Optimierte Expansion des implantierten Transkatheter -Aortenventils (OptEx-TAVI)
Optimierte Expansion des implantierten Transkatheter-Aortenventils zur Reduzierung der hypoatentierten Blättchenverdickung bei nicht -atrialer Fibrillation Patienten, die sich einer Transkatheter -Aortenklappen -Implantation unterziehen: Eine internationale, multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie
Optimierte Ausdehnung des implantierten Transkatheter-Aortenventils zur Reduzierung der hypoatolierenden Blättchenverdickung bei nicht -atrialen Fibrillationspatienten, die sich einer Transkatheter-Aortenklappen-Implantation (TAVI) unterziehen: eine internationale, multikierte, randomisierte kontrollierte Studie.
Ziel ist es, zu bewerten, ob TAVI mit systematisch optimierter Vor- und Nachdilatation (optimierte Expansion (OPTEX) -TAVI-Strategie) im Vergleich zu einer Strategie (SOC) (SOC) (SOC) (SOC) für die Pflege (SOC) überlegen ist, wenn sie die durch kardiale Computertomographie (CT) -Abbilder nach drei Monaten nach TAVI-Bildgebäude (CT) -Abbildgebäude nach drei Monaten nach TAVI-Bildung reduziert.
Das primäre Ergebnis ist mindestens ein verdicktes TAV -Blättchen, an dem ≥ 25% der einblätternden Kräftigkeitsabmessung drei Monate nach TAVI bei Herz -CT bewertet wurde.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Insgesamt 620 Patienten werden in die Optex-Tavi-Studie aufgenommen und randomisiert 1: 1 zu beiden:
- Soc-tavi (n = 310) oder
- Optex-tavi (n = 310)
Alle Patienten mit Indikation für TAVI und in Bezug auf die Studienin- und Ausschlusskriterien berechtigten und berechtigten Angaben werden an der Optex-Tavi-Studie teilnehmen.
Einschlusskriterien:
- Schwere symptomatische Aortenstenosepatienten mit einer Indikation für TAVI
- Fähigkeit zu verstehen und das Studienprotokoll einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Bestehende Indikation für orale Antikoagulation (z. B. Vorhofflimmern, venöser Thromboembolie, Antiphospholipid -Syndrom, mechanische Mitralklappe)
- Kreatinin-Clearance <15 ml/min (CKD-EPI-Formel) oder bei Nierenersatztherapie
- Jodkontrastallergie oder andere Zustand
Basismerkmale, Krankengeschichte, Verfahrensdetails, Elektrokardiogramme, Echokardiographie und CT-CT-Scan-Parameter von Herz-CT-SCAN werden durch Bewertung medizinischer Diagramme und Patienteninterviews aufgezeichnet.
Während der Tavi-Procedure werden die Patienten nach Randomisierung entweder an SOC oder Optex behandelt
Geplante post-procedurale Besuche bei:
- Entladung: Vor -Ort - einschließlich der transthorakischen Echokardiographie (TTE)
- 3 Monate Besuch (± 2 Monate): vor Ort - einschließlich TTE- und Herz -CT -Scan
- 1 Jahr (± 3 Monate): vor Ort - einschließlich TTE- und Herz -CT -Scan
- 5 Jahre (± 6 Monate): vor Ort-einschließlich TTE- und Herzpositron-Emissionstomographie (PET) -CT-Scan
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ole De Backer, MD, PhD, FESC
- Telefonnummer: +4535457086
- E-Mail: ole.de.backer@regionh.dk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Troels H Jørgensen, MD, PhD
- Telefonnummer: +4535450892
- E-Mail: troels.hoejsgaard.joergensen.01@regionh.dk
Studienorte
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Aalst, Belgien
- Rekrutierung
- AZORG Ziekenhuis
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Kontakt:
- Liesbeth Rosseel, MD, PhD
- Telefonnummer: +32 53 72 41 11
- E-Mail: Liesbeth.rosseel@azorg.be
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Charleroi, Belgien, 6000
- Rekrutierung
- CHU Charleroi
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Kontakt:
- Adel Aminian
- E-Mail: adel.aminian@chu-charleroi.be
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Leuven, Belgien, 3000
- Rekrutierung
- UZ Leuven
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Kontakt:
- Christophe Dubois, MD, PhD
- E-Mail: christophe.dubois@uzleuven.be
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Roeselare, Belgien
- Rekrutierung
- AZ Delta
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Kontakt:
- Maarten Vanhaverbeke, MD, PhD
- Telefonnummer: +32 51 23 61 11
- E-Mail: Maarten.Vanhaverbeke@azdelta.be
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Aa, Dänemark, 8200
- Noch keine Rekrutierung
- Skejby Hospital
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Kontakt:
- Christian J Terkelsen
- E-Mail: christian.juhl.terkelsen@clin.au.dk
