Et forsøg til at undersøge sikkerheden og effektiviteten af intraartikulær 4P004-injektion hos patienter med knæsynovitis og osteoartrit (INFLAM MOTION)
Et multicenter, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, proof of concept-studie for at undersøge effektiviteten og sikkerheden af intraartikulær 4P004 hos patienter med knæsynovitis og osteoartrit
Denne fase 2a-undersøgelse er en international, multicentrisk, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse, der skal undersøge effektiviteten og sikkerheden af en enkelt intraartikulær (IA) injektion af 4P004 eller placebo hos:
- patienter mellem 40 og 80 år,
- med synovitis og grad 2 til 4 osteoartritis (OA) i knæet ifølge Kellgren og Lawrence (KL) klassifikation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Francis Berenbaum, MD, PhD
- Telefonnummer: +330144974059
- E-mail: francis@4movingbiotech.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Odile Fleurot, MD
- E-mail: odile.fleurot@4p-pharma.com
Studiesteder
-
-
-
Ajax, Canada
- Durham Bone and Joint Specialists
-
London, Canada
- SJHC London Rheumatology Centre
-
Québec, Canada
- G.R.M.O. (Groupe de recherche en maladies osseuses) Inc
-
-
-
-
-
Frederiksberg, Danmark
- Parker Institute Bispebjerg, Frederiksberg Hospital
-
Herlev, Danmark
- Sanos Clinic Herlev
-
-
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forenede Stater, 85712-2805
- Tucson Orthopaedic Institute
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern University Feinberg School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Burlington, Massachusetts, Forenede Stater, 01803
- Skylight Health Research Burlington
-
-
-
-
-
Montpellier, Frankrig
- CHU Montpellier
-
Nice, Frankrig
- Chu De Nice
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Lariboisière
-
Paris, Frankrig
- Hôpital Cochin
-
Reims, Frankrig
- Centre Hospitalier Universitaire CHU de Reims - Hopital Maison Blanche
-
-
-
-
-
Krakow, Polen
- Care Access Kraków
-
Warsaw, Polen
- Centrum Medyczne Reuma Park
-
Warsaw, Polen
- MICS Centrum Medyczne Warszawa
-
-
-
-
-
A Coruña, Spanien, 15702
- Clinica Gaias Santiago
-
A Coruña, Spanien
- Complejo Hospitalario Universitario de A Coruna - Hospital Universitario de A Coruna
-
Alicante, Spanien
- HLA Clínica Vistahermosa
-
Sabadell, Spanien
- Corporacio Sanitaria Parc Tauli - Hospital de Sabadell
-
Santiago de Compostela, Spanien
- Clinica Nuestra Senora de la Esperanza
-
Seville, Spanien
- Hospital Quironsalud Sagrado Corazon
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltagere, der har evnen til at give informeret samtykke og som er villige til at overholde alle forsøgsrelaterede procedurer og vurderinger.
- Deltagere mellem 40 og 80 år.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder (defineret som enhver kvinde, medmindre de er postmenopausale i mindst et år eller kirurgisk steriliserede) skal anvende højeffektive præventionsmetoder som defineret i protokollen. Højeffektive præventionsforanstaltninger skal fortsætte gennem hele forsøget indtil den endelige konsultation.
- Kropsvægt > 40 kg.
- Body mass index (BMI) ≥ 18,5 og ≤ 35.
- Ambulatoriske (enkelte hjælpemidler som f.eks. stok tilladt).
- Widespread Pain Index (WPI) ≤ 4.
- Smerte NRS (0-10) < 4 i den kontralaterale knæ.
- Historie med OA-relateret smerte i TK i mindst 6 måneder.
- Moderat til svær smerte i TK størstedelen af dagene i løbet af de sidste 3 måneder ifølge deltagerens vurdering.
- Moderat til svær smerte i TK på WOMAC Smerte-subskalaen før Randomiseringsbesøget (V2), der overholder: a) Udfyldt WOMAC Smerte-dagbog i mindst 7 af de sidste 10 dage før V2 (herunder V2/D1-vurdering, som er obligatorisk), og b) Dagbog rapporteret WOMAC Smerte mellem 5 og 9 i mindst 7 af de sidste 10 dage.
