MDMA-assistierte Massen-Expositionstherapie für PTBS
MDMA-gestützte massierte Expositionstherapie bei PTBS
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirksamkeit von 3,4-Methylendioxymethamphetaminhydrochlorid (MDMA) in Kombination mit einer Massierten Verlängerten Expositionstherapie (PE) zur Behandlung von posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) bei erwachsenen Teilnehmern mit PTBS-Diagnose zu untersuchen. Diese randomisierte, placebokontrollierte Studie wird 95 Teilnehmer einschließen.
Die Hauptfragen, die sie beantworten soll, sind:
- Führt die Kombination von PE + MDMA im Vergleich zu PE + Placebo zu einer stärkeren Reduktion der PTBS-Symptomstärke von vor der Behandlung bis zur Einmonatsnachuntersuchung?
- Verbessert PE + MDMA im Vergleich zu PE + Placebo die Ansprecheffizienz und Dauerhaftigkeit der PTBS-Symptomverbesserung?
- Verbessert MDMA + PE die Extinktionserhaltung und reduziert die Amygdala-Bedrohungsreaktivität, und sind diese Veränderungen mit verbesserten PTBS-Ergebnissen assoziiert?
Die Teilnehmer werden:
- 10 Sitzungen Massierte Verlängerte Expositionstherapie über zwei Wochen erhalten
- Bei Besuch 2 entweder 100 mg MDMA oder ein Placebo verabreicht bekommen
- Geblindete unabhängige Bewertungen mit der Klinisch-Administrierten PTBS-Skala für DSM-5-R (CAPS-5-R) bei der Einmonatsnachuntersuchung nach der Behandlung durchlaufen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) betrifft viele Menschen, einschließlich Militärveteranen und Zivilisten, die Trauma ausgesetzt waren. Während traumafokussierte Therapien wie Prolongierte Exposition (PE) wirksam sind, erholen sich viele Menschen nicht vollständig, und aktuelle Medikamente haben oft nur begrenzten Erfolg.
Diese Studie wird testen, ob die Kombination von PE-Therapie mit einer Einzeldosis MDMA (eine psychoaktive Droge) die Behandlungsergebnisse von PTBS verbessern kann. Fünfundneunzig Teilnehmer mit PTBS werden nach dem Zufallsprinzip entweder MDMA oder ein Placebo während der zweiten von zehn PE-Therapiesitzungen erhalten, die über zwei Wochen verteilt sind. Die Forscher werden PTBS-Symptome einen Monat nach der Behandlung mithilfe eines standardisierten Interviews messen.
Die Studie wird auch untersuchen, wie MDMA Hirnreaktionen im Zusammenhang mit Angst und emotionalem Gedächtnis beeinflusst, was helfen könnte zu erklären, wie es wirkt. Frühe Ergebnisse einer Pilotstudie deuten darauf hin, dass diese Kombination zu einer starken Verringerung der PTBS-Symptome führen kann. Dies ist die erste klinische Studie, die MDMA mit PE-Therapie formal testet, und sie könnte zu neuen, wirksameren Behandlungsoptionen für PTBS führen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Syreese Fuller
- E-Mail: patstudy@emory.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Jessica Maples-Keller, PhD
- Telefonnummer: 404-712-1035
- E-Mail: patstudy@emory.edu
Studienorte
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30329
- Rekrutierung
- Emory Brain Health Center
-
Kontakt:
- Jessica Maples-Keller, PhD
- Telefonnummer: 404-712-1035
- E-Mail: patstudy@emory.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- PTBS-Diagnose, bewertet durch die Clinician-Administered Posttraumatic Stress Scale for DSM-5 - Revised (CAPS-5-R).
- In der Lage, Englisch zu sprechen und zu lesen (aufgrund der Standardisierung der Ergebnisparameter).
- Bereit, eine Einwilligungserklärung zu unterschreiben, damit die Untersucher bei Bedarf mit ihren Hausärzten oder psychiatrischen Betreuern kommunizieren können.
- In der Lage, Tabletten zu schlucken.
- Einverstanden, dass Studienbesuche per Video und/oder Audio aufgezeichnet werden, einschließlich experimenteller Sitzungen, Bewertungen und nicht-medikamentöser Therapiesitzungen.
- Bereit, eine Kontaktperson (Verwandter, Ehepartner, enger Freund oder eine andere Vertrauensperson) anzugeben, die bereit und in der Lage ist, von den Untersuchern kontaktiert zu werden.
