Behandlung von Bulbar-Harnröhrstrikturen mit optilume drogenbeschichteten Luftballons in einer unbehandelten Bevölkerung (FIRST-CARE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese randomisierte kontrollierte Studie zielt darauf ab, die Sicherheit und Wirksamkeit des optilume®-drogenbeschichteten Ballons (DCB) bei der Behandlung von Strikturen von Bulbar-Harnröhren zu bewerten. Die Studie umfasst erwachsene männliche Teilnehmer, die keine vorherige Behandlung wegen Harnröhrenstrikturen erhalten haben. Die Teilnehmer werden zufällig einer von zwei Behandlungsgruppen zugeordnet: Optilume DCB oder Standard direkte visuelle interne Urethrotomie (DVIU).
Das Hauptziel der Studie ist es, die Rezidivrate von Harnröhrenstrikturen nach 12 Monaten zwischen den beiden Gruppen zu vergleichen. Zu den sekundären Zielen gehören die Beurteilung von Patienten mit Patienten (unter Verwendung von USS-PrOM, IPSS und IEF-5), der Harnröhren-Durchgängigkeit (über Qmax- und Post-Void-Restvolumen) und Sicherheit (Überwachung unerwünschter Ereignisse).
Follow-up-Zeitplan:
Bei Diagnose: Die Basisbewertungen umfassen Zystoskopie, Uroflowmetrie (QMAX), Post-Void Residual (PVR), Patienten-gemeldete Ergebnisse (USS-PrOM, IPSS und IIEF-5) und demografische Daten (Alter, Geschlecht, BMI, Komorbiditäten und Raucherstatus). Die Einverständniserklärung wird ebenfalls eingeholt.
Tag 3 (Foley -Entfernung): Die Teilnehmer kehren zur Entfernung der Katheter zurück. 6-monatige Follow-up: Die Bewertungen umfassen Qmax, PVR und die von Patienten gemeldeten Ergebnisse (USS-PrOM, IPSS und IEF-5).
12-monatige Follow-up: Die endgültigen Bewertungen umfassen Cystoscopy-, Qmax-, PVR- und Patienten-berichtete Ergebnisse (USS-PrOM, IPSS und IEF-5).
In der Studie werden 140 Teilnehmer an mehreren Standorten angewendet, wobei die Rekrutierung rund 17,5 Monate vorherseht. Die Daten werden unter Verwendung von Kaplan-Meier-Überlebenskurven analysiert, um Wiederholungsraten zu vergleichen, und Log-Rank-Tests werden verwendet, um die statistische Signifikanz zu bewerten. Eine modifizierte Poisson -Regression wird angewendet, um potenzielle Störfaktoren zu bewerten.
Diese Studie zielt darauf ab, robuste Beweise für die Wirksamkeit von Optilume DCB bei der Verringerung des strengen Rezidivs, der Verbesserung der Patientenergebnisse und der Bereitstellung einer sicheren Alternative zur Standardbehandlung zu liefern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Marco B Mahdi, MD
- Telefonnummer: +45 +45 51 94 94 96
- E-Mail: marco.mahdi@rn.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tommy K Nielsen, MD, PHD
- Telefonnummer: +45 +45 61 31 91 53
- E-Mail: t.kjaergaard@rn.dk
Studienorte
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Central Denmark Region
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Gødstrup, Central Denmark Region, Dänemark, 7400
- Gødstrup Regional Hospital
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Kontakt:
- Charlotte H Graugaard-Jensen, MD
- Telefonnummer: +45 +45 41 40 95 74
- E-Mail: chagra@rm.dk
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Region North Jutland
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Aalborg, Region North Jutland, Dänemark, 9000
- Aalborg University Hospital
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Kontakt:
- Marco B Mahdi, MD
- Telefonnummer: +45 +45 51 94 94 96
- E-Mail: marco.mahdi@rn.dk
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Kontakt:
- Tommy K Nielsen, MD, PHD
- Telefonnummer: +45 +45 61 31 91 53
- E-Mail: t.kjaergaard@rn.dk
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Hauptermittler:
- Marco B Mahdi, MD
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Hjørring, Region North Jutland, Dänemark, 9800
- North Denmark Regional Hospital
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Kontakt:
- Henrik Weinreich, MD
- Telefonnummer: +45 +45 97 64 24 11
- E-Mail: hew@rn.dk
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche Patienten ab 18 Jahren.
