Anästhesie (Betäubungsmittel) bei der Mohs-Chirurgie für Hautkrebs
Randomisierte, doppelblinde, kontrollierte Studie zu ergänzenden Nervenblockaden bei der Mohs-Mikrographie-Chirurgie im Gesichts- und Kopfhautbereich
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, monozentrische klinische Studie mit erwachsenen Patienten, die sich einer MMS wegen Hautkrebses im Gesicht und auf der Kopfhaut unterziehen. Die Patienten werden randomisiert einer von zwei Studiengruppen zugeteilt:
- Placebo-Nervenblock-Gruppe: Placebo-Regionalnervenblock mit steriler physiologischer Kochsalzlösung plus Standard-Lokalinflitration mit 0,45 % Lidocain mit 1:200.000 Epinephrin.
- Nervenblock-Gruppe: Regionalnervenblock mit 0,45 % Lidocain mit 1:200.000 Epinephrin plus Standard-Lokalinflitration mit 0,45 % Lidocain mit 1:200.000 Epinephrin.
Schmerzscores und andere perioperative Ergebnisse werden gemessen, um die Auswirkungen dieser Anästhesietechniken auf das Patientenerlebnis, die chirurgische Effizienz und die analgetische Wirksamkeit zu bewerten. Schmerzen werden mithilfe einer validierten 0-10 Visuellen Analogskala (VAS) bewertet, wobei 0 = keine Schmerzen und 10 = stärkste vorstellbare Schmerzen bedeutet. Die Patienten bewerten ihre Schmerzen zu drei Zeitpunkten auf einer gedruckten VAS-Skala: (T1) nach dem Nervenblock, (T2) unmittelbar nach Abschluss der Lokalinflitration, aber vor der chirurgischen Exzision, und (T3) am Ende von Stufe 1 der MMS. Angst wird mithilfe einer validierten 0-10 VAS (0 = keine Angst, 10 = stärkste vorstellbare Angst) zu denselben drei Zeitpunkten (T1, T2 und T3) bewertet. Angst wird auch präoperativ (T0) bewertet. Die Patienten werden vor der Operation in die Verwendung dieser Skalen eingewiesen, und verblindete Ergebnisbewerter werden die Antworten wörtlich zu den festgelegten Zeitpunkten aufzeichnen. Die Probanden werden im Verhältnis 1:1 randomisiert einer der Studiengruppen zugeteilt. Die Randomisierung erfolgt mithilfe einer computergenerierten Sequenz. Die Zuteilungsverschleierung wird durch versiegelte undurchsichtige Umschläge oder elektronische Zuweisung durch Personal, das nicht an der Ergebnisbewertung beteiligt ist, aufrechterhalten. Die Studie ist doppelblind; weder der Patient noch das klinische Personal, das die Ergebnisse bewertet, kennt die Gruppenzuteilung.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kaiyu Ma Clinical research regulatory specialist, PhD
- Telefonnummer: 215-662-2123
- E-Mail: makaiyu@pennmedicine.upenn.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Christopher Richter, BS
- E-Mail: christopher.richter1@pennmedicine.upenn.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Perelman Center for Advanced Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre.
- Geplante MMS-Behandlung.
- Läsionen im Gesicht oder auf der Kopfhaut, definiert als der Bereich anterior superior der Mandibulagrenze, posterior superior des äußeren Okzipitalfortsatzes und lateral superior der Mastoidprozesse.
- Tumordurchmesser plus erwarteter MMS-Stufe-1-Rand ≥2 cm im Durchmesser ODER jeder Tumor an Lippe, Nase oder Augenlid.
- Fähigkeit, patientenberichtete Ergebnismessungen auf Englisch auszufüllen.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Allergie oder Kontraindikation gegen Lidocain oder Epinephrin.
- Chronischer Opioidkonsum oder vorbestehende Schmerzstörungen, die die Schmerzberichterstattung beeinträchtigen könnten.
- Vorhandensein von Narbengewebe an der anatomischen Stelle der lokalen Infiltration oder Nervenblockade, das die Anästhesiepenetration verändern könnte.
- Gleichzeitige Mehrstellen-Mohs-Operation.
