Partieller vs. totaler Kniegelenksersatz bei medialer Gonarthrose: eine prospektive randomisierte kontrollierte Studie (UKA vs TKA)

Die mediale Kniearthrose ist eine häufige degenerative Gelenkerkrankung, die oft zu erheblichen Schmerzen, Funktionsverlust und einer verminderten Lebensqualität führt. Wenn konservative Behandlungen nicht mehr wirksam sind, ist der chirurgische Gelenkersatz eine Standardtherapieoption. Zwei etablierte Verfahren sind die unikompartimentelle Kniearthroplastik (UKA), die den erkrankten medialen Kompartiment ersetzt, und die totale Kniearthroplastik (TKA). Beide Verfahren werden häufig eingesetzt, doch es bleibt unklar, welche Option für Patienten, die spezifisch eine isolierte mediale Arthrose aufweisen, bessere Ergebnisse liefert.

Diese prospektive, randomisierte, kontrollierte klinische Studie zielt darauf ab, die funktionellen, radiologischen und patientenberichteten Ergebnisse von UKA und TKA, die unter routinemäßigen klinischen Versorgungsbedingungen durchgeführt werden, systematisch zu vergleichen. Die Studie wird an der Abteilung für Orthopädie und Traumatologie der Medizinischen Universität Graz durchgeführt. Erwachsene Patienten mit isolierter medialer Kniearthrose, die etablierte klinische und radiologische Kriterien für eine Kniearthroplastik erfüllen, sind teilnahmeberechtigt.

Alle chirurgischen Eingriffe werden mit Standardtechniken und Implantaten durchgeführt, die derzeit in der Routinepraxis zugelassen und verwendet werden. Die postoperative Nachsorge folgt dem üblichen klinischen Zeitplan (z.B. 6 Wochen, 6 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre), mit zusätzlichen langfristigen klinischen und radiologischen Bewertungen als Teil der institutionellen Standardversorgung. Während dieser Besuche füllen die Teilnehmer validierte patientenberichtete Ergebnismessungen aus, darunter den Oxford Knee Score, WOMAC, Knee Society Score, Forgotten Joint Score und die Visuelle Analogskala für Schmerzen. Röntgenbilder werden gesammelt, um die Implantatposition und -ausrichtung zu beurteilen.

Die Studie soll feststellen, ob einer der beiden chirurgischen Ansätze zu einer überlegenen Kniefunktion, weniger postoperativen Schmerzen, schnellerer Genesung oder niedrigeren Komplikations- und Revisionsraten führt. Die Ergebnisse dieser Studie können die evidenzbasierte Entscheidungsfindung für Chirurgen und Patienten unterstützen, die eine Kniearthroplastik bei isolierter medialer Kniearthrose in Betracht ziehen.