- Diagnostiziert mit einer behandlungsnaiven, einzelnen Bulbar-Harnröhrenstriktur.
- Strikturlänge ≤ 3 cm.
- Berechtigt für die lokale Behandlung mit Paclitaxel.
- In der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung zu erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Weibliches (chromosomales) Sex.
- Vorgeschichte früherer Harnröhrenstriktur oder vorheriger Behandlung.
- Geschichte der Hypospadien -Reparatur.
- Geschichte der Genitallichensklerose.
- Aktive oder ungelöste verwirrende Ätiologie, einschließlich Blasenhalskontraktur, neurogener Blase, bekannt oder bewertet für symptomatische gutartige Prostata -Hyperplasie (BPH) oder chirurgische Behandlung für BPH in den letzten 5 Jahren.
- Bekannte Allergie oder Überempfindlichkeit gegen Paclitaxel oder eine Komponente des Optilume DCB.
- Bekannte periphere Arterienerkrankung.
- Schwere Komorbiditäten mit einer ASA -Punktzahl (American Society of Anaesthesiologists) von 4 oder höher.
- Patienten, die nicht den Follow-up-Protokollen einhalten oder eine Einverständniserklärung erteilen können.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: OPTILUME DROGNEHMENGEHALTE BALLON (DCB)
Die Teilnehmer an diesem Arm erhalten eine Behandlung mit dem optilume-drogenbeschichteten Ballon (DCB), der eine mechanische Dilatation mit der lokalisierten Arzneimittelabgabe von Paclitaxel kombiniert, um das Wiederauftreten der strengen Wiederaufnahme zu verringern und die Heilung zu fördern.
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Optilume DCB ist ein drogenbeschichteter Ballonkatheter für die Behandlung von Strikturen von Bulbar-Harnröhren.
Es kombiniert die mechanische Dilatation mit der lokalisierten Arzneimittelabgabe, um das Wiederauftreten der Striktur zu verringern und die Harnröhrenheilung zu fördern.
Der Ballon ist mit Paclitaxel, einem antiproliferativen Mittel, mit Paclitaxel überzogen, um die Bildung von Narbengewebe zu minimieren und die Behandlungsergebnisse zu verbessern.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Standard direkte visuelle interne Urethrotomie (DVIU)
Die Teilnehmer an diesem Arm werden einer Standard -Direktvisual -internen Urethrotomie (DVIU) einer normalen direkten visuellen Urethrotomie unterzogen, ein häufig durchgeführtes endoskopisches Verfahren zur Behandlung von Strikturen von Bulbar -Harnröhren.
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Standard direkte visuelle interne Urethrotomie (DVIU), auch als Sachse -interne Urethrotomie bezeichnet, ist ein minimal invasives endoskopisches Verfahren zur Behandlung von Harnröhrenstrikturen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Freiheit von wiederholten Eingriffen nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach der Intervention
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"Das primäre Ergebnis ist der Anteil der Teilnehmer, die 12 Monate nach der Behandlung frei von einer wiederholten Intervention zur Wiederauftreten von Harnröhrenstrikturen bleiben.
Wiederholte Eingriffe ist definiert als jedes Verfahren zur Bekämpfung von strikturem Rezidiv wie Dilatation, DVIU oder Urethroplastik.
Überweisungen für wiederholte Interventionen, die innerhalb der 12-monatigen Nachbeobachtungszeit vorgenommen wurden, werden ebenfalls einbezogen, auch wenn das Verfahren selbst über die 12-Monats-Marke hinaus geplant ist. "
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12 Monate nach der Intervention
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Harnröhren durch die Durchgängigkeit durch Zystoskopie nach 12 Monaten bewertet
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Die Durchgängigkeit der Harnröhren wird nach 12 Monaten unter Verwendung der Zystoskopie bewertet.
