Ultraschall der Atemwege vs. klinische Prädiktoren für schwierige Atemwege
Rolle der Atemwegssonographie bei der Vorhersage eines schwierigen Atemwegs: Vergleich klinischer und sonographischer Parameter
Diese prospektive Beobachtungsstudie zielt darauf ab, den diagnostischen Wert der Atemwegsultraschalluntersuchung bei der Vorhersage einer schwierigen Intubation bei erwachsenen Patienten zu bewerten, die sich einem elektiven Eingriff unter Vollnarkose unterziehen. Präoperative sonografische Messungen der oberen Atemwegsstrukturen werden mit konventionellen klinischen Atemwegsbeurteilungsparametern wie dem Mallampati-Score, dem thyromentalen Abstand und dem sternomentalen Abstand verglichen.
Die Studie möchte feststellen, ob sonografische Messungen als unabhängige Prädiktoren für schwierige Atemwege dienen können und ob ihre Kombination mit klinischen Parametern die diagnostische Genauigkeit verbessert. Zusätzlich wird die Korrelation zwischen sonografischen Befunden und der Intubationsschwierigkeits-Skala (IDS) analysiert, um das potenzielle klinische Nutzen des Atemwegsultraschalls in der präoperativen Atemwegsevaluation zu bewerten.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Das Atemwegsmanagement ist eines der kritischsten und potenziell lebensbedrohlichsten Verfahren in der Anästhesiepraxis. Eine schwierige Intubation kann zu schwerer Morbidität und Mortalität führen, wenn sie nicht schnell und effektiv behandelt wird. Daher ist eine zuverlässige präoperative Vorhersage eines schwierigen Atemwegs entscheidend, um die Patientensicherheit zu gewährleisten und die perioperativen Ergebnisse zu optimieren.
Traditionelle klinische Beurteilungsmethoden – wie die Mallampati-Klassifikation, der thyromentale Abstand und der sternomentale Abstand – werden häufig zur Vorhersage eines schwierigen Atemwegs verwendet. Diese Prädiktoren haben jedoch eine begrenzte Sensitivität und Spezifität, und ihre diagnostische Genauigkeit kann je nach Erfahrung des Anwenders und subjektiver Interpretation variieren.
In den letzten Jahren hat die Sonographie in der Anästhesie zunehmend Akzeptanz als nicht-invasive, schnelle, kostengünstige und Echtzeit-Bildgebungstechnik gefunden. Die Atemwegssonographie ermöglicht die direkte Visualisierung individueller anatomischer Variationen der oberen Atemwege und liefert objektivere und reproduzierbarere Daten für die Atemwegseinschätzung.
Das primäre Ziel dieser Studie ist es, die diagnostische Leistung sonographischer Parameter, die aus der präoperativen Atemwegssonographie gewonnen werden, bei der Vorhersage schwieriger Laryngoskopie und Intubation zu bestimmen und sie mit konventionellen klinischen Beurteilungsmethoden zu vergleichen. Die Studie wird auch evaluieren, ob sonographische Messungen unabhängige Prädiktoren für einen schwierigen Atemweg sind und ob die Kombination sonographischer und klinischer Parameter die gesamte diagnostische Genauigkeit verbessert.
Darüber hinaus wird die Beziehung zwischen ultraschallbasierten anatomischen Messungen und der Intubationsschwierigkeits-Skala (IDS) analysiert. Diese Korrelation zielt darauf ab, den potenziellen Beitrag der Atemwegssonographie zur klinischen Entscheidungsfindung und ihre mögliche Rolle bei der Verbesserung der Atemwegssicherheit in der Anästhesiepraxis zu demonstrieren.
Hypothesen:
H0 (Nullhypothese): Die Atemwegssonographie bietet keine höhere diagnostische Genauigkeit als traditionelle klinische Beurteilungsmethoden bei der Vorhersage schwieriger Intubation und weist keine signifikante Korrelation mit der Intubationsschwierigkeits-Skala (IDS) auf.
