Eine Studie zur Untersuchung der Sicherheit und Wirksamkeit von intraartikulären 4P004-Injektionen bei Patienten mit Kniegelenksynovitis und Osteoarthritis (INFLAM MOTION)
Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Proof-of-Concept-Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von intraartikulärem 4P004 bei Patienten mit Kniegelenksynovitis und Osteoarthrose
Diese Phase-2a-Studie ist eine internationale, multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit einer einzelnen intraartikulären (IA) Injektion von 4P004 oder Placebo bei:
- Patienten zwischen 40 und 80 Jahren,
- mit Synovitis und Grad 2 bis 4 Osteoarthritis (OA) des Knies gemäß Kellgren-und-Lawrence(KL)-Klassifikation.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Francis Berenbaum, MD, PhD
- Telefonnummer: +330144974059
- E-Mail: francis@4movingbiotech.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Odile Fleurot, MD
- E-Mail: odile.fleurot@4p-pharma.com
Studienorte
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Frederiksberg, Dänemark
- Parker Institute Bispebjerg, Frederiksberg Hospital
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Herlev, Dänemark
- Sanos Clinic Herlev
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Montpellier, Frankreich
- CHU Montpellier
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Nice, Frankreich
- Chu De Nice
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Paris, Frankreich
- Hôpital Lariboisière
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Paris, Frankreich
- Hôpital Cochin
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Reims, Frankreich
- Centre Hospitalier Universitaire CHU de Reims - Hopital Maison Blanche
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Ajax, Kanada
- Durham Bone and Joint Specialists
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London, Kanada
- SJHC London Rheumatology Centre
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Québec, Kanada
- G.R.M.O. (Groupe de recherche en maladies osseuses) Inc
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Krakow, Polen
- Care Access Kraków
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Warsaw, Polen
- Centrum Medyczne Reuma Park
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Warsaw, Polen
- MICS Centrum Medyczne Warszawa
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A Coruña, Spanien, 15702
- Clinica Gaias Santiago
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A Coruña, Spanien
- Complejo Hospitalario Universitario de A Coruna - Hospital Universitario de A Coruna
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Alicante, Spanien
- HLA Clínica Vistahermosa
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Sabadell, Spanien
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli - Hospital de Sabadell
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Santiago de Compostela, Spanien
- Clinica Nuestra Senora de la Esperanza
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Seville, Spanien
- Hospital Quironsalud Sagrado Corazon
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Arizona
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Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85712-2805
- Tucson Orthopaedic Institute
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
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Massachusetts
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Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01803
- Skylight Health Research Burlington
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Teilnehmer, die die Fähigkeit besitzen, eine informierte Einwilligung zu geben und die bereit sind, alle studienbezogenen Verfahren und Bewertungen einzuhalten.
- Teilnehmer im Alter zwischen 40 und 80 Jahren.
- Weibliche Teilnehmer mit gebärfähigem Potenzial (definiert als jede Frau, es sei denn, sie ist seit mindestens einem Jahr postmenopausal oder chirurgisch steril) müssen hochwirksame Verhütungsmethoden gemäß Studienprotokoll anwenden. Hochwirksame Verhütungsmaßnahmen müssen während der gesamten Studie bis zum letzten Besuch fortgesetzt werden.
- Körpergewicht > 40 kg.
- Body-Mass-Index (BMI) ≥ 18,5 und ≤ 35.
- Gehfähig (einfache Hilfsmittel wie Gehstöcke erlaubt).
- Widespread Pain Index (WPI) ≤ 4.
- Schmerz-NRS (0-10) < 4 im kontralateralen Knie.
- Anamnese von OA-bedingten Schmerzen im TK seit mindestens 6 Monaten.
- Mäßige bis starke Schmerzen im TK an den meisten Tagen während der letzten 3 Monate nach Einschätzung des Teilnehmers.
- Mäßige bis starke Schmerzen im TK auf der WOMAC-Schmerz-Subskala vor dem Randomisierungsbesuch (V2), die folgendes erfüllen: a) Vollständiges WOMAC-Schmerztagebuch für mindestens 7 der letzten 10 Tage vor V2 (einschließlich der zwingend erforderlichen V2/D1-Bewertung), und b) Tagebuch-gemeldete WOMAC-Schmerzen zwischen 5 und 9 für mindestens 7 der letzten 10 Tage.