- Historie med utilstrækkelig smertelindring, intolerance eller kontraindikation overfor NSAID'er, og mindst en historie med utilstrækkelig smertelindring fra mindst en af følgende terapier: a) Acetaminofen/paracetamol, b) Opioider inklusive tramadol, eller c) Korticosteroider, hyaluronat IA-injektioner (effektivitet mindre end 3 måneder ifølge patienten).
- KL grad 2 til 4 på Schuss-røntgenbilledet.
- Predominant femorotibial OA baseret på OA Research Society International (OARSI) Atlas-læsning (Altman & Gold, 2007).
- Tilstedeværelse af synovitis i TK vurderet lokalt ved brug af PDUS, og synoval tykkelse på ≥ 5 mm evalueret gennem et longitudinalt syn af suprapatellær pung og aksiale syn af de mediale og laterale patellofemorale punge.
- Negativ urinprøve for stoffer (udført lokalt): amfetaminer, barbiturater, kokain.
- CE-MRI central læsning for at bekræfte synovitis med en synovial semi-kvantitativ (SQ) ≥ 9 eller en SQ-score ≥7 med mindst ét sted med en score ≥ 2.
Eksklusionskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder.
- Signifikant misalignering af den anatomiske akse (medial vinkel dannet af femur og tibia) i TK (varus > 10°, valgus > 10°) ved røntgenundersøgelse.
- Sekundær OA såsom leddysplasi, aseptisk osteonekrose, ledinfektion, akromegali, Pagets sygdom, hemokromatose, ledkrystelsygdom eller enhver inflammatorisk ledsygdom.
- Eventuelle kendte aktive infektioner inklusive hudinfektioner på injektionsstedet eller forhøjet disposition for udvikling af infektioner.
- Enhver delvis knæprotese i TK.
- Akut fraktur eller IA-traume i TK inden for 12 måneder før screeningsbesøget.
- Større knæoperation udført inden for de foregående 12 måneder eller planlagt under forsøget.
- Artroskopi af TK inden for 6 måneder før screeningsbesøget.
- Tilstedeværelse af eventuelle smertefulde tilstande, der kunne forvirre den nøjagtige vurdering af smerte fra OA i TK, såsom fibromyalgi, perifer neuropati eller vaskulær insufficiens.
- Behandling med systemiske korticosteroider (andre end IA) i en dosis større end 10 mg prednison eller ækvivalent pr. dag i mere end 7 dage inden for 4 uger før screeningsbesøget.
- Behandling af TK med enhver IA-injektion (inklusive korticosteroider, hyaluronsyrederivater, Platelet Rich Plasma...) inden for 24 uger før screeningsbesøget.
- Enhver behandling med glucosamin, chondroitinsulfat eller andre nutraceuticals med potentiel aktivitet på OA inden for de foregående 3 måneder før screeningsbesøget.
- Behandling med duloxetin for OA (tilladt hvis givet for depressive lidelser i stabil dosis i mindst 3 måneder før V1).
- Enhver signifikant psykiatrisk sygdom, medmindre velkontrolleret i mindst 6 måneder.
- Nuværende behandling med kombination af insulin og liraglutid (Xultophy®) eller med GLP-1-agonist administreret en gang om ugen (semaglutid, dulaglutid).
- Høj risiko for blødning.
- Congestiv hjertesvigt stadium III eller IV i New York Heart Association-klassifikationen.
- Historie eller nuværende diagnose af EKG-abnormaliteter, der indikerer signifikant sikkerhedsrisiko (såsom iskæmi, signifikante kardiale arytmier).
- Glykemi < 4,4 mmol/L (eller 80 mg/dL) ved screening.
- Klinisk signifikante unormale laboratorieprøver ved screening, især: hæmoglobin <10 g/dL, hvide blodlegemer <3000/µL (3,0 Giga/L), absolut neutrofilantal <1000/µL (1,0 Giga/L), blodplader <100.000/µL (100 Giga/L), alaninaminotransferase eller aspartataminotransferase >2,5 øvre grænse for normal (ULN), total bilirubin >1,5 ULN, lipasæmi >1 ULN.
