Hyaluronsäure-basierte Gel-Abstandshalter bei gynäkologischen Malignomen
Machbarkeitsstudie zu neuartigen Anwendungen von Hyaluronsäure-basierten Gel-Spacern bei gynäkologischen Malignomen
Diese Pilot-Machbarkeitsstudie bewertet die Verwendung eines Hyaluronsäure-basierten Abstandsgels (Barrigel) bei Teilnehmerinnen mit Gebärmutterhalskrebs, die eine Chemoradiotherapie (ChemoRT) einschließlich Brachytherapie im Rahmen der Standardbehandlung erhalten.
Das primäre Ziel ist die Bewertung der Machbarkeit. Weitere Ziele umfassen die Bestimmung, ob die Gelplatzierung die Strahlendosis für nahe gelegene gesunde Organe (Risikoorgane, OAR) reduzieren und die Abgabe der vorgeschriebenen Strahlendosis an den Tumor verbessern kann.
Bei Gebärmutterhalskrebs wird die Strahlendosis für den Tumor oft durch das Risiko der Exposition nahe gelegener empfindlicher Organe wie des Rektums, der Blase und anderer Beckenstrukturen begrenzt. Vaginale Tamponadetechniken und spezielle Vorrichtungen werden verwendet, um diese Organe zu schützen und eine wirksame Behandlung sicherzustellen. Gelabstandshalter werden vor der Strahlentherapie eingeführt, um einen Abstand zwischen Rektum und Gebärmutterhals zu schaffen und so die Strahlenexposition von gesundem Gewebe zu reduzieren. Bereits in den USA weit verbreitet in der Prostatakrebsbehandlung, können Gelabstandshalter auch dazu beitragen, die Tumorkontrolle zu verbessern und die behandlungsbedingte Toxizität bei Gebärmutterhalskrebs zu verringern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Melissa Knutsen
- Telefonnummer: 919-966-4432
- E-Mail: Melissa_Knutsen@med.unc.edu
Studienorte
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
- Rekrutierung
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina, Chapel Hill
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Hauptermittler:
- Shivani Sud, MD
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Kontakt:
- Melissa Knutsen
- Telefonnummer: 919-918-5924
- E-Mail: Melissa_Knutsen@med.unc.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schriftliche Einwilligungserklärung zur Teilnahme an der Studie und HIPAA-Autorisation für die Freigabe persönlicher Gesundheitsinformationen.
- Der Proband ist nach Einschätzung des Prüfers bereit und in der Lage, die Studienverfahren einzuhalten.
- Alter ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung.
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status von 0-2 oder Karnofsky Performance Scale Score von 50-100.
- Histologischer oder zytologischer Nachweis von Gebärmutterhalskrebs. Nur Patienten mit Gebärmutterhalskrebs, bei denen eine Radiochemotherapie mit Brachytherapie geplant ist, mit Ausnahme von Personen mit bekannter Rektuminvasion.
Ausschlusskriterien:
- Aktive Infektion, die eine systemische Therapie erfordert.
- Schwanger oder stillend (HINWEIS: Muttermilch kann nicht für die spätere Verwendung gelagert werden, während die Mutter in der Studie behandelt wird).
- Bekannte Allergie gegen hyaluronsäurebasierte Produkte.
- Bekannte entzündliche Darmerkrankung, wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Brachytherapie mit Hyaluronsäure-basiertem Gelspacer
Patientinnen mit Gebärmutterhalskrebs, bei denen eine definitive Radiochemotherapie inklusive Brachytherapie geplant ist, unter Verwendung eines Hyaluronsäure-basierten Gel-Spacers zur Vergrößerung des Abstands zwischen Gebärmutterhals und vorderer Rektalwand.
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Barrigel (ein auf Hyaluronsäure basierendes Gel) wird verwendet, um den Abstand zwischen dem Gebärmutterhals und der vorderen Rektumwand zu vergrößern, mit dem Ziel, die Strahlendosis, die an das Rektum abgegeben wird, zu verringern.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit basierend auf Grad-3- oder höheren unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Platzierung von Hyaluronsäure-basierten rektalen Abstandshaltern
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Die NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) ist eine beschreibende Terminologie, die für die Meldung unerwünschter Ereignisse (AE) verwendet werden kann.
Für jeden AE-Begriff wird eine Einstufungsskala (Schweregrad) bereitgestellt.
Grad 1 Leicht; asymptomatisch oder leichte Symptome; nur klinische oder diagnostische Beobachtungen; Intervention nicht indiziert.
Grad 2 Mäßig; minimale, lokale oder nicht-invasive Intervention indiziert; Einschränkung altersangemessener instrumenteller Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
Grad 3 Schwer oder medizinisch signifikant, aber nicht unmittelbar lebensbedrohlich; Krankenhausaufenthalt oder Verlängerung des Krankenhausaufenthalts indiziert; behindernd; Einschränkung der Selbstversorgungs-ADL.
Grad 4 Lebensbedrohliche Folgen; dringende Intervention indiziert.