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Aalborg, Dänemark, 9000
- Rekrutierung
- Aalborg University Hospital
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Kontakt:
- Ashkan Eftekhari
- E-Mail: asef@rn.dk
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Copenhagen, Dänemark
- Rekrutierung
- Rigshospitalet
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Kontakt:
- Ole De Backer, MD, PhD, FESC
- Telefonnummer: +4535457086
- E-Mail: ole.de.backer@regionh.dk
-
Kontakt:
- Troels H Jørgensen, MD, PhD
- Telefonnummer: +4535450892
- E-Mail: troels.hoejsgaard.joergensen.01@regionh.dk
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Odense C, Dänemark, 5000
- Noch keine Rekrutierung
- Odense University Hospital
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Kontakt:
- Henrik Nissen
- E-Mail: henrik.nissen@rsyd.dk
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Turku, Finnland, 20520
- Rekrutierung
- Turku University Hospital
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Kontakt:
- Mikko Savontaus
- E-Mail: mikko.savontaus@tyks.fi
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Amsterdam, Niederlande
- Rekrutierung
- UMC Amsterdam
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Kontakt:
- Ronak Delewi, MD
- Telefonnummer: (020) 444 4444
- E-Mail: r.delewi@amsterdamumc.nl
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Groningen, Niederlande
- Rekrutierung
- University Medical Center Groningen
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Kontakt:
- Joanna J Wykrzykowska, MD, PhD
- Telefonnummer: +31 50 361 6161
- E-Mail: j.j.wykrzykowska@umcg.nl
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Leiden, Niederlande
- Rekrutierung
- Leiden University Medical Center
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Kontakt:
- Frank van der Kley
- Telefonnummer: +31 71 526 9111
- E-Mail: F.van_der_kley@lumc.nl
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Nieuwegein, Niederlande, 3435
- Rekrutierung
- St. Antonius Hospital
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Kontakt:
- Jur ten Berg, MD, PhD
- E-Mail: j.ten.berg@antoniusziekenhuis.nl
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Kontakt:
- Christian Overduin, MD, PhD
- E-Mail: c.overduin@antoniusziekenhuis.nl
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Haukeland, Norwegen
- Rekrutierung
- Haukeland hospital
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Kontakt:
- Erik Packer, MD
- Telefonnummer: +47 55 97 50 00
- E-Mail: erik.packer@helse-bergen.no
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Oslo, Norwegen, 0450
- Rekrutierung
- Oslo universitetssygehus
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Kontakt:
- Kristoffer Engh Russell, MD, PhD
- E-Mail: krruss@ous-hf.no
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Gothenburg, Schweden, 413 45
- Rekrutierung
- Sahlgrenska University Hospital
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Kontakt:
- Oskar Angerås, MD, PhD
- E-Mail: oskar.angeras@vgregion.se
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Skåne, Schweden
- Rekrutierung
- Skånes universitetssjukhus
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Kontakt:
- Helle Søholm, MD, PhD
- Telefonnummer: +46 46 17 10 00
- E-Mail: helle.soholm@gmail.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwere symptomatische Aortenstenosepatienten mit einer Indikation für TAVI
- Fähigkeit zu verstehen und das Studienprotokoll einzuhalten
Ausschlusskriterien:
- Bestehende Indikation für orale Antikoagulation (z. B. Vorhofflimmern, venöser Thromboembolie, Antiphospholipid -Syndrom, mechanische Mitralklappe)
- Kreatinin-Clearance <15 ml/min (CKD-EPI-Formel) oder bei Nierenersatztherapie
- Jodkontrastallergie oder andere Zustand
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Soc-tavi
Vordilatation und Post-Dialation optional, gemäß den Vorlieben des Bedieners.
Die für die Vor- oder Nachverdünnung verwendete Ballongröße bleibt nach Ermessen des Bedieners.
Die Betreiber werden nur ermutigt, das implantierte Transkatheter-Aortenventil (TAV) bei ≥ moderatem paravalvularem Regurgitation oder einem suboptimalen transvalvulären Gradienten nachzuverführen.
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Während TAVI mit selbst expandierenden oder ballonexpandierbaren TAVs: Vordilatation: optional, gemäß Bedienerpräferenz und Nachverdünnung: optional, gemäß den Vorlieben des Bedieners.
