R³-Rehabilitationspfad gegenüber üblicher Versorgung nach lumbaler Radikuläroperation (R³)
Ein evidenzbasierter Rehabilitationspfad für Patienten nach einer Operation bei lumbaler radikulärer Schmerzsymptomatik zur Förderung der Rückkehr an den Arbeitsplatz: ein cluster-randomisierter Vergleich mit der üblichen Versorgung.
Der Pfad umfasst strukturierte prä-, peri- und postoperative Rehabilitation, frühzeitige postoperative Mobilisierung, Fallmanagement, frühzeitige Rückkehr-zur-Arbeit (RzA)-Beratung und Patientenermächtigung.
Cluster (Krankenhäuser) werden randomisiert, um entweder den R³-Pfad (Intervention) umzusetzen oder die übliche Versorgung (Kontrolle) fortzusetzen.
Das primäre Ziel ist festzustellen, ob der R³-Pfad im Vergleich zur üblichen Versorgung die Zeit bis zur Rückkehr an den Arbeitsplatz verkürzt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Olivier Nachtergaele, MD
- Telefonnummer: +32 16 34 02 72
- E-Mail: olivier.nachtergaele@uzleuven.be
Studienorte
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Antwerp, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- ZAS
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Kontakt:
- Kris De Smedt, MD
- Telefonnummer: +323 443 37 71
- E-Mail: kris.desmedt@zas.be
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Bruges, Belgien
- Rekrutierung
- AZ Sint Jan Brugge
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Kontakt:
- Evelyne Linden, MD
- Telefonnummer: +32 (0)50 36 50 30
- E-Mail: evelyne.linden@azsintjan.be
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Brussels, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- UZ Brussel
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Kontakt:
- Marc Schiltz, MD, PhD
- Telefonnummer: +32 (0)2 477 77 12
- E-Mail: marc.schiltz@uzbrussel.be
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Charleroi, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- Grand Hôpital de Charleroi
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Kontakt:
- Maxime Valet, MD
- Telefonnummer: +32 71 10 69 43
- E-Mail: maxime.valet@ghdc.be
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Geel, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- Ziekenhuis Geel
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Kontakt:
- Arne Heyns, MD
- Telefonnummer: +3214 57 70 35
- E-Mail: arne.heyns@ziekenhuisgeel.be
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Genk, Belgien
- Rekrutierung
- ZOL Genk
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Kontakt:
- Christophe Oosterbos, MD
- Telefonnummer: +3289326043
- E-Mail: christophe.oosterbos@zol.be
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Hasselt, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- Jessa Ziekenhuis
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Kontakt:
- Kristof Kempeneers, MD
- Telefonnummer: +3211338812
- E-Mail: kristof.kempeneers@jessazh.be
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Herentals, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- AZ Herentals
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Kontakt:
- Maarten Rombauts, MD
- Telefonnummer: +3214 24 61 60
- E-Mail: maarten.rombauts@azherentals.be
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Ieper, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- Jan Yperman Ziekenhuis
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Kontakt:
- Kristof Vermeersch, MD
- Telefonnummer: +3257 35 73 80
- E-Mail: kristof.vermeersch@yperman.net
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Kortrijk, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- AZ Groeninge Kortrijk
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Kontakt:
- Michael Bultheel, MD
- Telefonnummer: +3256 63 32 00
- E-Mail: michael.bultheel@azgroeninge.be
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Leuven, Belgien
- Rekrutierung
- UZ Leuven
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Kontakt:
- Olivier Nachtergaele, MD
- E-Mail: olivier.nachtergaele@uzleuven.be
