ROMANTIK: "Irinotecan plus Cetuximab Rechallenge versus Trifluridin/Tipiracil plus Bevacizumab bei molekular selektiertem metastasiertem kolorektalem Karzinom" (ROMANCE - GOIM)
ROMANCE GOIM-Studie: Eine Phase-II-, offene, multizentrische Studie zur Untersuchung von Irinotecan plus Cetuximab-Rechallenge im Vergleich zu Trifluridin/Tipiracil plus Bevacizumab als Drittlinientherapie bei molekular selektiertem metastasiertem kolorektalem Karzinom mittels zirkulierender Tumor-DNA
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Davide Ciardiello DC Principal Investigator
- Telefonnummer: 02/94372686
- E-Mail: davide.ciardiello@ieo.it
Studienorte
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Alessandria, Italien
- Rekrutierung
- Azienda Ospedaliero Universitaria "SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo"
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Kontakt:
- Giulia Piacentini Principal Investigator
- Telefonnummer: 0131 206893
- E-Mail: giulia.piacentini@ospedale.al.it
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Ancona, Italien
- Rekrutierung
- A.O.U. Ospedali Riuniti
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Kontakt:
- Rossana Berardi Principal Investigator
- Telefonnummer: 071/5965715
- E-Mail: rossana.berardi@ospedaliriuniti.marche.it
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Aviano, Italien
- Rekrutierung
- Centro di Riferimento Oncologico (CRO), IRCCS
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Kontakt:
- Luisa Foltran Principal Investigator
- Telefonnummer: 0434 399652
- E-Mail: luisa.foltran@cro.it
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Caserta, Italien
- Rekrutierung
- A.O.R.N. "Sant'anna e San Sebastiano"
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Kontakt:
- Michele Orditura Principal Investigator
- Telefonnummer: 0823232515
- E-Mail: michele.orditura@aorncaserta.it
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Castellana Grotte, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Ospedale IRCCS 'Saverio de Bellis'
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Kontakt:
- Claudio Lotesoriere Principal Investigator
- Telefonnummer: 080/4994688
- E-Mail: claudio.lotesoriere@irccsdebellis.it
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Catania, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- A.R.N.A.S. Garibaldi - P.O. Garibaldi-Nesima
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Kontakt:
- Roberto Bordonaro Principal Investigator
- Telefonnummer: 095/7595936
- E-Mail: rbordonaro63@gmail.com
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Catanzaro, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Renato Dulbecco
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Kontakt:
- Pierosandro Tagliaferri Principal Investigator
- Telefonnummer: 0961/3694324
- E-Mail: tagliaferri@unicz.it
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Florence, Italien
- Rekrutierung
- A.O.U. Careggi
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Kontakt:
- Lorenzo Antonuzzo Principal Investigator
- Telefonnummer: 0557947298
- E-Mail: lorenzo.antonuzzo@unifi.it
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Meldola, Italien
- Rekrutierung
- Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori 'Dino Amadori'
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Kontakt:
- Alessandro Passardi Principal Investigator
- E-Mail: alessandro.passardi@irst.emr.it
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Milan, Italien
- Rekrutierung
- Istituto Europeo di Oncologia
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Kontakt:
- Davide Ciardiello Principal Investigator
- Telefonnummer: 02/94372686
- E-Mail: davide.ciardiello@ieo.it
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Milan, Italien
- Rekrutierung
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
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Kontakt:
- Andrea Sartore-Bianchi Principal Investigator
- Telefonnummer: 02/64443708
- E-Mail: andrea.sartorebianchi@unimi.it
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Milan, Italien
- Rekrutierung
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori
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Kontakt:
- Filippo Pietrantonio Principal Investigator
- Telefonnummer: 02/23903807
- E-Mail: filippo.pietrantonio@istitutotumori.mi.it
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Mirabella Eclano, Italien
- Rekrutierung
- Casa di Cura Villa Maria
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Kontakt:
