Sicherheit und Wirksamkeit einer Remdesivir-Behandlung, um schwere Covid-19 bei Nierentransplantationspatienten zu verhindern (COVIDKIDNEY)
Sicherheit und Wirksamkeit des 10-tägigen Remdessivirs zur Verhinderung schwerer CoVID-19 bei asymptomatischen oder paucisymptomatischen SARS-CoV-2-positiven Nierentransplantatempfängern: Ein Eingrenzung von Eingriffen für ein Arm-Konzept-Interventionalversuch
Seit Beginn der Covid-19-Pandemie hat sich der Ansatz zur Festkörpertransplantation entwickelt. Transplantationen mit Organen (ohne Lungen) von Covid-19-positiven Spendern haben kurzfristige Sicherheit gezeigt, es gibt jedoch nur begrenzte Daten zu Empfängern, die SARS-COV-2-positiv sind. Derzeit werden Nierentransplantationen bei solchen Empfängern verzögert, bis sich die Symptome auflösen und eine negative PCR trotz des Risikos einer längeren Dialyse und einer erhöhten Zeit der Kälteischämie bevorzugt wird.
Jüngste Daten aus der Omicron -Ära legen nahe, dass eine frühe antivirale Behandlung die Komplikationen verringern kann. Die immunsuppressive Therapie könnte sogar dazu beitragen, schwere Entzündungsreaktionen zu mildern. Die vorgeschlagene Studie soll nachweisen, dass die Nierentransplantation bei asymptomatischen oder leicht symptomatischen CoVID-199-positiven Empfängern sichergestellt werden kann, die innerhalb von 24 Stunden vor der Transplantation mit der antiviralen Behandlung (Remdesivir) beginnen und 10 Tage fortgesetzt werden. Dies könnte die Wartezeiten reduzieren und die Ergebnisse verbessern.
RemDesivir ist ein antiviraler Safe für die Verwendung bei Patienten mit geringer Nierenfunktion, einschließlich Patienten auf Dialyse oder Postverpflanzung, mit minimalen Nebenwirkungen. Die Hypothese ist, dass diese Behandlungsstrategie das Fortschreiten zu schweren Covid-19 verhindern und eine sichere Transplantation ermöglichen kann
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Alba Romero Caballero, MD, MSc
- Telefonnummer: +34 93 465 78 97
- E-Mail: assaig@scienhub.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Cristina Herrero Sánchez
- E-Mail: info@scienhub.org
Studienorte
-
-
Barcelona
-
Badalona, Barcelona, Spanien, 08916
- Rekrutierung
- Hospital Universitari Germans Trias i Pujol
-
Kontakt:
- Alba Romero Caballero, MD, MSc
- Telefonnummer: +34 93 465 78 97
- E-Mail: assaig@scienhub.org
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre alt
- Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium, die in der lokalen Warteliste der Nierentransplantation enthalten sind und ein kompatibles Organ erhalten und anschließend ein Transplantationsverfahren in den nächsten 24 (+/-) 12 Stunden oder Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium anhand von Nierenerkrankungen im Endstadium an den folgenden 5 Tagen geplant sind.
- Haben eine positive SARS-CoV-2-Nasopharyngeal-PCR oder Ratte innerhalb von 5 Tagen vor der Transplantationsoperation.
- Haben zuvor mindestens drei SARS-COV-2-Impfstoffdosen erhalten, wobei eine Mindestzeit von 3 Monaten seit Erhalt der letzten Dosis abbrach.
- Sind asymptomatisch oder haben in den letzten 5 Tagen eine leichte akute Covid-19-Symptome (Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Husten, Brustschmerzen, Übelkeit, Durchfall, Müdigkeit, Geruchs- oder Geschmacksverlust, Myalgie) ohne Fieber in den vorherigen 48 Stunden (> 38ºC) oder Atemscheinung.