- Anzeichen einer Haut- und Weichteilinfektion an der anatomischen Stelle der lokalen Infiltration oder Nervenblockade.
- Unfähigkeit, Schmerz- und Zufriedenheitsbewertungen zu verstehen oder durchzuführen.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Einnahme von Sedativa oder Anxiolytika vor dem Eingriff.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo-Nervenblock
Placebo-Regionalnervenblock mit sterilem physiologischem Kochsalzlösung plus lokaler Anästhesie-Infiltration des Tumorstandorts.
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Sterile Kochsalzlösung
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Experimental: Regionale Nervenblockade
Adjuvante regionale Nervenblockade mit Lidocain plus lokale Anästhesie-Infiltration des Tumorstandorts.
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0,45% Lidocain mit 1:200.000 Adrenalin
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intraoperativer Schmerz
Zeitfenster: T1: Nach Nervenblockade; T2: Unmittelbar nach Abschluss der lokalen Infiltration, jedoch vor der chirurgischen Exzision; T3: Am Ende von Stadium 1 der mikrografischen Mohs-Chirurgie.
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Schmerzbewertung, die vom Patienten anhand einer visuellen Analogskala angegeben wurde (0 = kein Schmerz; 10 = vorstellbar stärkster Schmerz).
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T1: Nach Nervenblockade; T2: Unmittelbar nach Abschluss der lokalen Infiltration, jedoch vor der chirurgischen Exzision; T3: Am Ende von Stadium 1 der mikrografischen Mohs-Chirurgie.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Angst
Zeitfenster: T0: Präoperativ; T1: Nach Nervenblockade; T2: Unmittelbar nach Abschluss der Lokalinfiltration, jedoch vor der chirurgischen Exzision; T3: Am Ende von Stufe 1 der mikrografischen Mohs-Chirurgie.
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Die vom Patienten mithilfe einer visuellen Analogskala gemeldete Angstbewertung (0 = keine Angst; 10 = schlimmste vorstellbare Angst).
Explorative Sub-Endpunkte untersuchen die Beziehung zwischen Patientenangst und Schmerzskalen.
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T0: Präoperativ; T1: Nach Nervenblockade; T2: Unmittelbar nach Abschluss der Lokalinfiltration, jedoch vor der chirurgischen Exzision; T3: Am Ende von Stufe 1 der mikrografischen Mohs-Chirurgie.
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Nadelstichverletzungen
Zeitfenster: Während der lokalen Infiltration.
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Anzahl der benötigten Nadelstiche während der lokalen Infiltration, um eine vollständige Anästhesie zu erreichen.
Schließt Punktionen zur Beurteilung der Taubheit nicht ein.
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Während der lokalen Infiltration.
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Anästhesievolumen
Zeitfenster: Von der Verabreichung des ersten Nervenblocks bis zum Ende der Stufe 1.
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Summe aller injizierten Volumina (Blöcke + Infiltration + präventiv + Rettung).
Explorative Unterendpunkte untersuchen das ausschließliche lokale Infiltrationsvolumen, um den Schonungseffekt von Nervenblockaden abzuschätzen.
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Von der Verabreichung des ersten Nervenblocks bis zum Ende der Stufe 1.
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Rettungsanästhesie
Zeitfenster: Stufe 1 der Mohs-Mikrographie-Chirurgie.
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Anteil der Teilnehmer, die ≥1 Rettungsinfiltration nach Abschluss der Anästhesie und vor Ende der Stufe 1 erhalten.
Exploratorischer Sub-Endpunkt zur Untersuchung der Anzahl der Rettungseinsätze während Stufe 1.
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Stufe 1 der Mohs-Mikrographie-Chirurgie.
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Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: Beurteilt am Ende von Stufe 1 der Mohs-Mikrografie-Chirurgie.
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Bewertung auf einer fünfstufigen Likert-Skala zur Erfassung der Patientenzufriedenheit.
Höhere Werte weisen auf eine höhere Zufriedenheit hin.
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Beurteilt am Ende von Stufe 1 der Mohs-Mikrografie-Chirurgie.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christopher Miller, MD, Univerisity of Pennsylvania
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
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- UPCC 10625
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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