TRT als adjuvante ERAS-Therapie bei ESRD-Patienten mit Nierentransplantation
Eine prospektive Studie zur Testosteron-Supplementation bei hypogonadalen Patienten nach Nierentransplantation
Diese prospektive Studie zielt darauf ab, die Sicherheit und Wirksamkeit einer Testosteronersatztherapie (TRT) als Ergänzung zu einem verbesserten Genesungsprotokoll nach einer Operation (ERAS) bei Männern mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) zu evaluieren, die sich einer Nierentransplantation unterziehen.
Teilnehmer werden hochgelistete hypogonadale Männer sein, definiert als Gesamttestosteronspiegel <300 bei zwei Gelegenheiten mit klinischen Symptomen von Hypogonadismus, mit ESRD, von denen erwartet wird, dass sie innerhalb von 6 Monaten eine Nierentransplantation erhalten. Die Teilnehmer werden mit TRT begonnen, idealerweise für mindestens 3 Monate vor der Transplantation. Die Untersucher werden eine Untergruppenanalyse durchführen, um zu bewerten, ob es einen signifikanten Unterschied in unseren Endpunkten gibt, indem sie diese beiden Untergruppen vergleichen (Drei Monate oder länger TRT vs. Weniger als drei Monate TRT). Es wird keine Abgrenzungszeit für die prätransplantäre TRT geben. Nach der Interventionsperiode wird eine historische Kontrollkohorte von alters- und gesundheitsangepassten Patienten identifiziert, die einem Standard-Transplantationsprotokoll folgten, das TRT nicht einbezieht. Das primäre Ergebnis wird die Sicherheit bewerten, einschließlich 30- und 90-tägiger unerwünschter Ereignisse, 3-, 6- und 12-monatiges Allograft-Überleben und das Gesamtpatientenüberleben. Sekundäre Ergebnisse werden sich auf (1) qualitative Bewertungen von Symptomen mit validierten Fragebögen, (2) quantitative Verbesserungen im Hormonprofil vor und nach Beginn der TRT und der Operation und (3) Allograft-Funktion und Inzidenz von verzögerter Transplantatfunktion konzentrieren. Die Ergebnisse dieser Studie könnten neue Einblicke in die Vorteile von TRT bei der Verbesserung chirurgischer Ergebnisse bei Männern mit ESRD, die sich einer Nierentransplantation unterziehen, liefern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- University of California, Los Angeles
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche Patienten älter als 18 Jahre mit bestätigter terminaler Niereninsuffizienz (ESRD).
- Hypogonadale Patienten (Testosteronspiegel <300 ng/dL) mit klinischen Symptomen von Hypogonadismus.
- Erwartet, innerhalb eines Zeitraums von 6 Monaten eine Nierentransplantation zu erhalten.
- In der Lage und bereit, die Studienabläufe und Nachuntersuchungen einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Frauen oder nicht-hypogonadale Männer.
Kontraindikationen für eine Testosterontherapie, einschließlich:
- Anamnese von Brustkrebs
- Schwere unbehandelte obstruktive Schlafapnoe (OSA)
- Polyzythämie (Hkt >54%)
- Unkontrollierte chronische Herzinsuffizienz (CHF)
- Eine Vorgeschichte eines schwerwiegenden unerwünschten kardialen Ereignisses (MACE) innerhalb der letzten 6 Monate
- Kinderwunsch innerhalb von 1 Jahr
Ein nicht abgeklärter PSA-Wert >4,0 ng/mL oder ein PSA-Wert >3,0 ng/mL bei Personen mit Risikofaktoren für Prostatakrebs, definiert als:
- Männer mit afrikanischer Abstammung
- Männer mit Verwandten ersten Grades mit Prostatakrebs
- Bekannte genetische Mutationen einschließlich BRCA1/2
- Eine Vorgeschichte von Lynch-Syndrom
- Abnormale digitale rektale Untersuchung (DRE)
- Teilnehmer, die bereits Testosteron oder andere Androgentherapien erhalten.
- Schwere kardiovaskuläre oder pulmonale Erkrankungen, die ein hohes chirurgisches Risiko darstellen.
- Jeder Zustand, der nach Ansicht des Prüfers den Probanden für die Studie ungeeignet machen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Testosteronersatztherapie
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Testosteronersatztherapie
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Kein Eingriff: Keine Testosteronersatztherapie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 18 Monate
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Komplikationen kategorisiert nach der CTCAE-Klassifikation (Grade 1-5)
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18 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 18 Monate
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als Rate gemessen
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18 Monate
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todzensiertes Transplantatüberleben
Zeitfenster: 18 Monate
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Das Transplantat-Überleben ist die Dauer von der Transplantation bis zum Transplantatversagen.