Grad 5 Tod im Zusammenhang mit AE. Die Anzahl der Teilnehmer mit Grad-3- oder höhergradigen unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit der Platzierung eines rektalen Spacers auf Hyaluronsäurebasis wird dargestellt.
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Bis zu 3 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Sicherheit basierend auf dem Patientenberichteten Ergebnisbericht basierend auf dem Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) Darm-Bewertung
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Die Bewertung der Symptommerkmale durch die Patienten erfolgt anhand des Patient Reported Outcome Report, basierend auf dem Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) Bowel Assessment.
Jedes Item im EPIC-Bereich Darmfunktion verwendet eine 5-Punkte-Likert-Skala.
Die Antworten werden numerisch kodiert und dann in eine Skala von 0-100 umgewandelt, wobei höhere Werte = bessere Funktion / weniger Beschwerden bedeuten.
Kein Problem=1, sehr kleines Problem=2, kleines Problem=3, mäßiges Problem=4, großes Problem=5
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Bis zu 3 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Sicherheit basierend auf dem Patientenberichteten Ergebnisbericht basierend auf der Patientenberichteten-Outcomes-Version der Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE)
Zeitfenster: Bis zu 3 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Die PRO-CTCAE-Umfrage, die sich auf gastrointestinale und urogenitale Symptome konzentriert, wird zur Bewertung der Toxizität verwendet.
Das PRO-CTCAE-Messsystem charakterisiert Häufigkeit, Schweregrad, Beeinträchtigung und Vorhandensein/Fehlen symptomatischer Toxizitäten aus Patientensicht.
PRO-CTCAE verwendet 5-Punkte-Likert-Skalen zur Bewertung der Häufigkeit, Schwere und Beeinträchtigung des täglichen Lebens patientenberichteter Symptome, wobei höhere Werte häufigere, schwerere oder belastendere Erfahrungen anzeigen.
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Bis zu 3 Monate nach Abschluss der Strahlentherapie
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Abstand zwischen Uterus/Zervix/proximaler Vagina und Rektum
Zeitfenster: Bis zu 7 Wochen (am Ende der Strahlentherapie)
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Der Abstand zwischen Uterus, Zervix, proximaler Vagina und Rektum wird anhand der während der Brachytherapie aufgenommenen Bilder gemessen.
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Bis zu 7 Wochen (am Ende der Strahlentherapie)
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Zeit für das Gelplatzierungsverfahren
Zeitfenster: Bis zu 7 Wochen (am Ende der Strahlentherapie)
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Die für die Platzierung des Gels benötigte Zeit wird erfasst.
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Bis zu 7 Wochen (am Ende der Strahlentherapie)
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Schwierigkeit der Gelplatzierung
Zeitfenster: Bis zu 7 Wochen (am Ende der Strahlentherapie)
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Die Schwierigkeit der Barrigel-Prozedur-Einführung wird basierend auf der Antwort des Anbieters auf eine 4-Punkte-Skala-Umfrage bewertet.
Höhere Werte repräsentieren schwierige Einführungen.
1- Sehr einfach: Alle anatomischen Landmarken waren auf dem transrektalen Ultraschallogramm (TRUS) leicht zu erkennen, und Barrigel war während der Injektion gut sichtbar.
Das Gewebe ist gut mit Barrigel getrennt.
Ein sichtbarer Abstand zwischen dem Gebärmutterhals und dem Rektum wurde erreicht.
Das Implantat wurde gut positioniert und in die gewünschte (symmetrische) Form gebracht.
2- Einfach: Die meisten Landmarken waren leicht zu sehen, Barrigel war gut sichtbar, das Gewebe trennte sich insgesamt recht gut, obwohl die Form möglicherweise nicht ideal war.
3- Schwierig: Einige anatomische Strukturen oder Barrigel waren auf dem TRUS schwer sichtbar, und/oder das Gewebe trennte sich an manchen Stellen mit Barrigel nicht gut.
Die Abstandsziele wurden deutlich nicht erreicht, aber es wurde etwas nützlicher Raum geschaffen.
4- Sehr schwierig: Die TRUS-Sichtbarkeit war beeinträchtigt, und/oder das Gel konnte aufgrund des Gewebes nicht wie geplant injiziert werden.
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Bis zu 7 Wochen (am Ende der Strahlentherapie)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Implantatgeometrie
Zeitfenster: Bis zu 7 Wochen (am Ende der Strahlentherapie)
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Die Implantatgeometrie wird mittels T2-gewichteter Magnetresonanztomographie (MRT) charakterisiert.
Die anatomische Lage des Implantats wird qualitativ spezifiziert.
Die Messungen umfassen die maximale Länge, Breite und Dicke des gesamten Implantats.
Für die Messungen der Implantatgeometrie werden deskriptive Statistiken (Mittelwert/Standardabweichung) berechnet.
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Bis zu 7 Wochen (am Ende der Strahlentherapie)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Shivani Sud, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
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- Uteruserkrankungen
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- Gebärmutterhalskrankheiten
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Andere Studien-ID-Nummern
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- LCCC2310
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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