Die Durchgängigkeit ist definiert als das Fehlen einer visuell bestätigten Verengung, die das Harnröhrenlumen beeinträchtigt.
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12 Monate nach der Behandlung
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Maximale Harnflussrate (Qmax) nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Die maximale Harnströmungsrate (Qmax) wird unter Verwendung von Uroflowmetrie nach 12 Monaten als Indikator für die Harnröhrenfunktion gemessen.
Eine Verbesserung des Qmax wird als Hinweis auf den Behandlungserfolg angesehen.
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12 Monate nach der Behandlung
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Post-Void-Restvolumen (PVR) nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Das PVR-Volumen (Post-Void Residual) wird unter Verwendung von Ultraschall nach 12 Monaten bewertet, um die Effizienz der Blasenentleerung zu bewerten.
Niedrigere PVR -Werte sind mit erfolgreichen Behandlungsergebnissen verbunden.
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12 Monate nach der Behandlung
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Harnröhren-Striktur-Operationspatienten, die von Patienten gemeldet wurde (USS-PrOM)
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Die von der Harnröhrenstrikturoperation von Patienten gemeldete Ergebnismaßnahmen (USS-FROM) ist ein von Patienten berichtete Ergebnismaß, das aus: (1) Konstrukt des unteren Harnwegs (Q1-6) aus der internationalen Konsultation über Inkontinenzfragebühren für männliche Unterbrechung des unteren Harntrakts Symptome (Modul der internationalen Konsultation (1) (q1-6) ist (1) Modul (Q1-6) aus: 0-24, höher = schlechtere Symptome); (2) LUTS-spezifische Lebensqualität (Q7) (1-4, höher = schlechtere Lebensqualität); (3) Peelings Voiding-Bild (Q8) (1-4, 1 = Schlimmste, 4 = Bester Entleerung); und (4) EQ-5D mit einem Indexwert (1.000 bis 0,033, höherer = besserer Gesundheit) und EQ-visuelles analoges Maßstab (0-100, höherer = besserer Gesundheitszustand), basierend auf dem dänischen EQ-5D-5L-Wert, der festgelegt ist (PMID 33527304).
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12 Monate nach der Behandlung
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Internationaler Prostata -Symptom Score (IPSS) nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Der internationale Prostata-Symptom Score (IPSS) ist ein von Patienten gemeldetes Ergebnismaß, das die Symptome des unteren Harnwegs (LUTS) bewerten.
Es besteht aus sieben Symptomfragen (Q1-7), die von 0 bis 5 (0 = keine Symptome, 5 = am schwersten) bewertet wurden, mit einem Gesamtwertbereich von 0 bis 35 (höher = schlechtere Symptome).
Eine zusätzliche Frage der Lebensqualität (QOL) (Q8) wird von 0 bis 6 (0 = begeistert, 6 = schrecklich) bewertet, wobei die Wahrnehmung der Harnbeschwerden durch den Patienten bewertet wird.
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12 Monate nach der Behandlung
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Internationaler Index der erektilen Funktion (IEF-5) nach 12 Monaten
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Der internationale Index der erektilen Funktion-5 (IEF-5) ist eine von Patienten gemeldete Ergebnismessung, die die erektile Funktion bewertet.
Es besteht aus fünf Fragen (Q1-5), die jeweils von 1 bis 5 bewertet werden, mit einem Gesamtbewertungsbereich von 5 bis 25.
Höhere Werte weisen auf eine bessere erektile Funktion hin, während niedrigere Werte auf einen zunehmenden Schweregrad der erektilen Dysfunktion hinweisen (22-25 = keine Dysfunktion, 17-21 = mild, 12-16 = milde mittelschwere, 8-11 = mittelschwer, 5-7 = schwer) .
