Die multizentrische Stress -Stress -Herzmagnetresonanzquantitative Perfusionsbildgebung in den USA Studie (SPINS2)
Die quantitative Perfusionsbildgebung der multizentrischen Stress kardiale Magnetresonanz in den USA (Spins2) Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In diesem Vorschlag der multizentrischen Stress -Herzmagnetresonanz -Quantitative Perfusionsbildgebung in den USA (Spins2) Studie versuchen die Forscher, den prognostischen Nutzen des Myokardblutflusses und der Flussreserve durch quantitative Stress -Herzmagnnetresonanzbildgebung im Vergleich zu Patienten mit normalen quantitativen Perfusionsindizes zu bewerten. Die Forscher nehmen an, dass Patienten mit abnormalem Myokardblutfluss und Flussreserve höhere unerwünschte kardiale Ereignisse aufweisen werden, die inkrementell für demografische Risiken und die qualitative Perfusion inkrementell sind, und sie sollten für invasive Arbeiten oder eine frühe Institution zielgerichteter medizinischer Therapien in Betracht gezogen werden. Darüber hinaus nehmen die Forscher an, dass die quantitative Perfusion durch Herzmagnetresonanztomographie das Myokardausmaß und die Schwere der Multivesselerkrankung und das Risiko der Teilnehmer für unerwünschte Herzergebnisse charakterisieren.
Patienten mit Brustschmerzsyndromen und vermuteten ischämischen Herzerkrankungen, die sowohl die Einschluss- als auch die Ausschlusskriterien erfüllen, werden im Laufe 1,5 Jahre prospektiv an 20 Standorten in den USA rekrutiert. Die Teilnehmer erhalten standardisierte quantitative Stress-Herz-Magnetresonanz-Bildgebungsprotokoll mit Gadavist (Bayer, Deutschland) 0,05 mmol/kg Dosis für jede Bildgebung von Stress und Ruhe-Perfusion (Gesamtdosis von 0,1 mmol/kg) gemäß der Food- und Arzneimittelverwaltung (FDA) -gerufenes Indikation. Alle Teilnehmer erhalten je nach lokaler Standortpraxis Vasodilatator -Stress mit Regadenoson oder Adenosin. Von jedem Patienten wird eine einzelne (7-10 ml Röhre) Vollblutprobe zur Verarbeitung von Blutbiomarkern gesammelt.
Alle Teilnehmer werden demografische Merkmale und Bildgebungsmerkmale bei Studienbeginnungen erfasst. Die Follow-up erfolgt per E-Mail oder Telefon nach 3 Monaten, 12 Monaten und 24 Monaten vor dem Ausgangswert. Bei jedem Follow-up-Besuch werden Medikamente, Behandlung und unerwünschte Ereignisse aufgezeichnet. Darüber hinaus werden alle verfügbaren elektronischen Patientenakten ausführlich überprüft, um alle Follow-up-Daten zu erfassen, die unter Verwendung klar definierter Datendefinitionen in eine Umrissdatenbank eingegeben werden. Die Teilnehmer werden insgesamt 2 Jahre in der Studie zur Herzmagnetresonanz -Bildgebung von Cardiac Magnetresonanz befolgt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Raymond Y Kwong, MD, MPH
- Telefonnummer: 857-307-1960
- E-Mail: rykwong@bwh.harvard.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Bobby Heydari, MD, MPH
- E-Mail: bheydari@bwh.harvard.edu
Studienorte
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94107
- Rekrutierung
- University of California San Francisco
-
Kontakt:
- Katie DeSutter
- Telefonnummer: 559-696-1926
- E-Mail: Katie.Desutter@ucsf.edu
-
Hauptermittler:
- Michael Salerno, MD, PhD
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- Rekrutierung
- UofL Health - Heart Hospital
-
Kontakt:
- Gurnoor Singh, MD
- Telefonnummer: 443-713-0675
- E-Mail: g0sing16@louisville.edu
-
Hauptermittler:
- Shahab Ghafghazi, MD
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Rekrutierung
- Brigham and Women's Hospital
-
Kontakt:
- Raymond Y Kwong, MD, MPH
- Telefonnummer: 857-307-1960
- E-Mail: rykwong@bwh.harvard.edu
-
Hauptermittler:
- Raymond Y. Kwong, MD, MPH
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Rekrutierung
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Kontakt:
- Connie Tsao, MD, MPH
- Telefonnummer: (617) 667-8800
- E-Mail: ctsao1@bidmc.harvard.edu
-
Hauptermittler:
- Connie Tsao, MD, MPH
-
-
New York
-
Roslyn, New York, Vereinigte Staaten, 11576
- Rekrutierung
- St. Francis Hospital and Heart Center
-
Kontakt:
- Elizabeth Haag
- Telefonnummer: 516-562-6790
- E-Mail: elizabeth.haag@chsli.org