Die Betreiber werden nur dazu ermutigt, das implantierte TAV bei ≥ moderatem paravalvularen Auffall oder einem suboptimalen transvalvulären Gradienten nachzuverführen.
Die für die Vor- oder Nachverdünnung verwendete Ballongröße bleibt nach Ermessen des Bedieners.
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Experimental: Optex-tavi
Systematische Vordilatation und Nachdilatation mit einem optimal großen Ballon
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Während Tavi mit selbst expandierenden oder ballon-expandierbaren TAVs:
Optimal großer Ballon:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Mindestens eine TAV -Broschüre mit Halt
Zeitfenster: Nach drei Monaten nach Tavi
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Mindestens ein TAV-Blättchen mit einer hypoattenuierten Blättchenverdickung (Halt), an der mehr als die Basis (≥ 25% der krummlinigen Dimension der Blättchen) beteiligt ist, wie bei Herz-CT-Scan bewertet.
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Nach drei Monaten nach Tavi
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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50% halten
Zeitfenster: Nach 3 Monaten/bei 1 Jahr
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Mindestens ein TAV-Broschüre mit einem Halt, an dem ≥ 50% der durch kardialen CT-scan bewerteten Blättchen-Krümmungsdimension beteiligt sind
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Nach 3 Monaten/bei 1 Jahr
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25% halten
Zeitfenster: Nach 3 Monaten/bei 1 Jahr
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Die Geschwindigkeit von TAV-Blättchen mit Halt, bei denen ≥ 25% der durch kardialen CT-scan bewerteten Blättchen-Krümmungsdimension beteiligt sind
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Nach 3 Monaten/bei 1 Jahr
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50%anhalten, mehrere
Zeitfenster: Nach 3 Monaten/bei 1 Jahr
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Die Geschwindigkeit von TAV-Blättchen mit Halt, bei denen ≥ 50% der durch kardialen CT-scan bewerteten Blättchen-Krümmungsdimension beteiligt ist
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Nach 3 Monaten/bei 1 Jahr
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Bioprothetikblatt-Mikrokalkifikationsziel-zu-Background-Verhältnis
Zeitfenster: Nach 5 Jahren
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Verhältnis der bioprothetischen Mikrokalkikationsaktivität, die durch PET-CT-Scan durch 18F-NAF-Aufnahme bewertet wurde, die aus den auf 3 orthogonalen Ebenen beobachteten Klappenblättern nach der Ko-Registrierung der Hintergrund-PET-Aktivität mit Kontrast-CT-Angiographie stammt. Nur für Patienten, die nach 5 Jahren leben und sich freiwillig für einen F-NAF-PET-CT-Scan unterziehen |
Nach 5 Jahren
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Ventilleistung
Zeitfenster: Nach 3 Monaten/bei 1 Jahr
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Beabsichtigte Leistung des Ventils (mittlerer Gradient <20 mmHg, Spitzengeschwindigkeit <3 m/s, Doppler-Geschwindigkeitsindex ≥ 0,25 und weniger als moderates Aortenpolitik) nach TTE gemäß Varc-3-Kriterien
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Nach 3 Monaten/bei 1 Jahr
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Strukturventilverschlechterung
Zeitfenster: Nach 5 Jahren
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Eine mäßige oder größere hämodynamische Strukturklappenverschlechterung durch TTE gemäß den Varc-3-Kriterien.
Nur für Patienten, die nach 5 Jahren leben und sich freiwillig für einen F-NAF-PET-CT-Scan unterziehen
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Nach 5 Jahren
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BIOPRÖHETISCHE VENTIL -DYSFUNKTION (BVD)
Zeitfenster: Nach 5 Jahren
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Schwere bioprothetische Ventilfunktionsstörung (BVD) durch TTE gemäß den Varc-3-Kriterien.
