Lungenultraschallgestützte Positionierungsstrategie zur Prävention von beatmungsassoziierten Pneumonien bei Neugeborenen (LUS-POSforVAP)
Evaluierung der lungenultraschallgestützten Lagerungstherapie zur Verbesserung der Ergebnisse bei beatmungsassoziierter Pneumonie bei Neugeborenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, China, 510317
- The Second People's Hospital of Guangdong Province affiliated to Jinan University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Teilnahmeberechtigte Teilnehmer umfassten reife Neugeborene (Schwangerschaftsalter 37-42 Wochen), die mehr als 48 Stunden invasive Beatmung benötigten.
Ausschlusskriterien:
- Ausschlusskriterien umfassten ①Frühgeborene; ②Neugeborene mit früher Sepsis oder früherer Lungenentzündung; ③Nicht geeignet für Patienten mit enteraler Ernährung; ④Neugeborene, die aufgrund einer Operation Beatmung benötigen; ⑤Es gibt viele Säuglinge mit angeborenen Anomalien oder Verdacht auf Chromosomenanomalien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Standard-Positionsmanagement
Routinemäßige Intensivpflege für Neugeborene
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Säuglinge in der Kontrollgruppe wurden alle zwei Stunden umgelagert, abwechselnd in Rückenlage, linke Seitenlage, rechte Seitenlage und Bauchlage. Das Kopfende des Bettes sollte um 15°–30° erhöht werden, wobei der Körper in einer leicht gebeugten Position gehalten wird – Hüften entlang der Mittellinie ausgerichtet, Schultern leicht nach vorne, Kopf zentriert und Arme frei beweglich.
Umlagerungen sollten nur dann vorgenommen werden, wenn die Vitalzeichen stabil sind und eine Reanimation verzögert wird oder beim Anpassen des Beatmungsgeräts, der Verabreichung von IV-Flüssigkeiten oder der Behandlung von Tiefschlaf.
Wenn die Herzfrequenz um mehr als 20 Schläge pro Minute schwankt oder die SpO₂ unter 90 % fällt (ausgenommen Atemwegsobstruktion), sollte das Intervall zwischen den Umlagerungen auf 3–4 Stunden verlängert werden.
Diese Gruppe unterzog sich keiner Ultraschalluntersuchung.
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Experimental: LUS-gestützte Gruppe (Lungenultraschall-gestützte Positionierung)
Zusätzlich zur Standardversorgung wurden LUS-Bewertungen zweimal täglich zu festgelegten Zeitpunkten (08:00 und 18:00) durchgeführt, um die regionale Belüftung zu bewerten und individuelle Haltungskorrekturen zu leiten.
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Zusätzlich zur routinemäßigen Versorgung werden zwei LUS-Untersuchungen täglich zu festgelegten Zeiten (08:00 und 18:00 Uhr) durchgeführt, um durch Überwachung der regionalen Belüftung individuelle Lagerungsanpassungen zu steuern.①Wenn einseitige Atelektase oder Lungenödem festgestellt wird, sollte der Patient zunächst für etwa 1 Stunde in abhängiger Seitenlage gehalten werden, dann für 3 Stunden in die kontralaterale oder Bauchlage übergehen.②Für Läsionen, die zuvor von der Abteilung behandelt wurden, wird die Bauchlagedauer auf 1 Stunde reduziert, während Rücken- oder Seitenlagen auf 3 Stunden verlängert werden.③Für hintere Läsionen sollte die Rücken- oder Seitenlage auf 1 Stunde begrenzt werden, während die Bauchlage auf 3 Stunden verlängert werden sollte.④Setzen Sie das standardmäßige Zweistunden-Wechselsystem fort, sobald die Symptome oder das Ödem abgeklungen sind. Wenn die SpO2 dauerhaft unter 90 % bleibt (ausgenommen operations- oder fütterungsbedingte Störungen) und die Atemfrequenz um mehr als 20 Atemzüge pro Minute vom Ausgangswert ansteigt, ist eine zusätzliche LUS-Bewertung erforderlich.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von beatmungsassoziierten Pneumonien bei Neugeborenen
Zeitfenster: Von der Randomisierung bis zur VAP-Diagnose, erfolgreichen Extubation oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 100 Tage beurteilt.
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Pneumonie, die 48 Stunden nach mechanischer Beatmung (MV) und 48 Stunden nach Extubation auftritt, ist eine wichtige Art der im Krankenhaus erworbenen Pneumonie (HAP), bei der Pneumonie, die innerhalb von MV ≤ 4 Tagen auftritt, früh einsetzende VAP ist, und Pneumonie, die innerhalb von MV ≥ 5 Tagen auftritt, spät einsetzende VAP ist.
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Von der Randomisierung bis zur VAP-Diagnose, erfolgreichen Extubation oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 100 Tage beurteilt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fütterungsintoleranz bei Neugeborenen
Zeitfenster: Vom Beginn der enteralen Ernährung bis zur erfolgreichen Etablierung der vollen enteralen Ernährung, Entlassung oder Tod. Die Bewertung dauert bis zum Ende der Studie, und die längste Bewertungsdauer für jeden Teilnehmer wird voraussichtlich 100 Tage betragen.
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Inzidenz von Fütterungsintoleranz jeglichen Grades (leicht+schwer)
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Vom Beginn der enteralen Ernährung bis zur erfolgreichen Etablierung der vollen enteralen Ernährung, Entlassung oder Tod. Die Bewertung dauert bis zum Ende der Studie, und die längste Bewertungsdauer für jeden Teilnehmer wird voraussichtlich 100 Tage betragen.