- Antonio Febbraro Principal Investigator
- Telefonnummer: 0825 407301
- E-Mail: antoniofebbraro@virgilio.it
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Modena, Italien
- Rekrutierung
- AOU Policlinico di Modena
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Kontakt:
- Fabio Gelsomino Principal Investigator
- Telefonnummer: 059 4222230
- E-Mail: gelsomino.fabio@aou.mo.it
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Naples, Italien
- Rekrutierung
- A.O.U. dell'Università degli studi della Campania "Luigi Vanvitelli"
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Kontakt:
- Giulia Martini Principal Investigator
- Telefonnummer: 081/5666760
- E-Mail: GIULIA.MARTINI@unicampania.it
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Naples, Italien
- Rekrutierung
- Istituto Nazionale Tumori 'Fondazione G. Pascale'
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Kontakt:
- Antonio Avallone Principal Investigator
- Telefonnummer: 081/5903629
- E-Mail: a.avallone@istitutotumori.na.it
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Padova, Italien
- Rekrutierung
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
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Kontakt:
- Francesca Bergamo Principal Investigator
- E-Mail: francesca.bergamo@iov.veneto.it
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Palermo, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- ARNAS Civico - Di Cristina-Benfratelli - P. O. 'Civico e Benfratelli'
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Kontakt:
- Marco Messina Principal Investigator
- Telefonnummer: 340.4034246
- E-Mail: marco.messina@arnascivico.it
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Palermo, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Casa di cura Macchiarella
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Kontakt:
- Alfredo Colombo Principal Investigator
- Telefonnummer: 3355273795
- E-Mail: Alfredocolombo63@gmail.com
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Pisa, Italien
- Rekrutierung
- A.O.U. Pisana
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Kontakt:
- Chiara Cremolini Principal Investigator
- Telefonnummer: 050/992192
- E-Mail: chiaracremolini@gmail.com
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Roma, Italien
- Rekrutierung
- Fondazione Policlinico Universitario 'Agostino Gemelli' IRCCS
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Kontakt:
- Giampaolo Tortora Principal Investigator
- Telefonnummer: 06/30155202
- E-Mail: giampaolo.tortora@policlinicogemelli.it
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San Giovanni Rotondo, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- Fondazione IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
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Kontakt:
- Tiziana Pia Latiano Principal Investigator
- Telefonnummer: 0882/410716
- E-Mail: latiano.tiziana@gmail.com
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Sassari, Italien
- Rekrutierung
- A.O.U. Sassari
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Kontakt:
- Alessio Cogoni Principal Investigator
- Telefonnummer: 079/2644636
- E-Mail: alessio.cogoni@aouss.it
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Statte, Italien
- Rekrutierung
- Ospedale San Giuseppe Moscati
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Kontakt:
- Salvatore Pisconti Principal Investigator
- Telefonnummer: 099/4585810
- E-Mail: salvatore.pisconti@asl.taranto.it
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Tricase, Italien
- Noch keine Rekrutierung
- A.O. 'Pia Fondazione Cardinale G. Panico'
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Kontakt:
- Maria Laura Iaia Principal Investigator
- Telefonnummer: 0833.773111
- E-Mail: iaia.mlaura4@gmail.com
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Varese, Italien
- Rekrutierung
- ASST Sette Laghi-Ospedale di Circolo Fondazione Macchi
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Kontakt:
- Michele Ghidini Principal Investigator
- Telefonnummer: 0332278558
- E-Mail: michele.ghidini@asst-settelaghi.it
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich im Alter von ≥18 Jahren
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG-PS) ≤1
- Diagnose eines histologisch oder zytologisch bestätigten kolorektalen Karzinoms.
- Mindestens eine messbare Läsion gemäß RECIST 1.1
- KRAS/NRAS/BRAFV600E-WT-Status des primären CRC oder einer damit verbundenen Metastase (lokale Laborbewertung).
