Telerehabilitation-Unterstützung für Heimübungen bei leichter AIS

Die adoleszente idiopathische Skoliose (AIS) ist eine dreidimensionale Deformität, die durch eine Krümmung der Wirbelsäule von mehr als 10 Grad in der koronalen Ebene, eine Verschlechterung der physiologischen Krümmung in der sagittalen Ebene und eine begleitende Rotation in der axialen Ebene gekennzeichnet ist. AIS tritt meist auf thorakaler Ebene auf, seltener auf lumbaler und thorakolumbaler Ebene, und ist die häufigste Form der strukturellen Skoliose, die etwa 80% aller Skoliosefälle ausmacht.

Bei AIS beeinträchtigt das Problem mit der Wirbelsäulenausrichtung die Knochen und das Weichgewebe im gesamten Körper; die resultierenden Deformitäten wie Haltungsstörungen und Verlust der Flexibilität der Wirbelsäule verursachen Probleme wie kosmetische Bedenken, funktionelle Verluste und Schmerzen bei Jugendlichen. In schweren Fällen nehmen die Atemfunktionen und die Lungenkapazität ab, und die Lebensqualität des Patienten wird durch diesen Zustand beeinträchtigt. Für die Prävention und Behandlung all dieser Probleme werden verschiedene Behandlungsansätze empfohlen. Bei der Bestimmung der geeigneten Behandlungsoption sollten der Typ, die Form, der Grad der Krümmung und die Merkmale des Patienten berücksichtigt werden. Um das Fortschreiten der Krümmung zu stoppen oder zu verhindern oder um die auftretenden Komplikationen zu bekämpfen; verschiedene Übungsansätze für Skoliose, die Verwendung von Korsetts und, in schwereren Fällen, chirurgische Methoden sind die grundlegenden / Hauptbehandlungsoptionen. Darüber hinaus variiert die Inzidenz von Krümmungen von 10° und mehr zwischen 1 und 3%, und die meisten davon erfordern keinen chirurgischen Eingriff. Für moderate Krümmungen unter 40° werden spezielle Übungen und Korsetts als Erstlinienbehandlungen zur Kontrolle der Skoliose ohne Notwendigkeit einer Operation bezeichnet, daher werden verschiedene Übungsansätze in allen Stadien der AIS-Behandlung häufig eingesetzt.

Bei der Untersuchung der Literatur wurde berichtet, dass Übungen für AIS oft empfohlen werden, um das Fortschreiten der Krümmung zu verhindern, das Haltungsverhalten zu korrigieren und Bewusstsein zu schaffen, die neuromotorische Kontrolle der Wirbelsäule zu erhöhen, die Wirbelsäulen- und thorakale Flexibilität zu steigern, die Muskelkraft durch Optimierung des Muskelgleichgewichts zu erhöhen und Körpersymmetrie zu erreichen. Bei der Behandlung von Skoliose werden dem Individuum in der Regel spezifische Übungen entsprechend der Form, dem Typ und dem Grad der Krümmung gegeben. Therapeutische Übungen umfassen Atemübungen, Selbstkorrekturübungen (mentale Vorstellung, exterozeptive, propriozeptive Reize und Spiegelkontrolle) und Stabilisierungsübungen (körperliche Bewegung, Yoga, Pilates und Rumpfstabilisierung).

Telerehabilitationsbasierte Interventionen werden bevorzugt, um die Behandlung fortzusetzen, wenn der Zugang der Patienten zu Rehabilitationsbedürfnissen aus verschiedenen Gründen eingeschränkt ist. Telerehabilitation wurde bei verschiedenen Krankheiten angewendet und hat heutzutage bedeutende Erfolge erzielt, aber Telerehabilitationsstudien bei AIS-Patienten sind ziemlich selten. Studien in diesem Bereich haben ihre Popularität mit dem Aufschwung der Telerehabilitation nach der Pandemiezeit gesteigert und beginnen, vielversprechende Ergebnisse zu zeigen.

Es gibt begrenzte Studien, die Telerehabilitation mit Heimübungen vergleichen; jedoch haben neuere Studien gezeigt, dass Telerehabilitation in Bezug auf Atemfunktion, Flexibilität und Teilnahme positivere Ergebnisse liefern kann. Diese Ergebnisse zeigen, dass Telerehabilitation die Übungsadhärenz und klinischen Ergebnisse bei AIS positiv beeinflussen kann; jedoch bleibt aufgrund der geringen Anzahl von Studien und der Vielfalt der in den Studien angewendeten Übungen die Anzahl vergleichender Daten bezüglich der Anwendung von Übungen für Skoliose via Telerehabilitation ziemlich begrenzt. Darüber hinaus ist der Unterschied zwischen den Ergebnissen, die erzielt werden, wenn die Heimprogramme vollständig selbst durchgeführt werden, und den Ergebnissen, die erzielt werden, wenn ein Physiotherapeut sie fern via Telerehabilitation anleitet, noch nicht vollständig geklärt. In diesem Kontext ist das Ziel der Studie, die Wirksamkeit des heimbasierten Übungsprogramms, das nach der Diagnose im Krankenhaus als Standard empfohlen wird, bei Personen mit der Diagnose adoleszente idiopathische Skoliose (AIS) und unterstützt durch einen Physiotherapeuten via Telerehabilitation, im Vergleich zum gleichen Übungsprogramm, das individuell zu Hause durchgeführt wird, zu untersuchen. Unsere Studie ist eine der wenigen, die direkt die Wirkung der Supervision auf klinische Ergebnisse untersucht und hat einen einzigartigen Platz in Bezug auf die vergleichende Bewertung von Telerehabilitation mit Heimprogrammen.