Der Einfluss eines mobilen App-basierten Unterstützungs- und Beratungsprogramms auf das Wissen, die Einstellungen und die Selbstwirksamkeit von Frauen in der präkonzeptionellen Phase

Diese randomisierte kontrollierte Studie untersucht die Wirksamkeit eines strukturierten, auf einer mobilen Anwendung basierenden Unterstützungs- und Beratungsprogramms, das für Frauen in der Präkonzeptionsperiode entwickelt wurde. Präkonzeptionsbetreuung spielt eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung mütterlicher und fetaler Ergebnisse, indem sie biomedizinische, verhaltensbezogene und psychosoziale Risikofaktoren vor der Schwangerschaft adressiert. Trotz zunehmender globaler Nutzung von mobilen Gesundheitstechnologien gibt es in der Türkei kein umfassendes, auf einer mobilen Anwendung basierendes Präkonzeptionsberatungsprogramm, das entwickelt und evaluiert wurde. Diese Studie zielt darauf ab, diese Lücke zu schließen, indem sie eine digital vermittelte Intervention implementiert, die auf etablierten Richtlinien der CDC und WHO basiert.

Die Studie schließt Frauen im Alter von 18 bis 49 Jahren ein, die sich in der Präkonzeptionsperiode befinden, noch nie schwanger waren, innerhalb von zwei Jahren eine Schwangerschaft planen, ein Smartphone nutzen können und Internetzugang haben. Frauen, die derzeit schwanger sind, Gesundheitsfachkräfte, Personen mit diagnostizierten psychiatrischen Erkrankungen oder solche, die bereits Präkonzeptionsberatung erhalten haben, sind ausgeschlossen. Insgesamt werden 110 geeignete Teilnehmerinnen eingeschlossen und mittels eines einfachen Randomisierungsverfahrens, das über ein Online-Randomisierungssystem (random.org) generiert wird, den Interventions- oder Kontrollgruppen zufällig zugewiesen. Da die Intervention die Beteiligung der Teilnehmerinnen am Inhalt erfordert, wird die Studie als einfachblinde Studie durchgeführt, wobei die Teilnehmerinnen ihre Gruppenzuweisung nicht kennen.

Die Interventionsgruppe erhält ein vierwöchiges, auf einer mobilen Anwendung basierendes Beratungsprogramm, das unter Verwendung des ADDIE-Instruktionsdesignmodells (Analyse, Design, Entwicklung, Implementierung, Evaluation) entwickelt wurde. Die Anwendung liefert wöchentliche Module, die Konzepte der Präkonzeptionsbetreuung, Risikobewertung, Ernährung, Supplementierung, körperliche Aktivität, Immunisierung, sexuell übertragbare Infektionen, Umweltexpositionen, Mund- und Zahngesundheit, psychosoziales Wohlbefinden, Reproduktionsplanung und Lebensstilverhalten wie Tabak-, Alkohol- und Medikamentenkonsum abdecken. Jedes Modul enthält strukturierte Bildungsinhalte, Erinnerungen und Kommunikationswerkzeuge, die die Interaktion zwischen Forscher und Teilnehmerin ermöglichen. Die Teilnehmerinnen erhalten wöchentliche Nachverfolgungen per Nachricht, um Schwierigkeiten zu identifizieren, die Einhaltung zu unterstützen und Fragen zu beantworten. Die Anwendung enthält auch integrierte Fortschrittsverfolgungs- und Benachrichtigungsfunktionen.

Die Kontrollgruppe erhält ein gedrucktes Heft mit standardisierten Präkonzeptionsinformationen, die mit den in den Interventionsmodulen behandelten Themen übereinstimmen. Teilnehmerinnen der Kontrollgruppe erhalten keine digitale Nachverfolgung, nehmen aber am gleichen Bewertungsplan wie die Interventionsgruppe teil.

Daten werden zu Studienbeginn, in Woche 4 und in Woche 12 nach Studienbeginn erhoben. Die Instrumente umfassen: ein beschreibendes Informationsformular, die Präkonzeptionswissens- und Einstellungsskala, die allgemeine Selbstwirksamkeitsskala, ein Präkonzeptionsrisikobewertungsformular und für die Interventionsgruppe die Mobile Application Usability Scale. Die Basisbewertungen umfassen soziodemografische Merkmale, Lebensstilindikatoren und Präkonzeptionsrisikofaktoren. Die Bewertungen in Woche 4 messen kurzfristige Veränderungen in Wissen, Einstellungen und Selbstwirksamkeit. Die Bewertungen in Woche 12 bewerten die Persistenz der Interventionseffekte und die längerfristige Beibehaltung der Gewinne.

Die primären Endpunkte sind Veränderungen im Präkonzeptionswissen, in den Einstellungen und in der Selbstwirksamkeit. Sekundäre Endpunkte umfassen die von den Nutzern berichtete Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz der mobilen Anwendung. Die Studie bewertet, ob ein auf mobiler Gesundheit basierender digitaler Beratungsansatz messbare Vorteile gegenüber konventionellen, auf Heften basierenden Informationen bietet und ob seine Effekte über die unmittelbare Interventionsperiode hinaus bestehen bleiben.

Es wird erwartet, dass die Ergebnisse zur Entwicklung evidenzbasierter, skalierbarer, digitaler Präkonzeptionsbetreuungsstrategien beitragen, die für primäre Gesundheitsversorgungseinrichtungen geeignet sind, insbesondere in Kontexten, in denen Zugänglichkeit, Kontinuität und Standardisierung von Präkonzeptionsberatungsdiensten begrenzt sind.