- Progress nach vorheriger Erstlinientherapie mit Anti-EGFR, die mindestens eine partielle Remission ≥ 6 Monate erzielte.
- Erhielt und zeigte Progress unter einer Anti-EGFR- und Irinotecan-freien Zweitlinientherapie.
- Eine Anti-EGFR-freie Zeitspanne von mindestens 4 Monaten.
- Refraktär gegenüber vorheriger Behandlung mit 5-Fluorouracil/Capecitabin, Irinotecan, Oxaliplatin, Bevacizumab.
- RAS/BRAF/EGFR/PIK3CAex20/MAP2K1/MET-WT und HER2 nicht amplifiziert ctDNA im FoundationOne CDx-Test zu Studienbeginn.
- Lebenserwartung von mindestens 3 Monaten.
- Adäquate hämatologische Funktion definiert durch Leukozytenzahl ≥ 2,5 × 10⁹/L mit absoluter Neutrophilenzahl ≥ 1,5 × 10⁹/L, Lymphozytenzahl ≥ 0,5 × 10⁹/L, Thrombozytenzahl ≥ 100 × 10⁹/L und Hämoglobin ≥ 9 g/dL (ggf. nach Transfusion).
- Adäquate Leberfunktion definiert durch Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × obere Normgrenze (ULN) und AST- und ALT-Werte ≤ 2,5 × ULN für alle Teilnehmer oder AST und ALT ≤ 5 × ULN (für Teilnehmer mit dokumentierter Lebermetastasierung).
- Adäquate Nierenfunktion definiert durch geschätzte Kreatinin-Clearance > 30 mL/min nach Cockcroft-Gault-Formel (oder lokaler institutioneller Standardmethode).
- Keine Kontraindikation für die Studienmedikamente.
- Keine vorherige Behandlung mit Trifluridin/Tipiracil.
Frauen im gebärfähigen Alter* müssen beim Screening einen negativen Schwangerschaftsbluttest haben. Teilnehmer und ihre Partner müssen während der Studie eine Schwangerschaft vermeiden.
*Eine Frau gilt als gebärfähig (WOCBP), d.h. fruchtbar, ab der Menarche bis zur Menopause, es sei denn, sie ist dauerhaft steril. Dauerhafte Sterilisationsmethoden umfassen Hysterektomie, bilaterale Salpingektomie und bilaterale Oophorektomie.
- Frauen im gebärfähigen Alter oder Männer müssen angemessene Verhütungsmethoden (z.B. Enthaltsamkeit, Intrauterinpessar, orale Kontrazeptiva oder doppelte Barrieremethode) während der Studie und bis mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis der Studienbehandlung anwenden, basierend auf der Einschätzung des Prüfarztes oder eines benannten Mitarbeiters.
- Bereitschaft und Fähigkeit, das Protokoll einzuhalten.
- Vor dem Screening eingeholte schriftliche Einwilligung nach Aufklärung.
Ausschlusskriterien:
- ECOG PS ≥2
- Mehr als 2 Behandlungslinien für metastasierte Erkrankung erhalten.
- Vorherige Behandlung mit Trifluridin/Tipiracil
- RAS/BRAF/EGFR/PIK3CAex20/MAP2K1/MET-WT HER2 nicht amplifiziert Status in der Flüssigbiopsieanalyse während des Screenings.
- Frühere Malignom-Erkrankung innerhalb der letzten 2 Jahre, mit Ausnahme von lokalisiertem Basalzell- und Plattenepithelkarzinom oder Cervixcarcinoma in situ
- Hinweise auf Blutungsneigung oder Koagulopathie.
- Unkontrollierte Hypertonie und frühere hypertensive Krise oder hypertensive Enzephalopathie.
- Bekannte schwere Überempfindlichkeit gegen das Prüfpräparat oder einen Bestandteil seiner Formulierungen, einschließlich bekannter schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen gegen monoklonale Antikörper (NCI CTCAE v5 Grad ≥3), jegliche Anaphylaxie in der Vorgeschichte oder unkontrolliertes Asthma (d.h. 3 oder mehr Merkmale von teilweise kontrolliertem Asthma).