- Einverstanden, die Untersucher innerhalb von 48 Stunden über alle medizinischen Zustände und Eingriffe zu informieren.
- Falls gebärfähig, muss vor Studienbeginn, bei Studienbeginn und vor der Medikamentensitzung ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen. Muss zustimmen, einen Monat vor der Medikamentensitzung und bis 10 Tage nach der Medikamentensitzung angemessene Verhütungsmethoden anzuwenden.
- Einverstanden mit folgenden Lebensstilanpassungen: Einhaltung der Anforderungen für Fasten und Verzicht auf bestimmte Medikamente vor der Medikamentensitzung, keine Teilnahme an anderen interventionellen klinischen Studien während der Studiendauer, nach der Medikamentensitzung nach Hause oder in ein Hotel gefahren werden, und Verpflichtung zur Medikamenteneinnahme, Therapie und Studienabläufen.
Ausschlusskriterien:
- Nicht in der Lage, eine angemessene Einwilligung nach Aufklärung zu geben.
- Haben bereits an einer von der Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies (MAPS) gesponserten MDMA-klinischen Studie teilgenommen.
- Haben ein aktuelles Problem, das nach Ansicht des Prüfers oder Studienarztes die Teilnahme beeinträchtigen könnte.
- Haben eine Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil des Prüfpräparats (IMP).
- Bei Überprüfung der medizinischen oder psychiatrischen Vorgeschichte und psychiatrischen Beurteilung eine aktuelle oder frühere Diagnose, die als Risiko für die Studienteilnahme angesehen würde.
- Erfordern laufende psychiatrische Medikamenteneinnahme mit bestimmten Ausnahmen. Personen können sich entscheiden, psychiatrische Medikamente unter Anleitung ihres lokalen Betreuers abzusetzen.
- Haben eine Vorgeschichte mit einem medizinischen Zustand, der die Einnahme von MDMA aufgrund von Blutdruck- und Herzfrequenzsteigerungen gefährlich machen könnte, oder einen medizinischen Zustand, von dem der Studienarzt glaubt, dass er ein Sicherheitsrisiko darstellt oder die Behandlungswirkung beeinträchtigt. Jede medizinische Störung, die nach Ansicht des Prüfers das Risiko der MDMA-Verabreichung durch irgendeinen Mechanismus signifikant erhöht, ist ausschließend.
- Haben einen instabilen medizinischen Zustand, der die Teilnahme beeinträchtigen würde.
- Haben unkontrollierten Bluthochdruck, dokumentiert an drei verschiedenen Zeitpunkten.
- Haben Wolff-Parkinson-White-Syndrom oder einen anderen akzessorischen Weg, der nicht erfolgreich durch Ablation beseitigt wurde.
- Haben jemals eine ventrikuläre Arrhythmie oder eine andere abnormale Herzrhythmusstörung in der Vorgeschichte, von der der Studienarzt glaubt, dass sie ein erhebliches Teilnahmerisiko darstellen würde.
- Haben einen abnormalen Befund im Elektrokardiogramm.
- Haben eine Vorgeschichte mit zusätzlichen Risikofaktoren für Torsade de Pointes (z.B. Herzinsuffizienz, Hypokaliämie, familiäre Vorgeschichte von Long-QT-Syndrom).
- Erfordern die Einnahme von Begleitmedikamenten, die die Wirkungen oder Sicherheit von MDMA während der Medikamentensitzung beeinflussen könnten.
- Haben symptomatische Lebererkrankung oder signifikant erhöhte Leberenzyme.
- Haben eine Vorgeschichte mit Hyponatriämie oder Hyperthermie.
- Wiegen weniger als 48 Kilogramm (105 Pfund).
- Sind schwanger oder stillend.
- Haben Ketamin-assistierte Therapie durchgeführt oder Ketamin innerhalb von 12 Wochen vor der Einschreibung verwendet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Pflegestandard
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Massierte Expositions-Therapie wird über 11 Sitzungen durchgeführt, 10 tägliche Sitzungen und eine zusätzliche Therapiesitzung während V2. Sie bestehen aus wiederholten Expositionen gegenüber Trauma-Erinnerungen (imaginative Exposition) im Einklang mit dem manualisierten Protokoll für massierte Expositionstherapie. Ebenfalls im Einklang mit diesem Behandlungsmanual hören die Teilnehmer außerhalb der PE-Sitzungen imaginative Expositionen als "Hausaufgabe" an.