Nur für Patienten, die nach 5 Jahren leben und sich freiwillig für einen F-NAF-PET-CT-Scan unterziehen
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Nach 5 Jahren
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Bioprothethetische Ventilversagen (BVF)
Zeitfenster: Nach 5 Jahren
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Gemäß Varc-3-Kriterien; Nur für Patienten, die nach 5 Jahren leben und sich freiwillig für einen F-NAF-PET-CT-Scan unterziehen
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Nach 5 Jahren
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Technischer Erfolg
Zeitfenster: Periprocedural
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Gemäß den Varc-3-Kriterien
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Periprocedural
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Geräteerfolg
Zeitfenster: Nach 3 Monaten
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gemäß den Varc-3-Kriterien
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Nach 3 Monaten
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Frühe Sicherheit
Zeitfenster: Nach 3 Monaten
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Gemäß den Varc-3-Kriterien
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Nach 3 Monaten
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Klinische Wirksamkeit
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
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Gemäß den Varc-3-Kriterien
|
Bei 1 Jahr
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Ventilbezogene langfristige klinische Wirksamkeit
Zeitfenster: Nach 5 Jahren
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Gemäß Varc-3-Kriterien; Nur für Patienten, die nach 5 Jahren leben und sich freiwillig für einen F-NAF-PET-CT-Scan unterziehen
|
Nach 5 Jahren
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Freiheit von Sterblichkeit
Zeitfenster: Periprocedural, nach 3 Monaten und nach 1 Jahr
|
Freiheit von Sterblichkeit
|
Periprocedural, nach 3 Monaten und nach 1 Jahr
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Risiko einer Herz -Kreislauf -Mortalität
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
|
Risiko einer Herz -Kreislauf -Mortalität.
Varc-3-Kriterien
|
Bei 1 Jahr
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Risiko einer nicht kardiovaskulären Mortalität
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
|
Risiko einer nicht kardiovaskulären Mortalität.
Varc-3-Kriterien
|
Bei 1 Jahr
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Risiko einer akuten Nierenverletzung
Zeitfenster: Nach 3 Monaten
|
Risiko einer akuten Nierenverletzung Stufe 3 oder 4. Varc-3-Kriterien
|
Nach 3 Monaten
|
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Blutungsrisiko
Zeitfenster: Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahren (nur für die lebenden Patienten mit 5 Jahren und freiwillige Freiwilligenarbeit, um sich einem F-NAF-PET-CT-Scan zu unterziehen)
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Risiko einer Varc-3-Blutung Typ 2-4
|
Nach 3 Monaten, 1 Jahr und 5 Jahren (nur für die lebenden Patienten mit 5 Jahren und freiwillige Freiwilligenarbeit, um sich einem F-NAF-PET-CT-Scan zu unterziehen)
|
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Schlaganfallrisiko
Zeitfenster: Nach 3 Monaten und 1 Jahr
|
Risiko für alle Schlaganfälle
|
Nach 3 Monaten und 1 Jahr
|
|
Risiko des Thomboembolismus
Zeitfenster: Nach 5 Jahren
|
Freiheit von Schlaganfall oder peripherer Embolie (vermutlich mit Klappen verbunden, nachdem sie andere nicht-valve-Ätiologien ausgeschlossen hatten).
Varc-3-Kriterien.
|
Nach 5 Jahren
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|
Rate des erfolgreichen Zugangs
Zeitfenster: Periprocedural
|
Erfolgreicher Zugriff, Lieferung des Geräts und das Abrufen des Liefersystems
|
Periprocedural
|
|
Freiheit von Operation oder Intervention
Zeitfenster: Periprocedural und nach 3 Monaten
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Rate der Freiheit von Operationen oder Interventionen im Zusammenhang mit dem Gerät oder mit einem großen Gefäß- oder Zugangsbezogenen oder kardialen strukturellen Komplikation
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Periprocedural und nach 3 Monaten
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Risiko für Gefäßkomplikationen
Zeitfenster: Nach 3 Monaten
|
Risiko für Hauptbeschwerden, Zugangsbezogene oder kardiale strukturelle Komplikationen, Varc-3-Kriterien.
|
Nach 3 Monaten
|
|
Risiko einer Aortenprothese -Regurgitation
Zeitfenster: Nach 3 Monaten
|
Freiheit von moderaten oder schweren Aorteninsuffizienz.
Varc-3-Kriterien
|
Nach 3 Monaten
|
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Risiko eines dauerhaften Schrittmachers
Zeitfenster: Nach 3 Monaten
|
Risiko eines neuen permanenten Schrittmachers aufgrund verfahrensbedingter Leitungsabnormalitäten
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Nach 3 Monaten
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Verfahrensrisiko oder ein ventilbezogenes Krankenhausaufenthalt
Zeitfenster: Bei 1 Jahr
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Risiko eines Krankenhausaufenthaltes für verfahrensbedingte oder ventilbezogene Ursachen.
Varc-3
|
Bei 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ole De Backer, MD, PhD, FESC, The Heart Center, Rigshospitalet
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- OptEx-TAVI Trial
- H-25039123 (Andere Kennung: Scientific Ethics Committees for the Capital Region of Denmark)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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