- Post-Menopausale oder fruchtbare Frauen (Frauen, die seit> 12 Monaten als Amenorrhoe nicht chirurgisch steril oder postmenopausal definiert sind), die sich während der Studie einig sind, eine Schwangerschaft zu vermeiden. Wenn sexuell aktive Fe-male; Verwendung hochwirksamer Verhütungsmethoden (hormonelle Empfängnisverhütung, intraterines Gerät (IUP) oder anatomischer Sterilität in Selbst oder Partner*) während der Studienbehandlung. Alle weiblichen Freiwilligen müssen bereit sein, sich zum Zeitpunkt der Einschreibung im Urinschwangerschaftstests zu unterziehen.
- Nachdem die Informationen verstanden und in der Lage sind, die Einwilligung zur Teilnahme an dieser Studie durch Unterzeichnung des Dokuments zur Einverständniserklärung zu geben.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Patienten, die zu Studienbeginn einen zusätzlichen Sauerstoff benötigen, oder mit schwerer COPD- oder Lungenfibrose diagnostiziert werden.
- Patienten mit einer der folgenden bei der Screening -Periode: i) O2 -Sättigung unter 94% auf Raumluft; ii) Atemfrequenz von> 30 bpm; oder iii) Röntgenaufnahmen mit neu auftretenden Lungeninfiltraten, die eine Covid-19-Lungenentzündung hindeuten.
- Patienten mit Fieber (> 38 ° C) in den letzten 48 Stunden oder Atemnot in den letzten 5 Tagen.
- Vorgeschichte der Überempfindlichkeit, dokumentierte Allergie oder Kontraindikationen, um RemDesivir zu erhalten.
- ABO Inkompatible Nierentransplantation
- Desensibilisierungstherapie als Induktionstherapie für eine hohe immunologische Risikotransplantation mit spendernspezifischen HLA -Antikörpern (DSA) angezeigt
- Teilnehmer, die verschiedene Arten von Induktions-Immunsuppression erhalten, außer den Standardinduktionsprotokollen mit Lymphozyten-Depleting-Wirkstoffen (Thymoglobulin oder Basiliximab).
- Aktive Lebererkrankung mit AST oder ALT> 3 ULN, Gesamtbilirubin ≥ 2 × ULN (für Gilbert -Syndrom, direkter Bilirubin> uln ist ausschließend) innerhalb der letzten 3 Monate oder Leberfunktion Einschäftigung mit der Klassifizierung der Pugh -Pugh der Klasse B oder C pro Kinder.
- Verdacht auf oder bestätigte gleichzeitige aktive Atemwegsinfektion als Covid-19, die die Bewertung der Reaktion auf die Studienintervention beeinträchtigen kann.
- Jede Komorbidität, die innerhalb von 7 Tagen vor dem Studieneintritt Krankenhausaufenthalt und/oder Operation erfordert, wird innerhalb von 30 Tagen vor dem Studieneintritt, wie vom Forscher festgelegt, angesehen.
- Vorherige Teilnahme an diesem Versuch.
- Die Mitarbeiter des Ermittlers, die direkt an der Durchführung der Studie und ihrer Familienmitglieder beteiligt sind, stellvertretende Mitarbeiter, die ansonsten vom Ermittler beaufsichtigt wurden, und Sponsor- und Sponsor -Delegierten -Mitarbeiter, die direkt an der Durchführung der Studie und ihrer Familienmitglieder beteiligt sind.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Einzelarm
Einzelarm mit Remdesivir
|
Die Teilnehmer erhalten auch innerhalb der 24 (+/- 12) Stunden vor dem Besuch in den Operationssaal ihre erste Remdesivird-Dosis.
Die Remdesivirdosen werden an Tag 1 200 mg betragen, gefolgt von 100 mg täglich von den Tagen 2 bis 10 Tagen für insgesamt 10 Tage.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl und Anteil der Teilnehmer, die nach der Nierentransplantation schwere Covid-19 entwickeln
Zeitfenster: auf 28 Tage und 90 Tage nach der Transplantation
|
Primäre Schätzungen: Schwere SARS-CoV-2 wird definiert als: Hypoxämie (O2 SAT <94%), eine oder mehrere kompatible Atemsymptome (Fieber, Dyspnoe, erhöhte Atemfrequenz> 22, Husten) und neue radiologische Infiltrate, die mit CoVID-19 in einem Brust-X-Strahlen vereinbar sind.