H1 (Alternativhypothese): Die Atemwegssonographie bietet eine höhere diagnostische Genauigkeit als traditionelle klinische Beurteilungsmethoden bei der Vorhersage schwieriger Intubation und ist signifikant mit der Intubationsschwierigkeits-Skala (IDS) korreliert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ali Genç, Assistant professor
- Telefonnummer: +90-5442280060 +90-3562129500
- E-Mail: aligenc0860@outlook.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Muzaffer Katar, Associate Professor
- Telefonnummer: 0 (356) 212 95 00 - 7515
- E-Mail: Muzaffer.katar@gop.edu.tr
Studienorte
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Tokat Province
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Tokat Province, Tokat Province, Türkei (türkiye), 60100
- Tokat Gaziosmanpasa University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten im Alter von 18-60 Jahren
- Geplant für elektive Chirurgie
- ASA (American Society of Anesthesiologists) physischer Status I, II oder III
- Geplant für endotracheale Intubation unter Allgemeinanästhesie
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine Notfalloperation benötigen
- Patienten mit bekannter Vorgeschichte von schwieriger Intubation
- Patienten mit Kopf- oder Halsverletzungen
- Patienten mit Vorgeschichte von vorheriger Kopf- oder Halschirurgie oder Kopf-/Halsmalignität
- Schwangere Patienten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Erwachsene Patienten, die für eine elektive Operation unter Vollnarkose mit endotrachealer Intubation geplant sind
Demografische Daten aller Teilnehmer – einschließlich Alter, Geschlecht, Art der geplanten Operation, ASA-Physical-Status und Komorbiditäten – werden aufgezeichnet. Vor der Einleitung der Anästhesie werden alle Patienten anhand standardmäßiger klinischer Atemwegsbeurteilungsparameter evaluiert. Dazu gehören der Mallampati-Score, der thyromentale Abstand, der sternomentale Abstand, der Halsumfang und der Oberlippenbiss-Test. Der Body-Mass-Index (BMI) und das Taille-Hüfte-Verhältnis werden ebenfalls gemessen und dokumentiert. In der präoperativen Phase werden alle Patienten einer Atemwegssonographie unterzogen, die von einem Anästhesisten durchgeführt wird. Die sonographischen Beurteilungen werden von einem einzigen erfahrenen Anästhesisten mit einem Lineartransducer durchgeführt, wobei der Patient in der Schnüffelposition gelagert wird. Folgende Ultraschallmessungen werden ermittelt und aufgezeichnet: Haut-zu-Epiglottis-Abstand, Haut-zu-Zungenbein-Abstand, Haut-zu-vordere Kommissur der Stimmbänder-Abstand, Haut-zu-Trachea-Abstand auf Höhe der suprasternalen Kerbe. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Intubationsschwierigkeits-Skala (IDS)
Zeitfenster: Während der endotrachealen Intubation (ca. 1-3 Minuten nach der Einleitung der Anästhesie)
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Die Intubationsschwierigkeits-Skala (IDS) ist ein quantitatives Bewertungssystem, das zur objektiven Beurteilung der Komplexität der trachealen Intubation verwendet wird. Sie umfasst sieben Parameter: Anzahl der Intubationsversuche, Anzahl der Operateure, Anzahl der verwendeten alternativen Techniken, Cormack-Lehane-Grad, erforderliche Anhebekraft, Notwendigkeit eines externen laryngealen Drucks und Position der Stimmbänder. Der Gesamt-IDS-Score wird als Summe dieser Variablen berechnet und liefert einen numerischen Indikator für die Intubationsschwierigkeit (IDS = 0 zeigt eine einfache Intubation an; IDS = 1-5 leichte bis moderate Schwierigkeit; IDS > 5 schwierige Intubation). |
Während der endotrachealen Intubation (ca. 1-3 Minuten nach der Einleitung der Anästhesie)
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Schwierigkeit der Maskenbeatmung
Zeitfenster: Während der 2-minütigen Beatmung über eine Gesichtsmaske nach der Einleitung der Anästhesie
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Nach Standardeinleitung der Anästhesie werden alle Patienten 2 Minuten lang über eine Gesichtsmaske beatmet, gefolgt von einer trachealen Intubation mit einem Macintosh-Laryngoskop. Die Schwierigkeit der Maskenbeatmung wird anhand der Han-Maskenbeatmungsskala bewertet, die wie folgt definiert ist: Klasse 1: Maskenbeatmung möglich Klasse 2: Maskenbeatmung möglich mit Verwendung eines oralen Atemwegs oder anderer Hilfsmittel Klasse 3: Maskenbeatmung nur mit Unterstützung einer zweiten Person möglich Klasse 4: Maskenbeatmung unmöglich |
Während der 2-minütigen Beatmung über eine Gesichtsmaske nach der Einleitung der Anästhesie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 25-MOBAEK-329
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Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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