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Lier, Belgien
- Rekrutierung
- Heilig Hart Lier
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Kontakt:
- Michael Schreurs, MD
- Telefonnummer: +3234912209
- E-Mail: Michael.Schreurs@heilighartlier.be
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Mechelen, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- Az Sint Maarten Mechelen
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Kontakt:
- Pieter Jan Van Dyck-Lippens, MD
- Telefonnummer: +3215 89 37 32
- E-Mail: pieterjan.van.dyck-lippens@emmaus.be
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Ottignies, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- CSPO
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Kontakt:
- Luc Barras, MD
- Telefonnummer: +3210437383
- E-Mail: luc.barras@cspo.be
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Roeselare, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- AZ Delta Roeselare
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Kontakt:
- Jeroen Van Lerbeirghe, MD
- Telefonnummer: +32 (0)51 23 74 17
- E-Mail: jeroen.vanlerbeirghe@azdelta.be
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Tournai, Belgien
- Noch keine Rekrutierung
- Centre Hospitalier de Wallonie Picarde
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Kontakt:
- Jordan Assaker, MD
- Telefonnummer: +32 (0)69331349
- E-Mail: jordan.assaker@chwapi.be
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Radikuläre Schmerzen (für ≥ 6 Wochen vor dem Screening) mit klarer Indikation für lumbale Wirbelsäulenchirurgie ((Mikro-)Diskektomie, Dekompression und/oder Fusion) gemäß den KCE-Richtlinien (wenn evidenzbasierte multimodale Behandlung die Schmerzen oder Funktion nicht verbessert hat und radiologische Befunde mit den klinischen Symptomen übereinstimmen)
- Berufstätig (arbeitend oder im Krankenstand für weniger als 1 Jahr aufgrund einer Wirbelsäulenpathologie)
- Alter 18 - 65 Jahre
- Die Operation ist innerhalb eines Zeitraums von fünf Tagen bis 2 Monaten nach der Operationsentscheidung geplant (4 Monate für Fusion)
- Bei lumbaler Fusion sollte die Fusion auf ein oder zwei Segmente beschränkt sein
- In der Lage, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu geben, was bedeutet, dass der Teilnehmer sowohl körperlich als auch kognitiv in der Lage ist, die Studieninformationen zu verstehen und das Einwilligungsformular eigenständig zu unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
Patienten sind für die Studie nicht geeignet, falls eines der folgenden Kriterien zutrifft:
- Lumbale Operation aufgrund bösartiger Erkrankung, Wirbelsäulenfraktur, infektiöser Wirbelsäulenerkrankung
- Unzureichende Kenntnisse der niederländischen oder französischen Sprache, um im rekrutierenden Zentrum geschult zu werden und die Fragebögen auszufüllen (entsprechend der im rekrutierenden Zentrum gesprochenen Sprache)
- Sofortige Operation über Notaufnahme, die eine Prähabilitation ausschließt
- Revisionsfusionsoperation
- Nichtwohnsitz in Belgien
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Intervention: R³-Rehabilitationspfad
Ein strukturierter evidenzbasierter Rehabilitationspfad, geleitet von einem Fallmanager, beginnend präoperativ bis zu einem Jahr postoperativ, einschließlich Prähabilitation, perioperativer Rehabilitation und postoperativer Rehabilitation, mit Schwerpunkt auf Angstreduzierung durch Minimierung und Relevanz von Aktivitätseinschränkungen, Eliminierung von Orthesen und aktiver Anleitung zur Wiederaufnahme der Arbeit.
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Ein strukturierter evidenzbasierter Rehabilitationspfad, geleitet von einem Fallmanager, beginnend präoperativ bis zu einem Jahr postoperativ, einschließlich Prähabilitation, perioperativer Rehabilitation und postoperativer Rehabilitation, mit Betonung auf Angstabbau durch Minimierung von Aktivitätseinschränkungen auf das Wesentliche, Verzicht auf Orthesen und aktiver Anleitung zur Wiedereingliederung ins Berufsleben.