- Anamnese von unzureichender Schmerzlinderung, Unverträglichkeit oder Kontraindikation für NSAIDs, und mindestens eine Anamnese von unzureichender Schmerzlinderung durch mindestens eine der folgenden Therapien: a) Acetaminophen/Paracetamol, b) Opioide einschließlich Tramadol, oder c) Kortikosteroide, hyaluronat-IA-Injektionen (Wirksamkeit weniger als 3 Monate laut Patient).
- KL-Grad 2 bis 4 im Schuss-Röntgenbild.
- Vorwiegend femorotibiale OA basierend auf der OARSI-Atlas-Lesung (Altman & Gold, 2007).
- Vorhandensein von Synovitis im TK, lokal mittels PDUS beurteilt, und Synovialdicke ≥ 5 mm, bewertet durch longitudinale Ansicht des suprapatellaren Recessus und axiale Ansichten der medialen und lateralen patellofemoralen Recessus.
- Negativer Drogenscreening-Urintest (lokal durchgeführt): Amphetamine, Barbiturate, Kokain.
- CE-MRI-Zentralbefund zur Bestätigung der Synovitis mit einem synovialen semiquantitativen (SQ) Score ≥ 9 oder einem SQ-Score ≥ 7 mit mindestens einer Stelle mit einem Score ≥ 2.
Ausschlusskriterien:
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Signifikante Fehlstellung der anatomischen Achse (medialer Winkel zwischen Femur und Tibia) des TK (Varus > 10°, Valgus > 10°) im Röntgenbild.
- Sekundäre OA wie Gelenkdysplasie, aseptische Osteonekrose, Gelenkinfektion, Akromegalie, Paget-Krankheit, Hämochromatose, Gelenkkristallerkrankung oder entzündliche Gelenkerkrankung.
- Jede bekannte aktive Infektion einschließlich Hautinfektionen an der Injektionsstelle oder erhöhte Prädisposition für Infektionen.
- Jeder Teilgelenkersatz des TK.
- Akute Fraktur oder IA-Trauma des TK innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening-Besuch.
- Größere Knieoperation innerhalb der letzten 12 Monate oder während der Studie geplant.
- Arthroskopie des TK innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening-Besuch.
- Vorhandensein schmerzhafter Zustände, die die genaue Beurteilung von OA-Schmerzen im TK beeinträchtigen könnten, wie Fibromyalgie, periphere Neuropathie oder vaskuläre Insuffizienz.
- Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden (außer IA) in einer Dosis größer als 10 mg Prednison oder Äquivalent pro Tag für mehr als 7 Tage innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening-Besuch.
- Behandlung des TK mit IA-Injektionen (einschließlich Kortikosteroiden, Hyaluronsäurederivaten, plättchenreichem Plasma...) innerhalb von 24 Wochen vor dem Screening-Besuch.
- Jede Behandlung mit Glucosamin, Chondroitinsulfat oder anderen Nutrazeutika mit potenzieller Wirkung auf OA innerhalb der letzten 3 Monate vor dem Screening-Besuch.
- Behandlung mit Duloxetin für OA (erlaubt bei stabiler Dosierung für depressive Störungen seit mindestens 3 Monaten vor V1).
- Signifikante psychiatrische Erkrankung, es sei denn, sie ist seit mindestens 6 Monaten gut kontrolliert.
- Aktuelle Behandlung mit Kombination von Insulin und Liraglutid (Xultophy®) oder mit wöchentlich verabreichtem GLP-1-Agonisten (Semaglutid, Dulaglutid).
- Hohes Blutungsrisiko.
- Stadien III oder IV der Herzinsuffizienz nach NYHA-Klassifikation.
- Anamnese oder aktuelle Diagnose von EKG-Anomalien, die auf ein signifikantes Sicherheitsrisiko hinweisen (wie Ischämie, signifikante Herzrhythmusstörungen).
- Glykämie < 4,4 mmol/L (oder 80 mg/dL) beim Screening.
- Klinisch signifikante abnorme Laborwerte beim Screening, insbesondere: Hämoglobin <10 g/dL, Leukozyten <3000/µL (3,0 Giga/L), absolute Neutrophilenzahl <1000/µL (1,0 Giga/L), Thrombozytenzahl <100.000/µL (100 Giga/L), Alanin-Aminotransferase oder Aspartat-Aminotransferase >2,5-fache obere Normgrenze (ULN), Gesamtbilirubin >1,5 ULN, Lipasämie >1 ULN.
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <60 mL/min/1,73 m², berechnet mit der CKD-EPI-2021-Formel.
- Andere abnorme Laborergebnisse, die nach Einschätzung des Prüfers die Studienteilnahme ausschließen.
