Transkutane elektrische Stimulation bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (TESLA-MICRON)
Zeus Schlaftechnologie: Eine multizentrische randomisierte kontrollierte Studie aus dem Vereinigten Königreich zur transkutanen elektrischen Stimulation bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (TESLA)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die TESLA-MICRON-Studie ist eine britische, prospektive, multizentrische, randomisierte kontrollierte Studie, die entwickelt wurde, um den Einsatz eines Prüfmedizinprodukts, ZeusOSA, zur Behandlung der obstruktiven Schlafapnoe bei Erwachsenen mit schlechter Adhärenz an die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP) zu bewerten.
ZeusOSA verwendet eine sanfte Stimulation durch die Haut, ähnlich der einer TENS-Maschine. Das Gerät verfügt über einen U-förmigen, leichten Silikonaufsatz mit einem Einweg-Hydrogel-Elektrodenpad (Einweg), das eine milde transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Aktivierung des Nervus hypoglossus liefert und dadurch Muskeln zur Kontraktion anregt, insbesondere solche, die mit der Öffnung der Atemwege verbunden sind (z. B. Musculus genioglossus). Die Anwendung regelmäßiger elektrischer Impulse auf diese Muskeln hilft, die Atemwege offen zu halten. Andernfalls könnten die oberen Atemwegsmuskeln mit dem Einsetzen des Schlafs entspannen und beim Atmen Vibrationen und Kollaps im Rachen verursachen, die sich als Schnarchen oder Schlafapnoen bzw. Hypopnoen manifestieren. Das Stimulationsniveau ist von Stufe 1 (mildere Stimulation) bis Stufe 10 (stärkere Stimulation) anpassbar.
186 Teilnehmer mit einer vorherigen Diagnose von obstruktiver Schlafapnoe und niedriger CPAP-Adhärenz bei der Nachuntersuchung (weniger als 4 Stunden/Nacht) werden im Verhältnis 1:1 zufällig entweder der Interventionsgruppe oder einer üblichen Versorgungsgruppe zugeteilt. Die Rekrutierung wird auf ein ausgewogenes Verhältnis von Männern und Frauen abzielen, da Frauen in Studien zu OSA typischerweise unterrepräsentiert sind und aufgrund eines schlankeren Halses/Kragengröße im Vergleich zu Männern wahrscheinlich auf die TESLA-Behandlung ansprechen. Teilnehmer, die der Interventionsgruppe zugeteilt werden, verwenden das Prüfmedizinprodukt ZeusOSA, das während des Schlafs eine transkutane elektrische Stimulation an die oberen Atemwegsdilatatormuskeln abgibt. Das Gerät ist für den nächtlichen Gebrauch zu Hause über einen Zeitraum von drei Monaten vorgesehen. Teilnehmer in der üblichen Versorgungsgruppe setzen die laufende CPAP-Therapie gemäß der aktuellen klinischen Praxis fort.
Alle Teilnehmer werden vor der Randomisierung Basisbewertungen durchlaufen, einschließlich einer unbehandelten schlafmedizinischen Untersuchung zu Hause. Die Nachuntersuchung umfasst einen geplanten Telefonkontakt nach etwa sechs Wochen und eine Wiederholungsbewertung nach drei Monaten, einschließlich einer weiteren schlafmedizinischen Untersuchung zu Hause mit der zugewiesenen Behandlung und Standardberatung zu Schlafhygiene und Lebensstilmaßnahmen. Die Patienten werden dann zur Nachuntersuchung in die Standardversorgung im ambulanten Bereich ihres jeweiligen Schlaflabors überwiesen. Die Studiendauer einschließlich Rekrutierung beträgt 3 Jahre.
Die Studie wird die therapeutischen Wirkungen des Prüfmedizinprodukts auf schlafbezogene Ergebnisse und Symptome sowie die von den Teilnehmern berichtete Lebensqualität bewerten. Zusätzliche Ziele umfassen die Bewertung der Therapietreue, des Komforts und der Akzeptanz der Anwendung sowie die Überwachung unerwünschter Ereignisse. Die während der Studie gesammelten Daten werden auch verwendet, um eine Bewertung des mit der Intervention verbundenen Gesundheitsressourcenverbrauchs zu unterstützen.
Die Studie ist so konzipiert, dass sie die reale Anwendung des Prüfmedizinprodukts in einem häuslichen Umfeld widerspiegelt und Patientenmerkmale identifiziert, die mit dem Ansprechen auf die Behandlung assoziiert sind. Die Ergebnisse dieser Studie werden die zukünftige klinische und regulatorische Entwicklung des Geräts für das Management der obstruktiven Schlafapnoe informieren.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Nigel Clarke, CEO
- Telefonnummer: x83435 +442071883434
- E-Mail: support@zeussleeps.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Salma Ayyis, PhD
- Telefonnummer: x82821 +442071882823
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Teilnehmer (≥18 Jahre) mit OSA und einem AHI zwischen 5-40 Ereignissen/Stunde.
- Wenn der Teilnehmer die CPAP-Therapie unzureichend nutzt (weniger als 4 Stunden/Nacht).
- Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 18,5-32,0 kg/m².
- Erwachsene ohne signifikante anatomische Obstruktion der oberen Atemwege (z. B. normal große Mandeln).
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben.
Ausschlusskriterien:
- Erwachsene ohne OSA (AHI <5/h) oder mit sehr schwerer OSA (AHI>40/Stunde).
- Erwachsene, die kachektisch (BMI <18,5 kg/m²) oder sehr adipös (BMI >32 kg/m²) sind.