- Estimerer glomerulær filtreringsrate (eGFR) <60 mL/min/1,73 m², ved brug af Chronic Kidney Disease - EPIdemiology (CKD EPI) 2021 Formel.
- Eventuelle andre unormale laboratorieresultater, som undersøgeren mener bør udelukke forsøgspersonens deltagelse i forsøget.
- Historie med overfølsomhed overfor IMP eller hjælpestoffer (liraglutid eller dinatriumphosphatdihydrat, propylenglykol, phenol).
- Enhver kontraindikation for MR-scanning (hjertesstimulator, dyb hjerne-stimulatorer, intraokulært metal, cerebrale aneurisme-klemmer, nylige stenter, cochleære implantater, neurostimulatorer og implantérbare pumper) eller ude af stand til at gennemgå MR-scanning (f.eks. kropsstørrelse, ben der ikke passer i spolen, klaustrofobi).
- Historie med overfølsomhedsreaktioner overfor et gadolinium-baseret kontrastmiddel.
- Eventuelle CE-MRI centrale læsningsyderligere diagnoser: posterior meniskusrodsprængninger, subchondrale insufficiensfrakturer, osteonekrose, malign knoglemarvsinfiltration, solide tumorer, og traumatisk fraktur eller knoglekontusion ved brug af ROAMES (Roemer et al., 2020).
- Tidligere deltagelse i klinisk forskning med en sygdomsmodificerende OA-medicin i løbet af de sidste 2 år.
- Deltagelse i et interventivt klinisk forskningsforsøg inden for 3 måneder før screening.
- Deltagere, der efter undersøgerens skøn er i risiko for at falde.
- Deltagere med en historie eller nuværende diagnose af pankreatitis, skjoldbruskkirtelkræft (inklusive medullær skjoldbruskkirtelcarcinom), multipel endokrin neoplasi type-2 (MEN2), diabetisk ketoacidose, type-1 diabetes mellitus (T1DM), inflammatorisk tarmsygdom eller diabetisk gastroparese.
- Deltagere, der i øjeblikket eller inden for de sidste 10 dage tager enhver antikoagulerende behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 4P004 (2ml)
En IA-injektion i knæet med 4P004 (2mL) på randomiseringsdagen
|
Enkelt intraartikulær injektion i knæleddet
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo (NaCl 0,9% 2mL)
En IA-injektion i knæet af Placebo (NaCl 0,9% 2 mL) på randomiseringsdagen
|
Enkelt intraartikulær injektion i knæleddet
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline ved uge 4 i det ugentlige gennemsnit af daglig smerteintensitet i målknæet (TK) ved brug af WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) smerteunderscore
Tidsramme: Baseline og uge 4
|
WOMAC er et spørgeskema, der er bredt anvendt i evalueringen af knæartrose. Det indeholder 24 emner, der måler 3 subskalaer: fysisk funktion (17 emner), smerter (5 emner) og stivhed (2 emner). Scorer beregnes for hver subskala og summeres, med en mulig score på 0-20 for Smerter, 0-8 for Stivhed og 0-68 for Fysisk Funktion. Summen af scorerne for alle tre subskalaer giver en samlet WOMAC-score. Højere scorer på WOMAC indikerer værre smerter, stivhed og funktionelle begrænsninger. |
Baseline og uge 4
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline ved uge 2, uge 6, uge 8, uge 10 og uge 12 i det ugentlige gennemsnit af TK (Target Knee) daglige smerteintensitet ved brug af WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) smerteunderscore
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 6, uge 8, uge 10 og uge 12
|
WOMAC er et spørgeskema, der er bredt anvendt i evalueringen af knæartrose. Det indeholder 24 emner, der måler 3 subskalaer: fysisk funktion (17 emner), smerte (5 emner) og stivhed (2 emner). Scorer beregnes for hver subskala og summeres, med en mulig score på 0-20 for Smerte, 0-8 for Stivhed og 0-68 for Fysisk Funktion. Summen af scorerne for alle tre subskalaer giver en samlet WOMAC-score. Højere scorer på WOMAC indikerer værre smerter, stivhed og funktionelle begrænsninger. |
Baseline, uge 2, uge 6, uge 8, uge 10 og uge 12
|
|
Ændring fra baseline ved uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12 i NRS (Numerisk Vurderingsskala) smerte (skala 0-10) i en udpeget smerteforværrende aktivitet
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12
|
Den numeriske vurderingsskala (NRS) er et smerte screeningsværktøj, der almindeligvis bruges til at vurdere smerteintensitet på det pågældende tidspunkt ved hjælp af en 0-10 skala, hvor nul betyder "ingen smerte" og 10 betyder "den værste tænkelige smerte".