- Anamnese von Überempfindlichkeit gegen IMP oder Hilfsstoffe (Liraglutid oder Dinatriumphosphat-Dihydrat, Propylenglykol, Phenol).
- Kontraindikation für MRT (Herzschrittmacher, Hirnschrittmacher, intraokulare Metallteile, zerebrale Aneurysmen-Clips, kürzlich implantierte Stents, Cochlea-Implantate, Neurostimulatoren und implantierbare Pumpen) oder Unfähigkeit, sich einer MRT zu unterziehen (z.B. Körpergröße, Bein passt nicht in die Spule, Klaustrophobie).
- Anamnese von Überempfindlichkeitsreaktionen auf gadoliniumhaltige Kontrastmittel.
- Zusätzliche CE-MRI-Zentralbefunde: hintere Meniskuswurzelrisse, subchondrale Insuffizienzfrakturen, Osteonekrose, maligne Knochenmarkinfiltration, solide Tumore und traumatische Frakturen oder Knochenprellungen nach ROAMES (Roemer et al., 2020).
- Frühere Teilnahme an klinischer Forschung mit krankheitsmodifizierenden OA-Medikamenten während der letzten 2 Jahre.
- Teilnahme an einer interventionellen klinischen Studie innerhalb von 3 Monaten vor dem Screening.
- Teilnehmer, die nach Einschätzung des Prüfers ein Sturzrisiko haben.
- Teilnehmer mit Anamnese oder aktueller Diagnose von Pankreatitis, Schilddrüsenkrebs (einschließlich medullärem Schilddrüsenkarzinom), multipler endokriner Neoplasie Typ 2 (MEN2), diabetischer Ketoazidose, Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM), entzündlicher Darmerkrankung oder diabetischer Gastroparese.
- Teilnehmer, die aktuell oder innerhalb der letzten 10 Tage eine Antikoagulanzienbehandlung erhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: 4P004 (2ml)
Eine intraartikuläre Injektion von 4P004 (2 mL) in das Knie am Tag der Randomisierung
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Einmalige intraartikuläre Injektion in das Kniegelenk
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo (NaCl 0,9% 2 ml)
Eine IA-Injektion in das Knie mit Placebo (NaCl 0,9 % 2 mL) am Tag der Randomisierung
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Einmalige intraartikuläre Injektion in das Kniegelenk
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung vom Ausgangswert in Woche 4 im wöchentlichen Durchschnitt der täglichen Schmerzintensität des Zielknies (TK) unter Verwendung des WOMAC-Schmerzsubscores (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index)
Zeitfenster: Baseline und Woche 4
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Der WOMAC ist ein Fragebogen, der häufig bei der Bewertung von Kniearthrose eingesetzt wird. Er umfasst 24 Fragen, die drei Subskalen messen: körperliche Funktion (17 Fragen), Schmerz (5 Fragen) und Steifheit (2 Fragen). Die Werte werden für jede Subskala berechnet und summiert, mit einem möglichen Punktebereich von 0-20 für Schmerz, 0-8 für Steifheit und 0-68 für körperliche Funktion. Die Summe der Werte aller drei Subskalen ergibt den Gesamt-WOMAC-Score. Höhere Werte im WOMAC weisen auf stärkere Schmerzen, Steifheit und funktionelle Einschränkungen hin. |
Baseline und Woche 4
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung vom Ausgangswert in Woche 2, Woche 6, Woche 8, Woche 10 und Woche 12 im wöchentlichen Durchschnitt der täglichen Schmerzintensität des Ziels KNIE (TK) unter Verwendung des WOMAC-Schmerzsubscores (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index)
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 6, Woche 8, Woche 10 und Woche 12
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Der WOMAC ist ein Fragebogen, der häufig bei der Bewertung von Kniearthrose eingesetzt wird. Er enthält 24 Items, die drei Subskalen messen: körperliche Funktion (17 Items), Schmerz (5 Items) und Steifheit (2 Items). Die Werte werden für jede Subskala berechnet und aufsummiert, wobei ein möglicher Wertebereich von 0-20 für Schmerz, 0-8 für Steifheit und 0-68 für körperliche Funktion besteht. Die Summe der Werte aller drei Subskalen ergibt den Gesamt-WOMAC-Score. Höhere Werte im WOMAC weisen auf stärkere Schmerzen, Steifheit und funktionelle Einschränkungen hin. |
Baseline, Woche 2, Woche 6, Woche 8, Woche 10 und Woche 12
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Änderung vom Ausgangswert in Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12 im NRS (Numerische Bewertungsskala) Schmerz (Skala 0-10) bei einer benannten schmerzverstärkenden Aktivität
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12
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Die numerische Bewertungsskala (NRS) ist ein Schmerzscreening-Instrument, das üblicherweise zur Beurteilung der Schmerzintensität in einem bestimmten Moment verwendet wird, wobei eine Skala von 0 bis 10 zum Einsatz kommt, wobei 0 "kein Schmerz" und 10 "der vorstellbar stärkste Schmerz" bedeutet.
