im Zusammenhang mit der Mittelung der Oximeter -Einstellung
Zeitfenster: 1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaartem SPO2 (in %) in drei Bereichen im Zusammenhang mit unabhängiger Variablen: Oximeter -Mittelungseinstellung (als Faktor).
1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaartem SPO2 im Zusammenhang mit dem Hautschatten
Zeitfenster: 1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)
Verzerrung zwischen gepaartem SPO2 (in %) in drei Bereichen im Zusammenhang mit unabhängiger Variablen: Hautschatten (als Faktor).
1 Monat (250 Beobachtungen werden von jedem teilnehmenden Zentrum erwartet; im Durchschnitt 2 Patienten und 5 Beobachtungen pro Tag und Patienten angenommen)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Thomas E Bachman, MSc, Czech Technical University in Prague
  • Hauptermittler: Jan Janota, MD, PhD, Motol University Hospital, Prague

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. März 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. August 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Oktober 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

21. Januar 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

4. Februar 2025

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. März 2025

Zuletzt verifiziert

1. März 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NOB (PRICOIII)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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