- Klinisch signifikante kardiovaskuläre Erkrankung, aktive entzündliche Darmerkrankung, aktive Autoimmunerkrankung.
- Diagnose von interstitieller Pneumonitis oder Lungenfibrose.
- Anamnese von abdominaler Fistel, GI-Perforation, intra-abdominalem Abszess oder aktiver gastrointestinaler Blutung innerhalb von 6 Monaten vor der ersten Studienbehandlung.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Psychiatrische oder Suchterkrankungen, die eine Studienteilnahme ausschließen.
- Aktive unkontrollierte Infektionen oder andere klinisch relevante Begleiterkrankungen, die Studienbehandlungen kontraindizieren.
- Widerruf der Einwilligung zur Studienteilnahme.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Experimentell: Arm A - Irinotecan + Cetuximab
Dieser Arm ist für Teilnehmer mit molekular ausgewähltem metastasiertem kolorektalem Karzinom, die nach Standardtherapien der ersten und zweiten Linie ein Fortschreiten der Erkrankung aufweisen und zuvor einen klinischen Nutzen von einem Anti-EGFR-basierten Regime erzielt haben.
Teilnehmer, die diesem Arm randomisiert werden, erhalten Irinotecan in Kombination mit Cetuximab als Rechallenge-Strategie.
Das Ziel dieses Arms ist die Bewertung der antitumoralen Aktivität und Sicherheit von Irinotecan plus Cetuximab im Vergleich zur Kontrollbehandlung in der Drittlinientherapie.
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Dies ist ein anti-EGFR monoklonaler Antikörper, der in Kombination mit einer Chemotherapie verabreicht wird.
Die Dosis beträgt 500 mg/m² über 120 Minuten
Irinotecan ist ein zytotoxisches Chemotherapeutikum, das intravenös in Kombination mit Cetuximab verabreicht wird. Die Dosis beträgt 180 mg/m² über 90 Minuten, einmal alle 2 Wochen.
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Aktiver Komparator: Aktiver Komparator: Arm B - Trifluridin/Tipiracil + Bevacizumab
Dieser Arm ist für Teilnehmer mit molekular selektiertem metastasiertem kolorektalem Karzinom, die nach Standardtherapien der ersten und zweiten Linie ein Fortschreiten der Erkrankung aufweisen.
Teilnehmer, die diesem Arm randomisiert werden, erhalten Trifluridin/Tipiracil in Kombination mit Bevacizumab, was den aktuellen Standard in der Drittlinientherapie darstellt.
Dieser Arm dient als Kontrollgruppe zum Vergleich mit der experimentellen Rechallenge-Strategie.
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Dies ist ein anti-VEGF monoklonaler Antikörper, der als aktiver Vergleich in der Kontrollgruppe der Studie verwendet wird.
Die Dosis beträgt 5 mg/kg Körpergewicht, verabreicht alle 2 Wochen.
Trifluridin/Tipiracil ist eine orale antineoplastische Kombination, die in Kombination mit Bevacizumab als Teil der Kontrollbehandlungsgruppe verabreicht wird.
Die Dosis beträgt 5 mg/m² zweimal täglich an den Tagen 1 bis 5 und Tagen 8 bis 12 in einem Zyklus von 28 Tagen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Von Woche 8 bis zum Krankheitsfortschritt oder Behandlungsende, bis zu etwa 24 Monaten.
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Die objektive Ansprechrate (ORR) ist definiert als der Anteil der Teilnehmer, die ein vollständiges Ansprechen (CR) oder ein partielles Ansprechen (PR) gemäß den RECIST-Version-1.1-Kriterien erreichen.
Tumorbewertungen basieren auf radiologischen Bildgebungsverfahren, die zentral von einem unabhängigen, verblindeten Radiologie-Gutachter überprüft werden.