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12 Monate nach der Behandlung
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (AES)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 12 Monate nach der Behandlung
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Die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (AEs) im Zusammenhang mit der Intervention wird während der gesamten Studie dokumentiert.
Zu den AES gehören unerwartete oder unerwünschte Ereignisse, die nach Schweregrad und Beziehung zur Behandlung kategorisiert sind.
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Von der Einschreibung bis 12 Monate nach der Behandlung
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Inzidenz postoperativer Komplikationen
Zeitfenster: 12 Monate nach der Behandlung
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Die Inzidenz postoperativer Komplikationen wird auf der Grundlage ihrer Schwere dokumentiert und kategorisiert.
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12 Monate nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tommy K Nielsen, MD, PHD, Aalborg University Hospital
- Hauptermittler: Marco B Mahdi, MD, Aalborg University Hopsital
- Hauptermittler: Henrik Weinreich, MD, Regionshospital Nordjylland
- Hauptermittler: Charlotte H Graugaard-Jensen, MD, PHD, Gødstrup Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Elliott SP, Coutinho K, Robertson KJ, D'Anna R, Chevli K, Carrier S, Aube-Peterkin M, Cantrill CH, Ehlert MJ, Te AE, Dann J, DeLong JM, Brandes SB, Hagedorn JC, Levin R, Schlaifer A, DeSouza E, DiMarco D, Erickson BA, Natale R, Husmann DA, Morey A, Olsson C, Virasoro R. One-Year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume(R) Drug-Coated Balloon for Anterior Urethral Strictures. J Urol. 2022 Apr;207(4):866-875. doi: 10.1097/JU.0000000000002346. Epub 2021 Dec 2.
- Al Taweel W, Seyam R. Visual Internal Urethrotomy for Adult Male Urethral Stricture Has Poor Long-Term Results. Adv Urol. 2015;2015:656459. doi: 10.1155/2015/656459. Epub 2015 Oct 1.
- Harraz AM, El-Assmy A, Mahmoud O, Elbakry AA, Tharwat M, Omar H, Farg H, Laymon M, Mosbah A. Is there a way to predict failure after direct vision internal urethrotomy for single and short bulbar urethral strictures? Arab J Urol. 2015 Dec;13(4):277-81. doi: 10.1016/j.aju.2015.07.007. Epub 2015 Sep 3.
- Redon-Galvez L, Molina-Escudero R, Alvarez-Ardura M, Otaola-Arca H, Alarcon Parra RO, Paez-Borda A. Predictors of urethral stricture recurrence after endoscopic urethrotomy. Actas Urol Esp. 2016 Oct;40(8):529-33. doi: 10.1016/j.acuro.2016.03.013. Epub 2016 May 17. English, Spanish.
- Virasoro R, DeLong JM, Estrella RE, Pichardo M, Rodriguez Lay R, Espino G, Elliott SP. A Drug-Coated Balloon Treatment for Urethral Stricture Disease: Three-Year Results from the ROBUST I Study. Res Rep Urol. 2022 May 6;14:177-183. doi: 10.2147/RRU.S359872. eCollection 2022.
- Barbagli G, Fossati N, Montorsi F, Balo S, Rimondi C, Larcher A, Sansalone S, Butnaru D, Lazzeri M. Focus on Internal Urethrotomy as Primary Treatment for Untreated Bulbar Urethral Strictures: Results from a Multivariable Analysis. Eur Urol Focus. 2020 Jan 15;6(1):164-169. doi: 10.1016/j.euf.2018.10.014. Epub 2018 Nov 6.
- Kluth LA, Ernst L, Vetterlein MW, Meyer CP, Reiss CP, Fisch M, Rosenbaum CM. Direct Vision Internal Urethrotomy for Short Anterior Urethral Strictures and Beyond: Success Rates, Predictors of Treatment Failure, and Recurrence Management. Urology. 2017 Aug;106:210-215. doi: 10.1016/j.urology.2017.04.037. Epub 2017 May 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Verengung, pathologisch
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- F2024-214
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- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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