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Pulmonale Blutung
Zeitfenster: Vom Tag der Randomisierung bis zum Ereignis, Entlassung oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt. Die Bewertung dauert während der gesamten invasiven mechanischen Beatmungsperiode und 24 Stunden nach der Extubation, und die längste erwartete Bewertungsperiode beträgt 100 Tage.
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Inzidenz von Lungenblutungen jeglichen Schweregrads
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Vom Tag der Randomisierung bis zum Ereignis, Entlassung oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt. Die Bewertung dauert während der gesamten invasiven mechanischen Beatmungsperiode und 24 Stunden nach der Extubation, und die längste erwartete Bewertungsperiode beträgt 100 Tage.
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Pneumothorax
Zeitfenster: Vom Tag der Randomisierung bis zum Ereignis, der Entlassung oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt. Die Bewertung dauert während der gesamten invasiven Beatmungsphase und 48 Stunden nach der Extubation, und die längste erwartete Bewertungsdauer beträgt 100 Tage.
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Inzidenz von Pneumothorax
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Vom Tag der Randomisierung bis zum Ereignis, der Entlassung oder dem Tod, je nachdem, was zuerst eintritt. Die Bewertung dauert während der gesamten invasiven Beatmungsphase und 48 Stunden nach der Extubation, und die längste erwartete Bewertungsdauer beträgt 100 Tage.
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neue intrakranielle Blutung
Zeitfenster: Vom Tag der Randomisierung bis zum Ende der Entlassung oder des Studienzeitraums, je nachdem, was zuerst eintritt. Die routinemäßige Überwachung dauert bis zum siebten Tag nach der Geburt, und die längste Bewertungsdauer wird voraussichtlich 120 Tage betragen.
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Die Inzidenz jeglicher neuer intrakranieller Blutungen (einschließlich symptomatischer und asymptomatischer)
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Vom Tag der Randomisierung bis zum Ende der Entlassung oder des Studienzeitraums, je nachdem, was zuerst eintritt. Die routinemäßige Überwachung dauert bis zum siebten Tag nach der Geburt, und die längste Bewertungsdauer wird voraussichtlich 120 Tage betragen.
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Mortalität
Zeitfenster: Vom Tag der zufälligen Gruppierung bis zum Ende der Entlassung oder des Studienzeitraums, je nachdem, was zuerst eintritt. Der längste Bewertungszeitraum wird voraussichtlich 120 Tage betragen.
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Mortalität während des Krankenhausaufenthalts
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Vom Tag der zufälligen Gruppierung bis zum Ende der Entlassung oder des Studienzeitraums, je nachdem, was zuerst eintritt. Der längste Bewertungszeitraum wird voraussichtlich 120 Tage betragen.
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Dauer der invasiven mechanischen Beatmung
Zeitfenster: Die Zeit wird von der invasiven Beatmung bis zur erfolgreichen Extubation oder dem Tod gezählt. Die Auswertung dauert bis zum Ende der Studie, und die längste Auswertungsdauer für jeden Teilnehmer wird voraussichtlich 100 Tage betragen.
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Dauer der Beatmung: vom Beginn bis zur erfolgreichen Extubation oder Tod.
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Die Zeit wird von der invasiven Beatmung bis zur erfolgreichen Extubation oder dem Tod gezählt. Die Auswertung dauert bis zum Ende der Studie, und die längste Auswertungsdauer für jeden Teilnehmer wird voraussichtlich 100 Tage betragen.
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NICU-Hospitalisierungsdauer
Zeitfenster: Die Zeit wird von der Aufnahme bis zur Verlegung aus der NICU oder Entlassung gezählt. Die Auswertung dauert bis zum Ende der Studie, und die längste Auswertungsperiode für jeden Teilnehmer wird voraussichtlich 120 Tage betragen.
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Zeit von der Aufnahme bis zur Entlassung für den Krankenhausaufenthalt
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Die Zeit wird von der Aufnahme bis zur Verlegung aus der NICU oder Entlassung gezählt. Die Auswertung dauert bis zum Ende der Studie, und die längste Auswertungsperiode für jeden Teilnehmer wird voraussichtlich 120 Tage betragen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2023-KY-KZ-266-02
- 2024A03J0771 (Andere Kennung: Guangzhou science and technology plan project)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Forschern, die Forschungsvorschläge mit rigoroser Methodik und klaren wissenschaftlichen Zielen zur Erreichung der Forschungsziele in den genehmigten Vorschlägen vorlegen, zur Verfügung zu stellen. Dazu gehören in der Regel Metaanalysen von Einzelteilnehmerdaten, Überprüfung der Ergebnisse oder Erforschung neuer wissenschaftlicher Hypothesen, die dem ursprünglichen ethischen Forschungsrahmen entsprechen. Der Vorschlag sollte eingereicht werden an: liangzhenyu0823@163.com (bitte beachten: bitte ersetzen Sie dies durch die offizielle Kontakt-E-Mail, die Sie verwenden möchten).
Um Zugang zu erhalten, muss der Antragsteller eine Datennutzungsvereinbarung unterzeichnen. Das Forschungslenkungskomitee dieser Studie wird den wissenschaftlichen Wert und die methodische Strenge des Vorschlags überprüfen.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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