Transplantatversagen ist definiert als (1) Wiederaufnahme der Dialyse, (2) Entfernung des Allotransplantats oder (3) Notwendigkeit einer Retransplantation/Wiederaufnahme auf die Transplantationsliste
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18 Monate
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Metriken zur Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen
Zeitfenster: 18 Monate
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Raten der Wiederaufnahme ins Krankenhaus
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18 Monate
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: 18 Monate
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Tage
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Serum-Kreatinin-Spiegel
Zeitfenster: Nach 3, 6 und 12 Monaten nach der Transplantation
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gemessen in mg/dL
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Nach 3, 6 und 12 Monaten nach der Transplantation
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geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR)
Zeitfenster: 3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
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ml/min/1,73 m^2
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3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
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Rate der verzögerten Transplantatfunktion
Zeitfenster: 1 Woche nach der Transplantation
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Definiert als die Notwendigkeit einer Dialyse innerhalb der ersten Woche nach der Transplantation.
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1 Woche nach der Transplantation
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Tacrolimus-Talspiegel
Zeitfenster: 1 Monat nach TRT-Initiation und 3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
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ng/mL
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1 Monat nach TRT-Initiation und 3, 6 und 12 Monate nach der Transplantation
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Follikelstimulierendes Hormon (FSH)
Zeitfenster: Einmal vor Beginn der TRT-Operation
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mIU/mL
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Einmal vor Beginn der TRT-Operation
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Serum-Testosteron-Panel
Zeitfenster: Alle 3 Monate nach Beginn der TRT; zum Zeitpunkt der Transplantation; 30, 90, 180, 270 und 360 Tage nach der Transplantation
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Gesamt-, freier und bioverfügbarer Testosteronspiegel, gemessen in ng/dL
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Alle 3 Monate nach Beginn der TRT; zum Zeitpunkt der Transplantation; 30, 90, 180, 270 und 360 Tage nach der Transplantation
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Prostata-spezifisches Antigen (PSA)
Zeitfenster: vor Beginn der TRT-Therapie und alle 3–6 Monate während der aktiven Hormontherapie.
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ng/mL
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vor Beginn der TRT-Therapie und alle 3–6 Monate während der aktiven Hormontherapie.
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Luteinisierendes Hormon (LH)
Zeitfenster: Einmal vor Beginn der TRT-Operation
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mIU/mL
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Einmal vor Beginn der TRT-Operation
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Prolaktin
Zeitfenster: Einmal vor Beginn der TRT-Operation
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ng/mL
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Einmal vor Beginn der TRT-Operation
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Hämoglobin
Zeitfenster: 1 Monat nach Beginn der TRT und in 3-, 6- und 12-monatigen Intervallen
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Zur Beurteilung von Polyzythämie, gemessen in g/dL
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1 Monat nach Beginn der TRT und in 3-, 6- und 12-monatigen Intervallen
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Hämatokrit
Zeitfenster: 1 Monat nach TRT-Initiation, sowie in 3-, 6- und 12-monatigen Intervallen
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Zur Beurteilung von Polyzythämie, gemessen in L/L, als Prozentsatz gelesen
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1 Monat nach TRT-Initiation, sowie in 3-, 6- und 12-monatigen Intervallen
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Muskel-Körperzusammensetzungsanalyse
Zeitfenster: zum Zeitpunkt der Einwilligung, 30 Tage, 180 Tage und 360 Tage nach der Transplantation
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Die SECA-Körperanalyse ist ein nicht-invasiver Scan, der BMI, Fettmassenindex, Fettmasseprozent, Skelettmuskelmasse und Skelettmuskelmasseprozent misst
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zum Zeitpunkt der Einwilligung, 30 Tage, 180 Tage und 360 Tage nach der Transplantation
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Qualitative Bewertung hypogonadaler Symptome
Zeitfenster: zum Zeitpunkt der Einwilligung; alle 3-6 Monate ab TRT; 30 und 90 Tage nach der Transplantation
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qADAM ist ein validierter Fragebogen mit 10 Fragen zur Bewertung hypogonadaler Symptome
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zum Zeitpunkt der Einwilligung; alle 3-6 Monate ab TRT; 30 und 90 Tage nach der Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Gonadenstörungen
- Niereninsuffizienz
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Hypogonadismus
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Nierenversagen, chronisch
- Eunuchismus
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB-24-5575
- PATS 20252050 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: American Urologic Association)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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