-
Hauptermittler:
- Jane Cao, MD, MPH
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Rekrutierung
- Atrium Health - Sanger Heart & Vascular Institute
-
Kontakt:
- Heather Gaines
- Telefonnummer: 704-468-3201
- E-Mail: Heather.Gaines@advocatehealth.org
-
Hauptermittler:
- Zariyat Mannan, MD
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Rekrutierung
- Cleveland Clinic
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Hauptermittler:
- Deborah Kwon, MD
-
Kontakt:
- Danielle Burton
- Telefonnummer: 216-636-8883
- E-Mail: burtond7@ccf.org
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Rekrutierung
- The Ohio State University
-
Kontakt:
- Debbie Scandling
- Telefonnummer: 000-000-0000
- E-Mail: Debbie.Scandling@osumc.edu
-
Hauptermittler:
- Matthew Tong, DO
-
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Vereinigte Staaten, 37203
- Rekrutierung
- Vanderbilt University Medical Center
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Kontakt:
- Reynolds Cassandra
- Telefonnummer: 615-875-9854
- E-Mail: cassandra.f.reynolds@vumc.org
-
Hauptermittler:
- Bruno Lima, MD, PhD
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- Rekrutierung
- Houston Methodist Hospital
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Kontakt:
- Mariya Potapenko
- Telefonnummer: 346-238-5103
- E-Mail: mmpotapenko@houstonmethodist.org
-
Hauptermittler:
- Faisal Nabi, MD
-
-
Utah
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Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84108
- Rekrutierung
- University of Utah
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Kontakt:
- Kyle Berg
- Telefonnummer: 801-587-0326
- E-Mail: kyle.berg@hsc.utah.edu
-
Hauptermittler:
- Andrew Arai, MD
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Virginia
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Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- Rekrutierung
- University of Virginia
-
Hauptermittler:
- Amit Patel, MD
-
Kontakt:
- Cristiane Singulane
- Telefonnummer: 000-000-0000
- E-Mail: FQE4TZ@uvahealth.org
-
Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- Rekrutierung
- Virginia Commonwealth University
-
Kontakt:
- Caleb Bridgwater
- Telefonnummer: 804-628-8527
- E-Mail: Caleb.Bridgwater@vcuhealth.org
-
Hauptermittler:
- Cory Trankle, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- männlich oder weiblich im Alter von 35 bis 85 Jahren,
Vorhandensein eines der folgenden Anzeichen/Symptome, die zu einer Überweisung an Stress -Herzmagnetresonanztomographie führten:
- Brustschmerzen oder Anginaläquivalent oder
- abnormales Elektrokardiogramm mit einem Verdacht auf Erkrankung der Koronararterie
Zwischen- oder hohes Risiko für eine signifikante Koronarerkrankung basierend auf mindestens 1 der folgenden Erkrankungen:
A) Patientenalter> 45 für männlich, 50 für weibliche b) Diabetes, Hypertonie oder Hypercholesterinämie: entweder in der Vorgeschichte oder durch medizinische Behandlung c) Familiengeschichte vorzeitiger koronarer Erkrankungen ersten Grades im Alter <= 55 männliche männliche und <= 65 weibliche Dokumentation von> 10 gepackten Jahren. von koronarer oder peripherer Arterienerkrankungen
Ausschlusskriterien:
- Akuter Myokardinfarkt innerhalb der letzten 30 Tage vor der Bildgebung der Herzmagnetresonanz
Bestätigte Diagnose von signifikanten nicht koronären Herzerkrankungen unten:
- jede schwere Herzkrankheit der Klappen,
- linksventrikuläre Ejektionsfraktion <40% aus bekannten nicht koronaren Ursachen,,
- infiltrative Kardiomyopathie,
- Hypertrophe Kardiomyopathie,
- Perikarderkrankung mit erheblicher Verengung oder
- aktive Schwangerschaft,
- Alle konkurrierenden Bedingungen, die zu einem erwarteten Überleben von <2 Jahren führen
- Kontraindikation gegen Vasodilatator (Regadenoson oder Adenosin)
- Metallisches Gerät oder Objekt, das eine Magnetresonanz -Bildgebungsgefahr darstellt
- Metallisches Gerät mit hoher Wahrscheinlichkeit von nicht-diagnostischen Herzmagnetresonanzbildern
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Standard -Myokardblutflussbewertung
Nur qualitativer Stress Herzmagnetresonanztomographie.