|
Baseline, uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12
|
|
Ændring fra baseline ved uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12 i WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index) underscores og totalscore
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12
|
WOMAC er et spørgeskema, der er bredt anvendt i evalueringen af knæartrose. Det indeholder 24 emner, der måler 3 subskalaer: fysisk funktion (17 emner), smerter (5 emner) og stivhed (2 emner). Scorer beregnes for hver subskala og summeres, med en mulig score på 0-20 for Smerter, 0-8 for Stivhed og 0-68 for Fysisk Funktion. Summen af scorerne for alle tre subskalaer giver en samlet WOMAC-score. Højere scorer på WOMAC indikerer værre smerter, stivhed og funktionelle begrænsninger. |
Baseline, uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12
|
|
Ændring fra baseline ved uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12 i Patientens Globale Vurdering af Osteoartrit (PGA-OA)
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12
|
PGA-OA er et 1-spørgsmåls skema designet til at vurdere deltagerens opfattelse af sygdomsalvorlighed, tilpasset fra Guy et al., 1976, til den specifikke sygdom som en patientrapporteret outcomes måling "Når du tager højde for alle de måder, din knæartrose påvirker dig på, hvordan har du det i de sidste syv dage?". PGA-OA måles på en 5-point Likert-skala, hvor højere score indikerer værre symptomer (1= "meget god" til 5 = "meget dårlig"). |
Baseline, uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12
|
|
Procentdel (%) af OMERACT-OARSI-respondenter ved uge 2, uge 4, uge 8 og uge 12
Tidsramme: Uge 2, Uge 4, Uge 8 og Uge 12
|
Uge 2, Uge 4, Uge 8 og Uge 12
|
|
|
Forekomst og sværhedsgrad af TEAEs (behandlingsfremkaldte bivirkninger) under forsøget
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget, op til 12 uger
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget, op til 12 uger
|
|
|
Absolutte ændringer fra baseline i klinisk laboratorievurdering - hæmatologiparameter: totalt blodcelleantal (i celle/L)
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
|
|
Absolutte ændringer fra baseline i kliniske laboratorieundersøgelser - hæmatologiparameter: hæmoglobin (i g/L)
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
|
|
Absolute ændringer fra baseline i kliniske laboratorieundersøgelser - blodkemi: AST (i U/L)
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
|
|
Absolutte ændringer fra baseline i kliniske laboratorieundersøgelser - blodkemi: ALT (i U/L)
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
|
|
Absolutte ændringer fra baseline i kliniske laboratorievurderinger - blodkemi: lipase (i U/L)
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
|
|
Absolutte ændringer fra baseline i kliniske laboratorieundersøgelser - blodkemi: fastende glykæmi (i mmol/L)
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
|
|
Absolutte ændringer fra baseline i kliniske laboratorieundersøgelser - blodkemi: totalt bilirubin (i µmol/L)
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
|
|
Absolutte ændringer fra baseline i vitale tegn: systolisk og diastolisk blodtryk (BP)
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
|
|
Absolutte ændringer fra baseline i vitale tegn: puls
Tidsramme: Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Fra randomisering til afslutning af forsøget (op til 12 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Francis Berenbaum, MD, PhD, 4
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Muskuloskeletale sygdomme
- Gigt
- Ledsygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Slidgigt
- Slidgigt, knæ
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Uorganiske kemikalier
- Klorforbindelser
- Natriumforbindelser
- Gastrointestinale hormoner
- Glucagon-lignende peptider
- Proglucagon
- Chlorider
- Hydrochlorsyre
- Glucagon-lignende peptid 1
- Liraglutid
- Natriumchlorid
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4MB-4P004-P-INFLAM
- 2024-518916-38-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .