Auswirkungen der Ernährungsberatung auf Colitis -Patienten ulcerosa Colitis

Verwaltungs- und Vorbereitungsphase:

Nach Erhalt der Genehmigung der entsprechenden Parteien wird eine Broschüre in arabischer Sprache mit Bildungsmaterial und Unterricht vorbereitet. Gemeinsame Lebensmittel für und gegen Darmbeschwerden werden betont. Ernährungsunterlagen werden aufgenommen, um die Einhaltung der Patienten an die Anweisungen zu überprüfen.

II-Pre-Interventionsphase (die anfängliche Bewertung):

Der Forscher wird die Krankenakte jedes Patienten überprüft, um die Diagnose und den Schweregrad zu bestätigen. Anschließend werden berechtigte Patienten sowohl im Beratungsarm als auch im Kontrollarm vom Ermittler unter Verwendung eines strukturierten Fragebogens befragt, um die folgenden Daten für die erste Bewertung persönlicher und soziodemografischer Daten zu sammeln , Bildung, Residenz und Telefon-/Handynummer.

B. Bewertung der Lebensqualität mit dem kurzen Fragebogen zur entzündlichen Darmerkrankung (SIBDQ). Es ist eine Reihe von generischen, kohärenten und leicht verabreichten Lebensqualitätsmaßnahmen. Die Ergebnisse sind von 0 bis 10. Eine höhere Punktzahl zeigt eine bessere Gesundheit an.

C. Bewertung des Ernährungsstatus von: i. Gewichtsmessung mit dem deutschen BEERER Glass Scale Model GS11 (mit großem LCD -Display (Ziffernzone: 25 mm), Ladekapazität 150 kg und Abschluss 100 g II. Höhenmessung mit dem indisch montierten Desco -Staturmesser (Modell HSHA 101) mit einem beweglichen horizontalen Kopfteil. Die maximale Messhöhe beträgt 2 m und die Messauflösung von 0,5 cm.

III. Das Screening alle umfassten Patienten mit Nährrisiko -Screening (NRS 2002). Es enthält eine Vorabschärfe mit vier Fragen:

1. Ist der BMI des Patienten <20,5 kg/m2
2. Hat der Patient in den letzten 3 Monaten Gewicht verloren?
3. Wurde die Nahrungsaufnahme des Patienten in der vergangenen Woche reduziert?
4. Ist der Patient kritisch krank? Wenn eine davon positiv beantwortet wird, folgt ein Screening, das Ersatzmessungen des Ernährungsstatus mit statischen und dynamischen Parametern und Daten zum Schweregrad der Krankheit (Stressstoffwechsel) umfasst. Für jeden Parameter kann eine Punktzahl von 0 bis 3 entstehen. Das Alter über 70 Jahre wird als Risikofaktor angesehen und auch in das Screening -Tool enthalten, wobei 1 Punkt verleiht. Eine Gesamtbewertung von ≥3 Punkten bedeutet, dass der Patient das Risiko einer Mangelernährung oder bereits unterernährt ist und daher eine Ernährungstherapie angezeigt wird.

iv. Handgriffstärke (HGS) ist eine einfache und zuverlässige Messung der maximalen freiwilligen Muskelstärke. Es ist ein wichtiges Instrument zur Diagnose von Sarkopenie und wird häufig als einzelner Indikator zur Darstellung der Gesamtmuskelkraft verwendet. v. Hautfalfdicke: Um die doppelte Hautfalte und das subkutane Fett am nächsten Millimeter zu messen. Für die Hautfaltmessung wurde eine Vielzahl von Stellen verwendet, aber am häufigsten sind Trizeps, Bizeps, subkapulär und suprailiac.

vi. Bewertung der Ernährungsaufnahme mit:

1. Fragebogen zur Ernährungsgewohnheiten: Die Fragebogen zur Ernährungsgewohnheiten enthielt eine Anfrage zur Anzahl der Mahlzeiten pro Tag, die Hauptmahlzeit, Frühstücksaufnahme, Fettmahlzeiten im Freien, Snacksarten, Methode zum Kochen von Fleisch, Methode des Kochens Gemüse, Arten von Fetten, die beim Kochen verwendet werden , Sport- oder Körpertraining, sitzende Gewohnheiten, Sonne, Nahrungsergänzungsaufnahme, Ernährungsgewohnheiten Veränderungen während des Rückfalls der Krankheit (Rückfalldauer in Tagen, Anzahl der Mahlzeiten pro Tag, Methode zum Kochen von Fleisch, Methode des Kochens Gemüse)
2. Vierundzwanzig Stunden lang diätetischer Rückruf: Der 24-Stunden-Rückruf ist eine offene Untersuchung über Lebensmittel, die in den letzten 24 Stunden konsumiert werden. Es wird in einem eingehenden Interview durchgeführt, für das normalerweise 20 bis 30 Minuten abgeschlossen werden müssen. Detaillierte Daten zur Zubereitung von Lebensmitteln, Zutaten in gemischten Gerichten und der Markenname verschiedener kommerzieller Produkte werden gesammelt. Schätzung der Mengen jeder Lebensmittel, die in Bezug auf einen gemeinsamen Behälter (z. B. Schalen, Tassen und Brillen), Standardmessbecher und Löffel konsumiert werden. Die unvermeidliche Einschränkung besteht darin, dass alle Informationen vom Gedächtnis der Teilnehmer abhängen. (Shim et al., 2014) vii) Laborbewertung: Messung des vollständigen Blutbildes (CBC) und Eisen.

III-Intervention (nur für die Interventionsgruppe):

Patienten in der Interventionsgruppe erhalten eine Beratungssitzung und weist anschließend die nachfolgenden Nachverfolgungsdaten an. Neben der Beratung erhalten die Patienten die gleiche Versorgung vom medizinischen Personal der Klinik. Nach der endgültigen Bewertung erhält die Kontrollgruppe das Ernährungsberatungsmaterial, um ihre erwarteten Vorteile zu erzielen.

Jeder Patient der Interventionsgruppe wird nach Angaben der Ernennungen eine wöchentliche Sitzung erhalten. Die erste Sitzung für die Beratung, die zweite und dritte, um die Einhaltung des Patienten an den Ernährungsplan zu überprüfen und jede Frage der Patienten wie folgt zu beantworten:

Sitzung 1: Ernährungsberatung basierend auf der Ernährungsbewertung jedes Patienten. Jeder Patient erhält ein Paket von:

ich. Eine Broschüre, die die gesamten Anweisungen und Ernährungsunterlagen enthält, um Informationen zu erinnern und deren Anwendung des Plans aufzuzeichnen.

II. Ein maßgeschneidertes Diätmenü, angepasst an die erforderlichen Kalorien des Patienten, berechnet von der Harris Benedict -Gleichung (Habek et al., 2010) unter Berücksichtigung der Patientenpräferenzen, individuellen Anforderungen und mit Auswahlmöglichkeiten, die für verschiedene Wirtschaftsklassen geeignet sind.

Die Patienten werden zu einer Diät geführt, die reich an Eisen, Vitamin D, N-3-Fettsäuren und Zink ist.

Die Proteinbedarf ist bei aktivem IBD erhöht, und die Aufnahme sollte (bei Erwachsenen) im Vergleich zu der in der allgemeinen Bevölkerung empfohlenen (1,2-1,5 g/kg/d) erhöht werden.

Probiotisch als Lactobacilli kann für die Verwendung bei Patienten mit leichtem bis mittelschwerem UC zur Induktion von Remission in Betracht gezogen werden. (Bischoff et al., 2020) Eine WhatsApp Termine.

Sitzung 2: Follow -up und neu auszusetzen. Jeder Patient in der Interventionsgruppe erhält eine wöchentliche Telefon-Follow-up-Sitzung (Tele-Health) von einem klinischen Ernährungsberater, um die Einhaltung der Einhaltung zu überprüfen und auf Anfragen zu reagieren. Zwischen den Telefonsitzungen können Patienten neben der WhatsApp -Gruppe oder durch ihre routinemäßigen Follow -up -Besuche in der IBD -Klinik per E -Mail oder Telefon per E -Mail oder Telefon kontaktieren, um ihre Behandlung zu erhalten.

I- nach der Interventionsphase (die endgültige Bewertung):

Alle Patienten in der Beratungsgruppe und der Kontrollgruppen werden 3 Monate nach der Erstbewertungssitzung vom Investigator befragt, um die folgenden Daten mit denselben Tools der ersten Bewertung zu sammeln BMI, SFT, HGS, 24 -Stunden -Nahrungsrückruf- und Ernährungsgewohnheiten Fragebogen).