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Kein Eingriff: Kontrolle: übliche Behandlung
Usual care, d.h. übliche, variable Rehabilitationsversorgung, die zwischen und innerhalb von Krankenhäusern variieren kann und keine Rehabilitation, monodisziplinäre oder multidisziplinäre Versorgung sowie stark variierende Beratung der Patienten umfassen kann
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit zur Rückkehr an den Arbeitsplatz (RTW)
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der Operation bis 15 Monate postoperativ bewertet
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Zeit bis zur Rückkehr an den Arbeitsplatz, definiert als mindestens 50 % der vertraglichen Arbeitszeit vor der Operation (wobei eine nachhaltige Rückkehr an den Arbeitsplatz definiert ist als das Verbleiben in aktiver Arbeit für drei Monate nach der Wiederaufnahme der Arbeit). Ergebnistyp: Zeit-bis-zum-Ereignis (Tage) Bereich: 0 bis 450 Tage Interpretation: Eine kürzere Zeit deutet auf ein besseres Ergebnis hin |
Vom Zeitpunkt der Operation bis 15 Monate postoperativ bewertet
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behinderung
Zeitfenster: 3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Behinderungswerte, bewertet durch den Oswestry Disability Index (ODI) nach 3 Monaten und 1 Jahr postoperativ (sekundärer Schlüsselendpunkt) Skalenbereich: 0-100 Punkte Interpretation: Höhere Werte zeigen eine stärkere Behinderung (schlechteres Ergebnis) an |
3 Monate und 12 Monate postoperativ
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Prozentsatz der Patienten, die an den Arbeitsplatz zurückkehrten
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Prozentsatz der Patienten, die 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ zur Arbeit zurückkehrten Skalenbereich: 0-100% Interpretation: Höhere Prozentsätze deuten auf ein besseres Ergebnis hin |
4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Patientenzentrierter Funktionsstatus
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Patientenzentrierter Funktionsstatus bewertet durch die Patientenspezifische Funktionsskala (PSFS) nach 4 Wochen, 3 Monaten und 1 Jahr postoperativ Skalenbereich: 0-10 pro Aktivität (Mittelwert berechnet) Interpretation: Höhere Werte zeigen eine bessere funktionelle Fähigkeit an |
4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Rückenschmerzen
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Rückenschmerzen gemessen mit der Numerischen Bewertungsskala (NRS) nach 4 Wochen, 3 Monaten und 1 Jahr postoperativ Skalenbereich: 0-10 0 = keine Schmerzen 10 = vorstellbar stärkste Schmerzen Interpretation: Höhere Werte weisen auf stärkere Schmerzen hin (schlechteres Ergebnis) |
4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Beinschmerzen
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Beinschmerzen, gemessen mit der Numerischen Bewertungsskala (NRS) nach 4 Wochen, 3 Monaten und 1 Jahr postoperativ Skalenbereich: 0-10 0 = keine Schmerzen 10 = vorstellbar stärkste Schmerzen Interpretation: Höhere Werte deuten auf stärkere Schmerzen hin (schlechteres Ergebnis) |
4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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EuroQoL 5D (EQ5D-5L) zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ Index-Score-Bereich: Von <0 (Gesundheitszustände schlechter als Tod) bis 1,0 (vollständige Gesundheit) Interpretation: Höhere Werte weisen auf eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität hin |
4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Arbeitsproduktivität
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Arbeitsproduktivität gemessen mit dem IMTA Productivity Cost Questionnaire (iPCQ) 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ Skala: Mehrere Items zur Bewertung von Absentismus und Präsentismus Bereich: Itemspezifisch (kontinuierliche Variablen, ausgedrückt in Tagen oder Stunden) Interpretation: Höherer Produktivitätsverlust weist auf ein schlechteres Ergebnis hin |
4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Analgetika-Einsatz
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Analgetika-Verwendung, quantifiziert durch die Medication Quantification Scale (MQS) 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ Skalenbereich: 0 bis kein vordefiniertes Maximum (höhere Werte spiegeln eine höhere Medikamentenbelastung wider) Interpretation: Höhere Werte weisen auf eine höhere Analgetika-Verwendung hin (schlechteres Ergebnis) |
4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Kinesiophobie
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Kinesiophobie gemessen mit der Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) nach 4 Wochen, 3 Monaten und 1 Jahr postoperativ Skalenbereich: 17-68 Interpretation: Höhere Werte deuten auf eine größere Angst vor Bewegung hin (schlechteres Ergebnis) |
4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Schmerzkatastrophisierung
Zeitfenster: 4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Schmerzkatastrophisierung gemessen mit der Pain Catastrophizing Scale (PCS) nach 4 Wochen, 3 Monaten und 1 Jahr postoperativ Skalenbereich: 0-52 Interpretation: Höhere Werte weisen auf eine stärkere Schmerzkatastrophisierung hin (schlechteres Ergebnis) |
4 Wochen, 3 Monate und 1 Jahr postoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- S68181
- KCE23-1473 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Belgian Health Care Knowledge Centre Trials Program (KCE trials))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- ANALYTIC_CODE
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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