Sintilimab kombiniert mit Chemotherapie-Induktionstherapie gefolgt von CCRT vs. CCRT bei Ösophaguskarzinom: Eine randomisierte kontrollierte Phase Ⅲ-Studie (ESO-Nanjing7)
Sintilimab kombiniert mit Chemotherapie als Induktionstherapie gefolgt von simultaner Radiochemotherapie vs. simultane Radiochemotherapie bei Ösophaguskarzinom: Eine randomisierte kontrollierte klinische Phase-Ⅲ-Studie
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, festzustellen, ob die Hinzunahme von Immuntherapie kombiniert mit Chemotherapie vor der Radiochemotherapie die Überlebensrate von Patienten mit Speiseröhrenkrebs erhöhen kann. Es wird auch die Sicherheit dieses Schemas bewerten. Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, umfassen:
- Kann die Hinzunahme von Immuntherapie kombiniert mit Chemotherapie vor der Radiochemotherapie die Rate der Krankheitsrückfälle bei den Teilnehmern verringern?
- Welche Nebenwirkungen werden die Teilnehmer während des Behandlungsprozesses erfahren?
- Wird dieses Schema im Vergleich zur traditionellen Radiochemotherapie die Überlebensdauer der Teilnehmer verlängern?
Die Teilnehmer werden:
- Zwei Zyklen von Immuntherapie kombiniert mit Chemotherapie durchlaufen, die alle drei Wochen verabreicht werden, gefolgt von simultaner Radiochemotherapie, die 28 Sitzungen Strahlentherapie und fünf Sitzungen Chemotherapie während der simultanen Periode umfasst; oder direkt zur simultanen Radiochemotherapie übergehen und dann nach Abschluss der Strahlentherapie zwei Zyklen Chemotherapie erhalten, die einmal monatlich verabreicht wird.
- Regelmäßige Tests und Untersuchungen durchlaufen, um Wirksamkeit und Sicherheit zu bewerten.
- Symptome, die während des Behandlungszeitraums auftreten, aufzeichnen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, China, 210009
- Jiangsu Cancer Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Freiwillige Teilnahme und Abgabe einer schriftlichen Einwilligungserklärung;
- Alter 18–75 Jahre, unabhängig vom Geschlecht;
- Histologisch oder zytologisch bestätigtes Plattenepithelkarzinom der Speiseröhre;
- Patienten mit inoperablem Speiseröhrenkrebs;
- Klinisches Stadium Ⅱ–ⅢA (AJCC 8. Auflage Staging-System für Speiseröhrenkrebs, einschließlich Stadium ⅢB mit supraklavikulärer Lymphknotenmetastasierung, jedoch ohne andere Fernmetastasen im Stadium ⅢB);
- ECOG-Leistungsstatus 0–1;
- Erwartete Überlebenszeit ≥ 3 Monate;
- Keine schwerwiegende Funktionsstörung des blutbildenden, kardialen, pulmonalen, hepatischen oder renalen Systems sowie keine Immunschwäche; Neutrophile ≥ 1,5×10⁹/L; Hämoglobin ≥ 9 g/dL; Thrombozyten ≥ 100×10⁹/L; Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × obere Normgrenze (ULN); Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 2,5 × ULN; Kreatinin ≤ 1,5 × ULN.
Ausschlusskriterien:
- Speiseröhrenperforation oder Hämatemesis;
- Aktive Autoimmunerkrankung oder Anamnese einer Autoimmunerkrankung (z. B. interstitielle Pneumonie, Uveitis, Enteritis, Hepatitis, Hypophysitis, Vaskulitis, Myokarditis, Nephritis, Hyperthyreose, Hypothyreose (Patienten mit Hypothyreose, die seit ≥4 Wochen unter stabiler Hormonersatztherapie mit TSH/FT4 im Normbereich stehen, können eingeschlossen werden); zusätzlich werden Patienten ausgeschlossen, die innerhalb der letzten 28 Tage Immunsuppressiva verwendet haben, außer bei Steroidgebrauch zur Behandlung von Chemostrahlungs-assoziierten Toxizitäten;
- Frühere oder laufende Behandlung mit anderen PD-1-Antikörpern oder vorherige Immuntherapie gegen PD-1/PD-L1;
- Bekannte allergische Reaktion auf makromolekulare Proteinarzneimittel oder Sintilimab oder einen seiner Formulierungsbestandteile;
- Unkontrollierte Herzerkrankung oder klinische Symptome, wie: a. Herzinsuffizienz NYHA Klasse II oder höher; b. instabile Angina pectoris; c. Myokardinfarkt innerhalb des letzten Jahres; d. supraventrikuläre oder ventrikuläre Arrhythmien, die klinische Intervention erfordern;