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Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12
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Änderung vom Ausgangswert nach Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12 in WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) Subscores und Gesamtscore
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12
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Der WOMAC ist ein Fragebogen, der häufig bei der Bewertung von Kniearthrose eingesetzt wird. Er umfasst 24 Fragen, die drei Subskalen messen: körperliche Funktion (17 Fragen), Schmerz (5 Fragen) und Steifheit (2 Fragen). Die Werte werden für jede Subskala berechnet und aufsummiert, wobei ein möglicher Wertebereich von 0-20 für Schmerz, 0-8 für Steifheit und 0-68 für körperliche Funktion besteht. Die Summe der Werte aller drei Subskalen ergibt den Gesamt-WOMAC-Score. Höhere Werte im WOMAC weisen auf stärkere Schmerzen, Steifheit und funktionelle Einschränkungen hin. |
Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12
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Veränderung vom Ausgangswert in Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12 in der globalen Patienteneinschätzung der Osteoarthritis (PGA-OA)
Zeitfenster: Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12
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Der PGA-OA ist ein 1-Punkt-Fragebogen, der darauf ausgelegt ist, den Eindruck des Teilnehmers über den Schweregrad der Krankheit zu bewerten, angepasst von Guy et al., 1976, an die spezifische Krankheit als patientenberichtetes Ergebnis-Messinstrument "Wenn Sie alle Arten berücksichtigen, wie Ihre Kniearthrose Sie beeinflusst, wie geht es Ihnen in den letzten sieben Tagen?". Der PGA-OA wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala gemessen, wobei höhere Werte auf stärkere Symptome hinweisen (1= "sehr gut" bis 5 = "sehr schlecht"). |
Baseline, Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12
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Prozentsatz (%) der OMERACT-OARSI-Responder in Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12
Zeitfenster: Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12
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Woche 2, Woche 4, Woche 8 und Woche 12
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Häufigkeit und Schweregrad von TEAEs (behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse) während der Studie
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie, bis zu 12 Wochen
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie, bis zu 12 Wochen
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Absolute Veränderungen vom Ausgangswert bei klinischen Laboruntersuchungen - Hämatologie-Parameter: Gesamtblutzellzahl (in Zellen/L)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Absolute Veränderungen vom Ausgangswert bei klinischen Laboruntersuchungen - Hämatologieparameter: Hämoglobin (in g/L)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Absolute Veränderungen vom Ausgangswert bei klinischen Laboruntersuchungen - Blutchemie: AST (in U/L)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Absolute Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert bei klinischen Laboruntersuchungen - Blutchemie: ALT (in U/L)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Absolute Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert bei klinischen Laboruntersuchungen - Blutchemie: Lipase (in U/L)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Absolute Veränderungen vom Ausgangswert bei klinischen Laboruntersuchungen - Blutchemie: Nüchternglukose (in mmol/L)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Absolute Änderungen vom Ausgangswert bei klinischen Laboruntersuchungen - Blutchemie: Gesamtbilirubin (in µmol/L)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Absolute Veränderungen vom Ausgangswert bei Vitalparametern: systolischer und diastolischer Blutdruck (BP)
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Absolute Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert bei Vitalparametern: Pulsfrequenz
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Von der Randomisierung bis zum Ende der Studie (bis zu 12 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Francis Berenbaum, MD, PhD, 4
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Arthritis
- Gelenkerkrankungen
- Rheumatische Erkrankungen
- Arthrose
- Arthrose, Knie
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Anorganische Chemikalien
- Chlorverbindungen
- Natriumverbindungen
- Magen -Darm -Hormone
- Glucagon-ähnliche Peptide
- Proglucagon
- Chloride
- Salzsäure
- Glucagon-ähnliches Peptid 1
- Liraglutid
- Natriumchlorid
Andere Studien-ID-Nummern
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- 4MB-4P004-P-INFLAM
- 2024-518916-38-00 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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