Tofersen bei nicht-SOD1-ALS
Eine Studie zur Bewertung der biologischen Wirkung von Tofersen bei Erwachsenen mit Amyotropher Lateralsklerose ohne SOD1-Mutationen
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, zu bewerten, ob Tofersen bei Erwachsenen mit nicht-SOD1-ALS sicher und wirksam ist. Tofersen ist derzeit von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zur Behandlung von SOD1-ALS zugelassen. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Senkt Tofersen die Spiegel der neurofilamentären leichten Kette (NfL) im Blut und in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) bei erwachsenen Teilnehmern mit nicht-SOD1-ALS?
- Ist Tofersen für erwachsene Teilnehmer mit nicht-SOD1-ALS sicher und verträglich?
- Beeinflusst Tofersen andere Messgrößen wie klinische Ergebnisse und Lebensqualitätsmaße bei Teilnehmern mit nicht-SOD1-ALS?
Die Teilnehmer werden:
- 24 Wochen lang 100 mg Tofersen über eine Lumbalpunktion erhalten. Die Dosen werden zu folgenden Zeitpunkten verabreicht: Woche 0, 2, 4, 8, 12, 16, 20 und 24.
- 2 Nachuntersuchungstermine nach Ende des Dosierungszeitraums in den Wochen 28 und 32 absolvieren.
- Verschiedene Fragebögen und Ergebnismessungen wie Kraft- und Atemtests absolvieren.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Vereinigte Staaten, 30322
- Rekrutierung
- Emory University
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Kontakt:
- Karon Simmons
- Telefonnummer: 404-712-4182
- E-Mail: kmsimm2@emory.edu
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Hauptermittler:
- Jonathan Glass, MD
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02114
- Rekrutierung
- Massachusetts General Hospital
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Kontakt:
- Miranda Durcan
- Telefonnummer: 617-643-9550
- E-Mail: tofersensporadichealey@mgb.org
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Hauptermittler:
- Suma Babu, MBBS, MPH
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-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Rekrutierung
- Washington University ALS Center
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Kontakt:
- ALS Clinical Research Team
- Telefonnummer: 1-844-257-2273
- E-Mail: als@wustl.edu
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Hauptermittler:
- Timothy M Miller, MD, PhD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fähigkeit, den Zweck und die Risiken der Studie zu verstehen und eine unterzeichnete und datierte Einwilligungserklärung nach Aufklärung sowie eine Genehmigung zur Nutzung geschützter Gesundheitsinformationen gemäß nationalen und lokalen Datenschutzbestimmungen für Teilnehmer zu erteilen.
- Alter von 18 Jahren oder älter zum Zeitpunkt der Einwilligungserklärung nach Aufklärung.
- Bestätigte Diagnose von ALS.
- Zeit seit Beginn der Schwäche aufgrund von ALS ≤ 24 Monate zum Zeitpunkt des Screening-Besuchs.
- Vorherige bestätigte genetische Testung negativ für SOD1- und FUS-Mutationen. Teilnehmer mit Mutationen in anderen Genen als SOD1 und FUS können nach Ermessen des Studienleiters am Standort eingeschlossen werden.
- SVC ≥ 50 % des vorhergesagten Wertes, angepasst an Geschlecht, Alter und Größe (aus sitzender Position).
- Medizinisch in der Lage, die Studienverfahren zu durchlaufen und den Besuchsplan zum Zeitpunkt des Studieneintritts einzuhalten, wie vom Prüfer festgelegt.
- Alle Teilnehmer müssen zustimmen, während der Studie wirksame Verhütungsmaßnahmen anzuwenden und bereit und in der Lage sein, die Verhütung für 5 Monate nach ihrer letzten Dosis der Studienbehandlung fortzusetzen.
- Wenn Riluzol eingenommen wird, muss der Teilnehmer ≥ 30 Tage vor Tag 1 eine stabile Dosis einnehmen und wird voraussichtlich bis zum letzten Studienbesuch bei dieser Dosis bleiben.
- Wenn Edaravon eingenommen wird, muss der Teilnehmer ≥ 60 Tage (2 Behandlungszyklen) vor Tag 1 mit Edaravon begonnen haben und wird voraussichtlich bis zum letzten Studienbesuch bei dieser Dosis bleiben, es sei denn, der Prüfer entscheidet, dass Edaravon aus medizinischen Gründen abgesetzt werden sollte, in diesem Fall darf es während der Studie nicht wieder aufgenommen werden.
Ausschlusskriterien:
- Behandlung mit einem anderen Prüfpräparat (einschließlich Prüfpräparaten für ALS im Rahmen von Compassionate-Use- oder erweiterten Zugangsprogrammen), biologischen Wirkstoff oder Gerät innerhalb von 1 Monat oder 5 Halbwertszeiten des Studienpräparats, je nachdem, was länger ist. Insbesondere ist keine vorherige Behandlung mit small interfering RNA, Stammzelltherapie oder Gentherapie erlaubt.
- Derzeitige Teilnahme an einer anderen Interventionsstudie.
- Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder Alkoholismus innerhalb von ≤ 6 Monaten vor Studienbeginn, die nach Einschätzung des Prüfers die Teilnahme an der Studie einschränken würde.
- Vorhandensein einer unbehandelten oder unzureichend behandelten aktiven Infektion, die während des Screening-Zeitraums jederzeit eine systemische antivirale oder antimikrobielle Therapie erfordert.
- Laufende medizinische Erkrankung (z. B. Auszehrung oder Kachexie, schwere Anämie), die nach Einschätzung des Prüfers die Durchführung oder Bewertungen der Studie beeinträchtigen würde.
- Vorgeschichte einer verwirrenden neuromuskulären oder neurologischen Störung, von der nach Einschätzung des Prüfers erwartet wird, dass sie während der Studie einen progressiven (d. h. verschlechternden) Verlauf hat und/oder mit Erhöhungen von Neurofilament assoziiert sein wird.
- Weibliche Teilnehmerinnen, die schwanger sind oder derzeit stillen.
- Signifikante kognitive Beeinträchtigung, klinische Demenz oder instabile psychiatrische Erkrankung, einschließlich Psychose, Suizidgedanken, Suizidversuch oder unbehandelter Major Depression ≤ 90 Tage, wie vom Prüfer festgelegt.
- Vorgeschichte von Allergien gegen eine breite Palette von Anästhetika.
- Tracheotomie.
- Vorhandensein eines Risikos für erhöhte oder unkontrollierte Blutungen und/oder eines Blutungsrisikos, das nicht optimal behandelt wird, könnte einen Teilnehmer einem erhöhten Risiko für intraoperative oder postoperative Blutungen aussetzen. Dazu könnten gehören, sind aber nicht beschränkt auf: anatomische Faktoren an oder nahe der LP-Stelle (z. B. Gefäßanomalien, Neoplasmen oder andere Anomalien) und zugrundeliegende Störungen der Gerinnungskaskade, der Thrombozytenfunktion oder der Thrombozytenzahl (z. B. Hämophilie, Von-Willebrand-Krankheit, Lebererkrankung).
- Voraussichtlicher Bedarf, nach Einschätzung des Prüfers, für die Verabreichung von Thrombozytenaggregationshemmern oder Antikoagulanzien, die vor und/oder nach einem LP-Verfahren gemäß lokalen oder institutionellen Richtlinien und/oder Prüferentscheidung nicht sicher pausiert werden können.
- Vorhandensein eines implantierten Shunts zur Drainage von Liquor oder eines implantierten ZNS-Katheters.
- Klinisch signifikante Abweichungen in hämatologischen oder klinisch-chemischen Parametern, wie vom Prüfer festgelegt, die den Teilnehmer für die Einschreibung ungeeignet machen würden.
- Unfähigkeit, die Studienanforderungen zu erfüllen.
- Andere nicht spezifizierte Gründe, die nach Einschätzung des Prüfers den Teilnehmer für die Einschreibung ungeeignet machen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Tofersen
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Tofersen 100 mg intrathekal verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Anteil der Teilnehmer mit ≥30 % Reduktion des Plasma-NfL
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Von Baseline bis Woche 28
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Anteil der Teilnehmer mit ≥ 30 % Reduktion von CSF NfL
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Von Baseline bis Woche 28
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Veränderung der Plasma- und Liquor-NfL-Spiegel
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Von Baseline bis Woche 28
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Von Baseline bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 8 Monate
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Von Baseline bis zum Studienabschluss, durchschnittlich 8 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen von CSF-SOD1
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Von Baseline bis Woche 28
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Änderung der ALS Functional Rating Scale - Revised (ALSFRS-R)
Zeitfenster: Von der Basislinie bis Woche 28
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Die ALSFRS-R misst 4 funktionale Bereiche, einschließlich Atmung, bulbärer Funktion, grobmotorischer Fähigkeiten und feinmotorischer Fähigkeiten.
Es gibt 12 Fragen, jede wird mit 0 bis 4 Punkten bewertet, für eine maximal mögliche Punktzahl von 48, wobei höhere Punktzahlen eine bessere Funktion darstellen.
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Von der Basislinie bis Woche 28
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Änderung der langsamen Vitalkapazität (SVC)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Die Vitalkapazität wird mittels eines langsamen Vitalkapazitätstests gemessen, der gemäß einem standardisierten Protokoll durchgeführt wird, das vom Northeast ALS Consortium festgelegt wurde.
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Von Baseline bis Woche 28
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Veränderung der Handheld-Dynamometrie (HHD)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Die quantitative Muskelkraft wird mittels HHD mehrerer Muskeln unter Verwendung standardisierter Teilnehmerpositionierung bewertet.
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Von Baseline bis Woche 28
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Änderung der Rasch Overall ALS Disability Scale (ROADS)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Die Rasch-gebildete Gesamt-ALS-Behinderungsskala (ROADS) ist ein patientenberichtetes Ergebnisinstrument, das 28 Items bewertet, jeweils mit 0-2 Punkten bewertet, und dann einen normierten Gesamtwert von 0-146 liefert, um das allgemeine Behinderungsniveau in einer linear gewichteten Weise zu erfassen, was bedeutet, dass eine 1-Punkt-Änderung auf dem normierten ROADS-Score eine quantifizierbare und konsistente Messung der Behinderung darstellt und eine 2-Punkt-Änderung die doppelte Menge an Behinderung widerspiegelt.
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Von Baseline bis Woche 28
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Änderung der motorischen Funktional Independence Measure (FIM)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Die Motor Functional Independence Measure (FIM) besteht aus 13 Items, die die motorische Funktion bewerten, die mit 0-7 bewertet werden, für eine maximale Punktzahl von 91, was das höchste Funktionsniveau anzeigt.
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Von Baseline bis Woche 28
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Änderung der EuroQol 5-Dimensionen, 5-Stufen-Skala (EQ-5D-5L)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Der EuroQol-Fünf-Dimensionen-Fragebogen (EQ-5D-5L) ist ein standardisiertes generisches Maß für den Gesundheitszustand und besteht aus 2 Abschnitten.
Der erste Abschnitt umfasst 5 Dimensionen: Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Der EQ-5D-5L misst die Dimensionen auf einer 5-Punkte-Skala: keine Probleme, leichte Probleme, mäßige Probleme, schwere Probleme und extreme Probleme.
Der zweite Abschnitt umfasst die visuelle Analogskala, die den selbst eingeschätzten Gesundheitszustand des Befragten auf einer vertikalen Skala von 0 bis 100 erfasst, wobei die Endpunkte mit "bestmöglicher Gesundheitszustand" und "schlimmstmöglicher Gesundheitszustand" gekennzeichnet sind.
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Von Baseline bis Woche 28
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Änderung im ALS-Assessment-Fragebogen, 5-Item-Skala (ALSAQ-5)
Zeitfenster: Von Baseline bis Woche 28
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Der ALSAQ-5 ist ein krankheitsspezifischer Fragebogen zur Selbsteinschätzung des Gesundheitszustands.
Der ALSAQ-5 enthält 5 Fragen, die jeweils einer der folgenden 5 gesundheitsbezogenen Dimensionen entsprechen: körperliche Mobilität, Aktivitäten des täglichen Lebens, Fähigkeiten beim Essen und Trinken, Kommunikation und emotionale Funktionen.
Den Fragen folgen 5 Antwortmöglichkeiten mit Rohwerten von 0 = Nie bis 4 = Immer oder überhaupt nicht möglich.
Der ALSAQ-5-Gesamtwert liegt zwischen 0 und 100, wobei ein niedrigerer Wert einen besseren gesundheitsbezogenen Zustand darstellt.
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Von Baseline bis Woche 28
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Neurodegenerative Krankheiten
- Erkrankungen des Rückenmarks
- TDP-43 Proteinopathien
- Proteostase-Mängel
- Motoneuron-Krankheit
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Tofersen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- US-TOF-12361
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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