- Angeborene oder erworbene Immunschwäche (z. B. HIV-Infektion), aktive Hepatitis B (HBV-DNA ≥ 10⁴ Kopien/mL), Hepatitis C (positive HCV-Antikörper mit HCV-RNA oberhalb der Nachweisgrenze) oder aktive Tuberkulose;
- Aktive Infektion oder ungeklärtes Fieber (Körpertemperatur >38,5 ℃) innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening (Fieber, das nach Einschätzung des Prüfers tumorassoziiert ist, kann zugelassen werden);
- Männliche oder weibliche Teilnehmer mit Kinderwunsch, die während der Studie auf Kontrazeption verzichten; oder weibliche Patienten, die schwanger sind oder stillen;
- Andere Umstände, die nach Einschätzung des Prüfers zu einem vorzeitigen Abbruch der Studie führen könnten, wie begleitende schwere Erkrankungen (einschließlich psychiatrischer Störungen), die eine Kombinationstherapie erfordern, oder familiäre/soziale Faktoren, die die Sicherheit der Teilnehmer oder die Integrität der Studiendaten beeinträchtigen könnten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Induktionsgruppe
Patienten erhalten eine Induktionstherapie mit Sintilimab plus 3-wöchentlichem Paclitaxel/Carboplatin für 2 Zyklen, gefolgt von einer simultanen Radiochemotherapie (wöchentliches Paclitaxel/Carboplatin plus Strahlentherapie).
|
200 mg, einmal alle drei Wochen, verabreicht vor gleichzeitiger Chemoradiotherapie.
Drei-wöchiges Induktions-Chemotherapie-Regime: Paclitaxel (135 mg/m², Tag 1) + Carboplatin (AUC=5, Tag 1), verabreicht alle 21 Tage.
Paclitaxel (50 mg/m², intravenöse Infusion am Tag 1 jeder Woche) kombiniert mit Carboplatin (AUC 2, intravenöse Infusion am Tag 1 jeder Woche), verabreicht über 5 aufeinanderfolgende Wochen als Teil der simultanen Radiochemotherapie.
Definitive Strahlentherapie mit einer Gesamtdosis von 50,4 Gy in 28 täglichen Fraktionen (1,8 Gy pro Fraktion) über etwa 5,5 Wochen, gleichzeitig wöchentlich mit Chemotherapie verabreicht.
|
|
Aktiver Komparator: Standardgruppe
Patienten erhalten eine gleichzeitige Radiochemotherapie (wöchentliches Paclitaxel/Carboplatin mit Strahlentherapie), gefolgt von 2 Zyklen einer Konsolidierungschemotherapie (vierwöchentliches Paclitaxel/Carboplatin).
|
Paclitaxel (50 mg/m², intravenöse Infusion am Tag 1 jeder Woche) kombiniert mit Carboplatin (AUC 2, intravenöse Infusion am Tag 1 jeder Woche), verabreicht über 5 aufeinanderfolgende Wochen als Teil der simultanen Radiochemotherapie.
Definitive Strahlentherapie mit einer Gesamtdosis von 50,4 Gy in 28 täglichen Fraktionen (1,8 Gy pro Fraktion) über etwa 5,5 Wochen, gleichzeitig wöchentlich mit Chemotherapie verabreicht.
Vierwöchentliches Konsolidierungschemotherapie-Regime: Paclitaxel (175 mg/m², intravenöse Infusion am Tag 1) kombiniert mit Carboplatin (AUC 5, intravenöse Infusion am Tag 1), verabreicht alle 28 Tage für 2 Zyklen nach simultaner Radiochemotherapie.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zu 3 Jahren oder bis zum Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
|
Vom Datum der Randomisierung bis zu 3 Jahren oder bis zum Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Tag der Randomisierung bis zu 3 Jahren oder bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
|
Vom Tag der Randomisierung bis zu 3 Jahren oder bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Tod, je nachdem, was zuerst eintritt.
|
|
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, bewertet nach CTCAE v5.0
Zeitfenster: Für die Dauer der Behandlung plus 30 Tage nach der letzten Dosis.
|
Für die Dauer der Behandlung plus 30 Tage nach der letzten Dosis.
|
|
Objektive Ansprechrate
Zeitfenster: Einen Monat nach Abschluss der Behandlung.
|
Einen Monat nach Abschluss der Behandlung.
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jinjun Ye, Jiangsu Cancer Institute & Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Erkrankungen der Speiseröhre
- Ösophagusneoplasmen
- Organische Chemikalien
- Therapeutika
- Koordinationskomplexe
- Carboplatin
- Arzneimitteltherapie
- Sintilimab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ESO-Nanjing7
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .