Prävention von Transplantatabstoßung bei Empfängern hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT)
Emapalumab zur Prävention von Transplantatabstoßung bei Empfängern hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Abstoßungsreaktionen des Transplantats sind eine verheerende und unzureichend erforschte Komplikation der hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) aufgrund des Mangels an verfügbaren Interventionen außer einer Retransplantation. Eine Retransplantation ist herausfordernd und mit erhöhter Morbidität und Mortalität verbunden.
Zweck dieser Studie ist es, mehr über Emapalumab und seine Fähigkeit zu erfahren, Abstoßungsreaktionen bei Empfängern einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) zu verhindern. Insbesondere möchten die Studienärzte mehr über die Wirksamkeit und Behandlung von Emapalumab als prophylaktische Intervention zur Verhinderung von Abstoßungsreaktionen erfahren.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jessica Anderson, BSN, RN, CCRC
- Telefonnummer: 513-636-4200
- E-Mail: Jessica.Anderson@cchmc.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Manisha Pathak, MS
- Telefonnummer: 513-636-4200
- E-Mail: Manisha.Pathak@cchmc.org
Studienorte
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Rekrutierung
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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Kontakt:
- Jessica Anderson, BSN, RN, CCRC
- Telefonnummer: 513-636-4200
- E-Mail: Jessica.Anderson@cchmc.org
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Kontakt:
- Manisha Pathak, MS
- Telefonnummer: 513-636-4200
- E-Mail: Manisha.Pathak@cchmc.org
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Hauptermittler:
- Anthony Sabulski, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten, die sich einer allogenen HSCT an unserer Einrichtung unterziehen, werden auf Risikofaktoren für Transplantatabstoßung untersucht. Patienten, bei denen ein hohes Risiko für Transplantatabstoßung besteht, weisen 2 oder mehr der folgenden Merkmale auf: nicht übereinstimmender oder haploidentischer Spender, ex vivo T-Zell-depletiertes Transplantat, frühere Transplantatabstoßung.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Studienmedikaments.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Emapalumab 3 mg/kg
Patienten, die dieser Gruppe randomisiert werden, erhalten 3 mg/kg Emapalumab intravenös (IV) einmalig am Tag +1 nach der HSCT.
Bis zu zwei zusätzliche 10-mg/kg-Rettungsdosen können verabreicht werden, wenn Patienten Anzeichen und Symptome einer akuten Transplantatabstoßung entwickeln.
Entscheidungen über die Verabreichung von Rettungsdosen werden in Absprache mit dem leitenden Studienforscher getroffen.
Emapalumab ist eine Liganden-basierte Therapie, was bedeutet, dass hohe Spiegel des zirkulierenden Liganden (d.h.
Interferon gamma) das Medikament schnell verbrauchen.
Aus diesen Gründen können Rettungsdosen bereits 24 Stunden nach der vorherigen Dosis verabreicht werden.
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Die Probanden werden randomisiert, um entweder eine einmalige intravenöse Dosis von 3 mg/kg oder 10 mg/kg Emapalumab zu erhalten und können bis zu zwei zusätzliche Dosen erhalten, wenn klinische Bedenken bezüglich einer drohenden Transplantatabstoßung auftreten.
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Aktiver Komparator: Emapalumab 10 mg/kg
Patienten, die dieser Gruppe randomisiert wurden, erhalten 10 mg/kg Emapalumab intravenös (IV) einmalig am Tag +1 nach der HSCT.
Bis zu zwei zusätzliche 10 mg/kg Rettungsdosen können verabreicht werden, wenn Patienten Anzeichen und Symptome einer akuten Transplantatabstoßung entwickeln.
Entscheidungen über die Verabreichung von Rettungsdosen werden in Absprache mit dem Hauptstudienforscher getroffen.
Emapalumab ist eine ligandbasierte Therapie, was bedeutet, dass hohe Spiegel des zirkulierenden Liganden (d.h. Interferon gamma) das Medikament schnell verbrauchen.
Aus diesen Gründen können Rettungsdosen bereits 24 Stunden nach der vorherigen Dosis verabreicht werden.
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Die Probanden werden randomisiert, um entweder eine einmalige intravenöse Dosis von 3 mg/kg oder 10 mg/kg Emapalumab zu erhalten, und können bis zu zwei zusätzliche Dosen erhalten, falls klinische Bedenken hinsichtlich einer drohenden Transplantatabstoßung bestehen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Vorläufige Wirksamkeit von Emapalumab
Zeitfenster: 100 Tage
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Gemessen an der Inzidenz von Transplantatabstoßung in der Behandlungskohorte.
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100 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximale Plasmakonzentration (Cmax) von Emapalumab nach 10 mg/kg prophylaktischer Dosierung
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder Zeitpunkt der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Bis Tag 42 oder Zeitpunkt der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Maximale Plasmakonzentration von Emapalumab nach prophylaktischer Dosierung von 3 mg/kg
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder Zeitpunkt der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Bis Tag 42 oder Zeitpunkt der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Maximale Plasmakonzentration von Emapalumab nach Rettungsdosierung
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später eintritt
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Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später eintritt
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Anzahl der Patienten im prophylaktischen Dosierungsarm von 10 mg/kg, die CXCL9-Spiegel unterhalb der oberen Grenze des Normalbereichs für den Test (</= 647 pg/mL) halten.
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später eintritt
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Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später eintritt
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Anzahl der Patienten im 3-mg/kg-Prophylaxe-Dosisarm, die CXCL9-Spiegel unter der oberen Grenze des Normalwerts für den Test (</= 647 pg/mL) halten.
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später eintritt
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Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später eintritt
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Anzahl der Patienten in der 10 mg/kg prophylaktischen Dosierungsgruppe, die CXCL9-Werte unterhalb des 2,6-fachen der oberen Normgrenze für den Test halten.
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später eintritt
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Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später eintritt
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Anzahl der Patienten in der 3 mg/kg prophylaktischen Dosierungsgruppe, bei denen die CXCL9-Werte unter dem 2,6-fachen der oberen Normgrenze für den Test bleiben.
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später ist
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Bis Tag 42 oder 1 Woche nach der Rettungsdosis, je nachdem, was später ist
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Emapalumab-Halbwertszeit nach 10 mg/kg prophylaktischer Dosierung
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder Zeitpunkt der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Bis Tag 42 oder Zeitpunkt der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Emapalumab-Halbwertszeit nach prophylaktischer Dosierung von 3 mg/kg
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder Zeitpunkt der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Bis Tag 42 oder Zeitpunkt der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Emapalumab-Halbwertszeit nach 10mg/kg Rettungsdosierung
Zeitfenster: Bis Tag 42 oder bis zur Gabe der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Bis Tag 42 oder bis zur Gabe der Rettungsdosis, je nachdem, was früher eintritt
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 100 Tage nach HSCT.
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• Gemessen am Gesamtüberleben von Patienten, die prophylaktisch Emapalumab erhalten.
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100 Tage nach HSCT.
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Anzahl der Patienten, die Infektionen entwickeln
Zeitfenster: 100 Tage nach HSCT.
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Gemessen an der Inzidenz von Infektionen bei Patienten, die prophylaktisch Emapalumab erhalten.
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100 Tage nach HSCT.
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Anzahl der Patienten, die eine gemischte Chimärismus entwickeln.
Zeitfenster: 100 Tage nach HSCT.
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Gemessen an der Inzidenz von gemischter Chimärismus bei Patienten, die prophylaktisches Emapalumab erhalten.
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100 Tage nach HSCT.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anthony Sabulski, MD, Children's Hospital Medical Center, Cincinnati
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2024-0167
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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