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Die Perfusionssequenz erzeugt keine zusätzlichen quantitativen Perfusionskarten.
Andere Namen:
Die Teilnehmer erhalten für jede Stress- und Ruhefusionsbildgebung (Gesamtdosis von 0,1 mmol/kg) eine 0,05 mmol/kg -Dosis von 0,05 mol/kg.
Andere Namen:
Alle Teilnehmer erhalten einen Vasodilator (Regadenoson oder Adenosin, abhängig von der örtlichen Standortpraxis).
Andere Namen:
Von jedem Patienten wird eine einzelne (7-10 ml Röhre) Vollblutprobe zur Verarbeitung von Blutbiomarkern gesammelt.
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Experimental: Neue Myokardblutflussbewertung
Quantitative + qualitativer Stress Herzmagnetresonanztomographie.
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Die Teilnehmer erhalten für jede Stress- und Ruhefusionsbildgebung (Gesamtdosis von 0,1 mmol/kg) eine 0,05 mmol/kg -Dosis von 0,05 mol/kg.
Andere Namen:
Alle Teilnehmer erhalten einen Vasodilator (Regadenoson oder Adenosin, abhängig von der örtlichen Standortpraxis).
Andere Namen:
Von jedem Patienten wird eine einzelne (7-10 ml Röhre) Vollblutprobe zur Verarbeitung von Blutbiomarkern gesammelt.
Die Perfusionssequenz erzeugt zusätzliche quantitative Perfusionskarten im Laufe der Fliege mit segmentalen Myokardblutflusswerten.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Primäres zusammengesetztes Ergebnis wichtiger kardiovaskulärer unerwünschter Ereignisse (MACE)
Zeitfenster: Von der Herzmagnetresonanztomographie bis zum Ende der Nachuntersuchung in 24 Monaten
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Der zusammengesetzte Mace umfasst den kardiovaskulären Tod, den nicht tödlichen akuten Myokardinfarkt, einen Schlaganfall, einen wiederbelebten Herzstillstand, unnötige invasive Koronarangiographie und jegliche kardiale Krankenhausaufenthalte.
Eine unnötige invasive koronare Angiographie ist definiert als jede invasive Koronarangiographie, die innerhalb von 6 Monaten nach der Untersuchung der Studie durchgeführt wird, die keine obstruktive Koronarerkrankung und keine Revaskularisierung untersucht.
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Von der Herzmagnetresonanztomographie bis zum Ende der Nachuntersuchung in 24 Monaten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verfahrensbezogene Komplikationen
Zeitfenster: Von der Herzmagnetresonanztomographie bis zum Ende der Nachuntersuchung in 24 Monaten
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Schwerwiegende Komplikationen aus einem koronaren Verfahren (z. B. verfahrensbedingte Myokardinfarkt, Schlaganfall-/transientes ischämisches Angriff, wichtige periprocedurale Blutung, 50% Reduktion der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (EGFR) oder anaphylaktische Reaktion).
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Von der Herzmagnetresonanztomographie bis zum Ende der Nachuntersuchung in 24 Monaten
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Kostenergebnisse für die vergleichende Kosteneffizienz
Zeitfenster: Von der Herzmagnetresonanztomographie bis zum Ende der Nachuntersuchung in 24 Monaten
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Kosten für die Durchführung von Erkrankungen der Koronararterien im Zusammenhang mit Erkrankungen oder Verfahren während der Nachbeobachtungszeit, nämlich invasive Koronarangiographie; Koronarrevaskularisierungsverfahren oder Operation; Jede nichtinvasive Stressbildgebung, Spannungselektrokardiogramm oder koronare Computertomographie -Angiographie -Bildgebung.