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Von Woche 8 bis zum Krankheitsfortschritt oder Behandlungsende, bis zu etwa 24 Monaten.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses gemäß RECIST v1.1 oder Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, beurteilt über bis zu 36 Monate.
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Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit von der Randomisierung bis zur dokumentierten Krankheitsprogression gemäß den RECIST-Kriterien Version 1.1 oder Tod aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Vom Datum der Randomisierung bis zum Datum des ersten dokumentierten Krankheitsprogresses gemäß RECIST v1.1 oder Tod aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, beurteilt über bis zu 36 Monate.
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Datum der Einschreibung bis zum Tod aus beliebiger Ursache, bewertet bis zu 36 Monaten.
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Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als die Zeit von der Einschreibung bis zum Tod aus jeglicher Ursache.
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Vom Datum der Einschreibung bis zum Tod aus beliebiger Ursache, bewertet bis zu 36 Monaten.
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Inzidenz unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Vom Zeitpunkt der ersten Dosis der Studienbehandlung bis 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung.
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Die Sicherheit wird anhand der Häufigkeit und Schwere von unerwünschten Ereignissen (UE) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SUE) sowie anhand von Veränderungen der klinischen Laborparameter, der Vitalzeichen, der körperlichen Untersuchungen, der Elektrokardiogramm- (EKG-) Befunde und des ECOG-Leistungsstatus bewertet.
Unerwünschte Ereignisse werden gemäß den National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 eingestuft.
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Vom Zeitpunkt der ersten Dosis der Studienbehandlung bis 30 Tage nach der letzten Dosis der Studienbehandlung.
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Behandlungsexposition als Maß für die Verträglichkeit
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich etwa 24 Monate
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Die Verträglichkeit wird anhand der Häufigkeit von Therapieabbrüchen, Dosisreduktionen und Dosisverzögerungen aufgrund von unerwünschten Ereignissen während der Studienbehandlung bewertet.
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Bis zum Studienabschluss, durchschnittlich etwa 24 Monate
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Die Auswirkung der Behandlung mit Irinotecan plus Cetuximab und Trifluridin/Tipiracil plus Bevacizumab auf die Lebensqualität
Zeitfenster: Von der Basislinie bis zum Studienabschluss, durchschnittlich etwa 12 Monate
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Die Auswirkung der Behandlung mit Irinotecan plus Cetuximab und Trifluridin/Tipiracil plus Bevacizumab auf die Lebensqualität wird mithilfe des European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30) bewertet.
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Von der Basislinie bis zum Studienabschluss, durchschnittlich etwa 12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS) der nachfolgenden Therapielinie
Zeitfenster: Vom Beginn der nachfolgenden Therapielinie bis zum dokumentierten Krankheitsprogress gemäß RECIST v1.1 oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, beurteilt bis zu etwa 36 Monaten.
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Das progressionsfreie Überleben (PFS) nach der nachfolgenden Behandlungslinie wird definiert als die Zeit vom Beginn der ersten nachfolgenden Antitumortherapie bis zum ersten dokumentierten Krankheitsprogress gemäß RECIST v1.1 oder Tod aus irgendeiner Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Vom Beginn der nachfolgenden Therapielinie bis zum dokumentierten Krankheitsprogress gemäß RECIST v1.1 oder Tod aus beliebiger Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt, beurteilt bis zu etwa 36 Monaten.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Kolorektale Neubildungen
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Heterocyclische Verbindungen
- Camptothecin
- Alkaloide
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
- Immunoproteine
- Blutproteine
- Serumglobuline
- Globuline
- Bevacizumab
- Irinotecan
- Cetuximab
- Trifluridin -Tipiracil -Arzneimittelkombination
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ROMANCE - GOIM
- 2025 (US NIH Stipendium/Vertrag: Faculty of Social Sciences Scientific Grant at the University of Gdańsk)
- 2025-521319-38-00 (Ctis)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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