Placebos werden optisch den 3 MDMA-Kapseln (40mg, 40mg und 20mg) entsprechen.
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Experimental: MDMA-Gruppe
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MDMA ist eine synthetische Verbindung, die üblicherweise als MDMA-Hydrochlorid (HCl) verabreicht wird. Das Medikament wird in Dosen von 100 mg für eine einzelne Sitzung am Besuch 2 von 10-tägigen Studien-Sitzungen über 2 Wochen verabreicht. MDMA wird oral in Kapselform verabreicht und unter Aufsicht in einer kontrollierten, therapeutischen Umgebung eingenommen.
Andere Namen:
Massierte Expositions-Therapie wird über 11 Sitzungen durchgeführt, 10 tägliche Sitzungen und eine zusätzliche Therapiesitzung während V2. Sie bestehen aus wiederholten Expositionen gegenüber Trauma-Erinnerungen (imaginative Exposition) im Einklang mit dem manualisierten Protokoll für massierte Expositionstherapie. Ebenfalls im Einklang mit diesem Behandlungsmanual hören die Teilnehmer außerhalb der PE-Sitzungen imaginative Expositionen als "Hausaufgabe" an. |
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der PTBS-Symptome gemessen mit CAPS-5-R
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat nach der Behandlung
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Das CAPS-5-R ist ein strukturiertes klinisches Interview, das zur Beurteilung von PTBS-Symptomen auf Grundlage der DSM-5-Kriterien eingesetzt wird. Jedes Symptom wird hinsichtlich Häufigkeit und Intensität bewertet.
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Baseline, 1 Monat nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der PTBS-Symptome gemessen mit PCL-5
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat nach der Behandlung
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Der PCL-5 ist ein 20-Item-Selbstberichtsfragebogen, der zur Messung von PTBS-Symptomen basierend auf DSM-5-Kriterien verwendet wird.
Teilnehmer bewerten, wie sehr sie von jedem Symptom in Bezug auf ein bestimmtes traumatisches Ereignis belästigt wurden, wobei eine Skala von 0 ("Überhaupt nicht") bis 4 ("Äußerst") verwendet wird.
Ein Gesamtscore von 33 oder höher deutet auf klinisch erhöhte PTBS-Symptome hin
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Baseline, 1 Monat nach der Behandlung
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Änderung der PHQ-Fragebogenwerte
Zeitfenster: Baseline, 1 Monat nach der Behandlung
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Der PHQ-9 ist ein Fragebogen zur Beurteilung des Schweregrads einer Depression. Jeder der 9 Punkte wird von 0 bis 3 bewertet, was eine Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 27 ergibt. Höhere Punktzahlen deuten auf schwerere depressive Symptome hin. |
Baseline, 1 Monat nach der Behandlung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderungen in fMRI-basierten neuronalen Aktivierungsmustern
Zeitfenster: Tag 1 der Behandlung, Tag 10 der Behandlung
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Die Teilnehmer werden 15 Blöcke mit angstauslösenden Gesichtsreizen und 15 Blöcke mit neutralen Gesichtsreizen betrachten, wobei die Emotionsbedingung zufällig verwoben ist. Innerhalb jedes Blocks werden 8 Gesichtsreize jeweils für 500 ms präsentiert, gefolgt von einem 500 ms langen Intertrial-Intervall. Änderungen der auf fMRT basierenden neuronalen Aktivierungsmuster nach einer MDMA-assistierten massierten Expositionstherapie werden berichtet. |
Tag 1 der Behandlung, Tag 10 der Behandlung
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Veränderungen bei der Erhaltung der Furchtextinktion
Zeitfenster: Tag 4, Tag 10 der Behandlung
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Dies wird mittels eines Pawlowschen Furchtkonditionierungs-/Extinktionsparadigmas bewertet, bei dem farbige Formen visuell präsentiert und mit einem 250 Millisekunden langen Luftstoß gepaart werden. Änderungen in der Furchtextinktionsretention nach MDMA-assistierter massierter Expositionstherapie werden berichtet. |
Tag 4, Tag 10 der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jessica Maples-Keller, PhD, Emory University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025P012039
- TP240376 (Andere Kennung: DOD)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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