Die Kosten für die Durchführung dieser Tests oder Verfahren werden durch die nationalen gemittelten Medicare -Kosten der Erstattung ermittelt, die über die Jahre hinweg für die Inflationsrate angepasst sind.
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Von der Herzmagnetresonanztomographie bis zum Ende der Nachuntersuchung in 24 Monaten
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Patel AR, Kramer CM. Role of Cardiac Magnetic Resonance in the Diagnosis and Prognosis of Nonischemic Cardiomyopathy. JACC Cardiovasc Imaging. 2017 Oct;10(10 Pt A):1180-1193. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.08.005.
- Pepine CJ, Anderson RD, Sharaf BL, Reis SE, Smith KM, Handberg EM, Johnson BD, Sopko G, Bairey Merz CN. Coronary microvascular reactivity to adenosine predicts adverse outcome in women evaluated for suspected ischemia results from the National Heart, Lung and Blood Institute WISE (Women's Ischemia Syndrome Evaluation) study. J Am Coll Cardiol. 2010 Jun 22;55(25):2825-32. doi: 10.1016/j.jacc.2010.01.054.
- Sammut EC, Villa ADM, Di Giovine G, Dancy L, Bosio F, Gibbs T, Jeyabraba S, Schwenke S, Williams SE, Marber M, Alfakih K, Ismail TF, Razavi R, Chiribiri A. Prognostic Value of Quantitative Stress Perfusion Cardiac Magnetic Resonance. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 May;11(5):686-694. doi: 10.1016/j.jcmg.2017.07.022. Epub 2017 Nov 15.
- Kotecha T, Chacko L, Chehab O, O'Reilly N, Martinez-Naharro A, Lazari J, Knott KD, Brown J, Knight D, Muthurangu V, Hawkins P, Plein S, Moon JC, Xue H, Kellman P, Rakhit R, Patel N, Fontana M. Assessment of Multivessel Coronary Artery Disease Using Cardiovascular Magnetic Resonance Pixelwise Quantitative Perfusion Mapping. JACC Cardiovasc Imaging. 2020 Dec;13(12):2546-2557. doi: 10.1016/j.jcmg.2020.06.041. Epub 2020 Oct 1.
- Rozanski A, Gransar H, Hayes SW, Friedman JD, Hachamovitch R, Berman DS. Comparison of long-term mortality risk following normal exercise vs adenosine myocardial perfusion SPECT. J Nucl Cardiol. 2010 Dec;17(6):999-1008. doi: 10.1007/s12350-010-9300-9. Epub 2010 Nov 13.
- Arai AE, Schulz-Menger J, Shah DJ, Han Y, Bandettini WP, Abraham A, Woodard PK, Selvanayagam JB, Hamilton-Craig C, Tan RS, Carr J, Teo L, Kramer CM, Wintersperger BJ, Harisinghani MG, Flamm SD, Friedrich MG, Klem I, Raman SV, Haverstock D, Liu Z, Brueggenwerth G, Santiuste M, Berman DS, Pennell DJ. Stress Perfusion Cardiac Magnetic Resonance vs SPECT Imaging for Detection of Coronary Artery Disease. J Am Coll Cardiol. 2023 Nov 7;82(19):1828-1838. doi: 10.1016/j.jacc.2023.08.046.
- Nayfeh M, Ahmed AI, Saad JM, Alahdab F, Al-Mallah M. The Role of Cardiac PET in Diagnosis and Prognosis of Ischemic Heart Disease: Optimal Modality Across Different Patient Populations. Curr Atheroscler Rep. 2023 Jul;25(7):351-357. doi: 10.1007/s11883-023-01107-0. Epub 2023 May 10.
- Patel MR, Peterson ED, Dai D, Brennan JM, Redberg RF, Anderson HV, Brindis RG, Douglas PS. Low diagnostic yield of elective coronary angiography. N Engl J Med. 2010 Mar 11;362(10):886-95. doi: 10.1056/NEJMoa0907272.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
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- Untersuchungstechniken
- Handhabung von Proben
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Punktionen
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Therapeutische Anwendungen
- Herz -Kreislauf -Mittel
- Vasodilatator -Agenten
- Blutprobensammlung
- Gadobutrol
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- 2024P003457
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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