- Hyperkapnische Patienten (pCO2>6,0 kPa) oder solche mit anderen Merkmalen des Adipositas-Hypoventilationssyndroms (erhöhtes Bikarbonat, HCO3- >28 mmol/L).
- Erwachsene sollten keine deutlich vergrößerten Mandeln (Größe 3-4) haben.
- Erwachsene mit Polypen oder Adenoiden, Hypoglossusparese.
- Erwachsene mit bemerkenswerten medizinischen Komorbiditäten, die die Teilnahme oder das Erreichen der Studienziele potenziell beeinträchtigen könnten (z. B. signifikante Herzinsuffizienz (New York Heart Association, NYHA Klasse III-IV), kürzlicher Myokardinfarkt (innerhalb von 3 Monaten) und signifikante Herzrhythmusstörungen, unkontrollierter Bluthochdruck).
- Teilnehmer mit aktiver psychiatrischer Erkrankung.
- Erwachsene mit signifikanten Metallimplantaten im Kopf/Halsbereich oder Herz-/anderen Schrittmachern.
- Teilnehmer, die körperlich so eingeschränkt sind, dass sie das Zeus-Gerät nicht handhaben können.
- Erwachsene, die keinen Zugang zu einem Smartphone und/oder Internetdaten zu Hause haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Übliche Behandlung
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP)
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Kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) während des Schlafs
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Experimental: Intervention
Transkutane elektrische Stimulation (ZeusOSA)
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Transkutane elektrische Stimulation bei Schlafapnoe (TESLA) im Einreichungsbereich, bereitgestellt durch das ZeusSleep-Gerät während des Schlafs.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI)
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate
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Anzahl der Atmungsereignisse pro Stunde, gemessen durch eine häusliche Schlafstudie.
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Baseline bis 3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Epworth Sleepiness Scale (ESS)
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate
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Tagesmüdigkeit gemessen mit der Epworth Sleepiness Scale (Skala 0-24, wobei höhere Werte auf stärkere Müdigkeit hindeuten).
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Baseline bis 3 Monate
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EQ-5D-Indexwert
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wurde mithilfe des EQ-5D-Beschreibungssystems gemessen (Index-Score 0-1).
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Baseline bis 3 Monate
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EQ-5D Visuelle Analogskala (VAS) Score
Zeitfenster: Von der Ausgangsbasis bis 3 Monate
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Selbsteingeschätzte Gesundheit gemessen mit der EQ-5D visuellen Analogskala (0-100, wobei höhere Werte eine besser wahrgenommene Gesundheit anzeigen).
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Von der Ausgangsbasis bis 3 Monate
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Bewertung des funktionellen Outcomes des Schlaf-Fragebogens (FOSQ-10)
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate
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Schlafbezogener Funktionsstatus gemessen mit dem FOSQ-10, wobei höhere Werte auf bessere funktionelle Ergebnisse hindeuten.
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Baseline bis 3 Monate
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Schnarchdauer
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate
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Gesamtdauer des Schnarchens während des Schlafs, gemessen in Minuten.
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Baseline bis 3 Monate
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Schnarchintensität
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate
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Durchschnittliche Schnarchintensität gemessen in Dezibel während des Schlafs.
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Baseline bis 3 Monate
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Durchschnittliche Therapietreue Stunden/Nacht
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate
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Durchschnittliche nächtliche Nutzungsdauer (Stunden) der zugewiesenen Behandlung.
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Baseline bis 3 Monate
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Adhärenz - Prozentsatz der Nutzungsnächte
Zeitfenster: Baseline bis 3 Monate
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Prozentsatz der Nächte, in denen die zugewiesene Behandlung während des Studienzeitraums angewendet wurde.
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Baseline bis 3 Monate
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4% ODI (Oxygen Desaturation Index)
Zeitfenster: Baseline to 3 months
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ODI refers to the average number of desaturation episodes occurring per hour, where desaturation episodes are defined as a decrease in the mean oxygen saturation of ≥ 4% (over the last 120 seconds) that lasts for at least 10 seconds.
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Baseline to 3 months
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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SHER15-Kriterien zur Definition von Respondern auf die Behandlung
Zeitfenster: 3 Monate
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Reduktion des AHI um mehr als 50 % auf unter 15 Ereignisse pro Stunde oder Normalwert (unter 5 pro Stunde);
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3 Monate
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SHER20-Kriterien zur Definition von Behandlungsrespondern
Zeitfenster: 3 Monate
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Reduktion des AHI um mehr als 50 % auf unter 20 Ereignisse pro Stunde oder Normalwert (unter 5 pro Stunde);
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3 Monate
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Geschlechtsspezifische Reaktion
Zeitfenster: 3 Monate
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Ansprechrate nach Geschlecht (männliche vs. weibliche Ansprecher, Prozent)
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3 Monate
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Socioeconomic Group/Area-related response
Zeitfenster: 3-months
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Responder rate according to socioeconomic area (Index of Multiple Deprivation decile 1-10), percentage
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3-months
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Cost-Effectiveness
Zeitfenster: 3 months
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Cost-effectiveness of ZeusOSA compared to usual care (ongoing CPAP) in patients with low CPAP adherence, expressed as incremental cost-effectiveness ratios (ICERs).
ICERs are a composite measure which will be derived from: proportion of responders, quality of life (EQ-5D-5L), and healthcare resource use/cost data.
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3 months
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Joerg Steier, PhD, Guy's & St Thomas' NHS Foundation Trust, London, UK
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ZEUSi4i-1.0-03/12/25
- NIHR209411 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: National Institute for Health and Care Research (NIHR))
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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