|
auf 28 Tage und 90 Tage nach der Transplantation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anzahl der Todesfälle (alle verursachen Sterblichkeit) an den Tagen 28 und 90 Nach der Transplantation
Zeitfenster: an den Tagen 28 und 90 nach der Transplantation
|
Die kumulative Mortalität an den Tagen 28 und 90 nach der Transplantation in asymptomatischen oder paucisymptomatischen SARS-CoV-2-positiven Nierentransplantatempfängern, die einen 10-tägigen Remdesivir erhalten
|
an den Tagen 28 und 90 nach der Transplantation
|
|
Zeit (Tage) zur Lösung und zur Wiederherstellung aller gezielten Symptome bis zum 28. Tag und Tag 90
Zeitfenster: Am 28. und Tag 90
|
Dauer der gezielten CoVID-19-Symptome (Covid-19-Fragebogen).
|
Am 28. und Tag 90
|
|
Anteil der Teilnehmer, die eine Erweiterung des Krankenhausaufenthalts über POD10 hinaus benötigen (alle Ursachen und im Zusammenhang mit Covid-19)
Zeitfenster: Am 28. Tag
|
% Teilnehmer mit Covid-Komplikationen bei der Krankenhausaufenthalt
|
Am 28. Tag
|
|
Anteil der Teilnehmer mit symptomatischem Rückprall bis zum 28. Tag.
Zeitfenster: Am 28. Tag
|
% Teilnehmer, der nach einer anfänglichen Verbesserung oder Auflösung der Symptome ein Wiederauftreten von Symptomen innerhalb der 28-Tage-Nachbeobachtungszeit auftritt
|
Am 28. Tag
|
|
Beschreibung der Clearance-Kinetik der SARS-CoV-2-Infektion in der Nachverpflanzungsperiode
Zeitfenster: Am Tag 0, 5, 10, 14, 21 und 28
|
Anzahl und Anteil der Teilnehmer mit negativem nasopharyngealem SARS-CoV-2-PCR und mittlerer CT-Werte, wenn sie bei POD 0 (Zeit der Diagnose), POD5, POD10, POD14, POD21 und POD28 und POD28 und Ganzgenomsequenzierung von SARS-COV-2-SARS-2-PCOV-Werten, die mit einer Resistenz-SARS-Werte im Zusammenhang mit der Resistenz und der Remdivir-Sequenzierung im Zusammenhang mit der Resistenz und der Remdivire im Zusammenhang mit der Remdivire im Remdessive sind, positiv sind. bis 25.
|
Am Tag 0, 5, 10, 14, 21 und 28
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums nach 6 Monaten
|
Inzidenz von SAEs und AEs, die zur Abnahme und Anzahl des Arzneimittels und des Anteils der Behandlungsmesser-Leber-AE (Erhöhung eines Grades in ALT- oder AST-Spiegeln, Prothrombinzeit oder INR oder Blutbilirubin), Anzahl und Anteil schwerer Leberversagen (definiert als erhöhte LFTs und Vorhandensein der Vorhandensein der Koaguopathie oder der Hyphepatik-Hyphese oder der Mumberhytivem, oder der Mumber-Hyphen, die als mumbierte Hyphese, die sich ausgebildete Hyphen, Mumberitie oder die Mumber-Hyphese, die sich ausgebildeten Hyphensitäten oder Mumber-Hypätern oder Mumber-Hypätik-Hypheritie oder Mumberhypathe, oder mumbig, oder mumbig oder mumbig oder mumbig oder mumbig oder mumbig oder hepatische, führen, führen. infusionsbedingte Reaktionen
|
Von der Einschreibung bis zum Ende des Studiums nach 6 Monaten
|
|
Inzidenz von Transplantatkomplikationen
Zeitfenster: Am Tag 7, Tag 28 und Tag 90
|
Anzahl und Anteil der Teilnehmer mit AKI Stadium 2 oder 3 und oder die eine bewährte Biopsie darstellen
|
Am Tag 7, Tag 28 und Tag 90
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- COVIDKIDNEY
- 2024-519272-96-00 (Ctis)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .