ROMANCE: "Irinotecan plus Cetuximab-reudfordring versus Trifluridin/Tipiracil plus Bevacizumab i molekylært udvalgt metastatisk kolorektal cancer" (ROMANCE - GOIM)
ROMANCE GOIM Studie: En fase II, åben, multicenter undersøgelse, der undersøger Irinotecan plus Cetuximab genbehandling sammenlignet med Trifluridin/Tipiracil plus Bevacizumab som tredjelinsbehandling i cirkulerende tumor DNA molekylært udvalgt metastatisk kolorektalkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Davide Ciardiello DC Principal Investigator
- Telefonnummer: 02/94372686
- E-mail: davide.ciardiello@ieo.it
Studiesteder
-
-
-
Alessandria, Italien
- Rekruttering
- Azienda Ospedaliero Universitaria "SS Antonio e Biagio e Cesare Arrigo"
-
Kontakt:
- Giulia Piacentini Principal Investigator
- Telefonnummer: 0131 206893
- E-mail: giulia.piacentini@ospedale.al.it
-
Ancona, Italien
- Rekruttering
- A.O.U. Ospedali Riuniti
-
Kontakt:
- Rossana Berardi Principal Investigator
- Telefonnummer: 071/5965715
- E-mail: rossana.berardi@ospedaliriuniti.marche.it
-
Aviano, Italien
- Rekruttering
- Centro di Riferimento Oncologico (CRO), IRCCS
-
Kontakt:
- Luisa Foltran Principal Investigator
- Telefonnummer: 0434 399652
- E-mail: luisa.foltran@cro.it
-
Caserta, Italien
- Rekruttering
- A.O.R.N. "Sant'anna e San Sebastiano"
-
Kontakt:
- Michele Orditura Principal Investigator
- Telefonnummer: 0823232515
- E-mail: michele.orditura@aorncaserta.it
-
Castellana Grotte, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Ospedale IRCCS 'Saverio de Bellis'
-
Kontakt:
- Claudio Lotesoriere Principal Investigator
- Telefonnummer: 080/4994688
- E-mail: claudio.lotesoriere@irccsdebellis.it
-
Catania, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- A.R.N.A.S. Garibaldi - P.O. Garibaldi-Nesima
-
Kontakt:
- Roberto Bordonaro Principal Investigator
- Telefonnummer: 095/7595936
- E-mail: rbordonaro63@gmail.com
-
Catanzaro, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Renato Dulbecco
-
Kontakt:
- Pierosandro Tagliaferri Principal Investigator
- Telefonnummer: 0961/3694324
- E-mail: tagliaferri@unicz.it
-
Florence, Italien
- Rekruttering
- A.O.U. Careggi
-
Kontakt:
- Lorenzo Antonuzzo Principal Investigator
- Telefonnummer: 0557947298
- E-mail: lorenzo.antonuzzo@unifi.it
-
Meldola, Italien
- Rekruttering
- Istituto Romagnolo per lo Studio dei Tumori 'Dino Amadori'
-
Kontakt:
- Alessandro Passardi Principal Investigator
- E-mail: alessandro.passardi@irst.emr.it
-
Milan, Italien
- Rekruttering
- Istituto Europeo di Oncologia
-
Kontakt:
- Davide Ciardiello Principal Investigator
- Telefonnummer: 02/94372686
- E-mail: davide.ciardiello@ieo.it
-
Milan, Italien
- Rekruttering
- ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
-
Kontakt:
- Andrea Sartore-Bianchi Principal Investigator
- Telefonnummer: 02/64443708
- E-mail: andrea.sartorebianchi@unimi.it
-
Milan, Italien
- Rekruttering
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale Tumori
-
Kontakt:
- Filippo Pietrantonio Principal Investigator
- Telefonnummer: 02/23903807
- E-mail: filippo.pietrantonio@istitutotumori.mi.it
-
Mirabella Eclano, Italien
- Rekruttering
- Casa di Cura Villa Maria
-
Kontakt:
- Antonio Febbraro Principal Investigator
- Telefonnummer: 0825 407301
- E-mail: antoniofebbraro@virgilio.it
-
Modena, Italien
- Rekruttering
- AOU Policlinico di Modena
-
Kontakt:
- Fabio Gelsomino Principal Investigator
- Telefonnummer: 059 4222230
- E-mail: gelsomino.fabio@aou.mo.it
-
Naples, Italien
- Rekruttering
- A.O.U. dell'Università degli studi della Campania "Luigi Vanvitelli"
-
Kontakt:
- Giulia Martini Principal Investigator
- Telefonnummer: 081/5666760
- E-mail: GIULIA.MARTINI@unicampania.it
-
Naples, Italien
- Rekruttering
- Istituto Nazionale Tumori 'Fondazione G. Pascale'
-
Kontakt:
- Antonio Avallone Principal Investigator
- Telefonnummer: 081/5903629
- E-mail: a.avallone@istitutotumori.na.it
-
Padova, Italien
- Rekruttering
- Istituto Oncologico Veneto IRCCS
-
Kontakt:
- Francesca Bergamo Principal Investigator
- E-mail: francesca.bergamo@iov.veneto.it
-
Palermo, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- ARNAS Civico - Di Cristina-Benfratelli - P. O. 'Civico e Benfratelli'
-
Kontakt:
- Marco Messina Principal Investigator
- Telefonnummer: 340.4034246
- E-mail: marco.messina@arnascivico.it
-
Palermo, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Casa di cura Macchiarella
-
Kontakt:
- Alfredo Colombo Principal Investigator
- Telefonnummer: 3355273795
- E-mail: Alfredocolombo63@gmail.com
-
Pisa, Italien
- Rekruttering
- A.O.U. Pisana
-
Kontakt:
- Chiara Cremolini Principal Investigator
- Telefonnummer: 050/992192
- E-mail: chiaracremolini@gmail.com
-
Roma, Italien
- Rekruttering
- Fondazione Policlinico Universitario 'Agostino Gemelli' IRCCS
-
Kontakt:
- Giampaolo Tortora Principal Investigator
- Telefonnummer: 06/30155202
- E-mail: giampaolo.tortora@policlinicogemelli.it
-
San Giovanni Rotondo, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- Fondazione IRCCS Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza
-
Kontakt:
- Tiziana Pia Latiano Principal Investigator
- Telefonnummer: 0882/410716
- E-mail: latiano.tiziana@gmail.com
-
Sassari, Italien
- Rekruttering
- A.O.U. Sassari
-
Kontakt:
- Alessio Cogoni Principal Investigator
- Telefonnummer: 079/2644636
- E-mail: alessio.cogoni@aouss.it
-
Statte, Italien
- Rekruttering
- Ospedale San Giuseppe Moscati
-
Kontakt:
- Salvatore Pisconti Principal Investigator
- Telefonnummer: 099/4585810
- E-mail: salvatore.pisconti@asl.taranto.it
-
Tricase, Italien
- Ikke rekrutterer endnu
- A.O. 'Pia Fondazione Cardinale G. Panico'
-
Kontakt:
- Maria Laura Iaia Principal Investigator
- Telefonnummer: 0833.773111
- E-mail: iaia.mlaura4@gmail.com
-
Varese, Italien
- Rekruttering
- ASST Sette Laghi-Ospedale di Circolo Fondazione Macchi
-
Kontakt:
- Michele Ghidini Principal Investigator
- Telefonnummer: 0332278558
- E-mail: michele.ghidini@asst-settelaghi.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen ≥18 år
- Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG-PS) ≤1
- Diagnose af histologisk eller cytologisk bekræftet tyktarmskræft.
- Mindst én målebar læsion ifølge RECIST1.1
- KRAS/NRAS/BRAFV600E wt-status af primær CRC eller relateret metastase (lokal laboratorievurdering).
- Progression til tidligere første-linjes anti-EGFR-indeholdende terapi, der producerede mindst en delvis respons ≥ 6 måneder.
- Har modtaget og progresseret til en anti-EGFR og irinotecan-fri andenlinjesbehandling.
- Har et anti-EGFR-frit interval på mindst 4 måneder.
- Refraktær over for tidligere 5-fluorouracil/capecitabin, irinotecan, oxaliplatin, bevacizumab.
- RAS/BRAF/EGFR/PIK3CAex20/MAP2K1/MET WT og HER2 ikke-amplificeret ctDNA ved FoundationOne CDx-test ved baseline.
- Forventet levetid på mindst 3 måneder.
- Tilstrækkelig hematologisk funktion defineret ved hvidt blodlegeme (WBC) tælling ≥ 2,5 × 10⁹/L med absolut neutrofil tælling (ANC) ≥ 1,5 × 10⁹/L, lymfocyt tælling ≥ 0,5 × 10⁹/L, blodplade tælling ≥ 100 × 10⁹/L, og hemoglobin ≥ 9 g/dL (kan være blevet transfunderet).
- Tilstrækkelig leverfunktion defineret ved et totalt bilirubin niveau ≤ 1,5 × den øvre normale grænse (ULN) og AST og alanin aminotransferase (ALT) niveauer ≤ 2,5 × ULN for alle forsøgspersoner eller AST og ALT niveauer ≤ 5 × ULN (for forsøgspersoner med dokumenteret metastatisk sygdom i leveren).
- Tilstrækkelig nyrefunktion defineret ved en estimeret kreatinin clearance > 30 mL/min ifølge Cockcroft-Gault formlen (eller lokal institutionel standardmetode).
- Ingen kontraindikation over for undersøgelseslægemidlerne.
- Ingen tidligere behandling med trifluridin/tipiracil.
Kvinder i den fødedygtige alder* skal have en negativ blod-graviditetstest ved screeningsbesøget. Forsøgspersoner og deres partnere skal være villige til at undgå graviditet under forsøget.
*En kvinde betragtes som fødedygtig (WOCBP), dvs. frugtbar, efter menarche og indtil hun bliver post-menopausal, medmindre hun er permanent steril. Permanente steriliseringsmetoder inkluderer hysterektomi, bilateral salpingektomi og bilateral oophorektomi.
- Kvinder i den fødedygtige alder, eller mænd, skal acceptere at bruge tilstrækkelig prævention (f.eks. afholdenhed, spiral, p-pille eller dobbeltbarrieremetode) under undersøgelsen og indtil mindst 6 måneder efter sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen, baseret på vurdering fra undersøgelseslederen eller en udpeget medarbejder.
- Vilje og evne til at overholde protokollen.
- Underskrevet informeret samtykke indhentet før screening.
Eksklusionskriterier:
- ECOG PS ≥2
- Har modtaget mere end 2 behandlingslinjer for metastatisk sygdom.
- Tidligere behandling med trifluridin/tipiracil
- RAS/BRAF/EGFR/PIK3CAex20/MAP2K1/MET WT HER2 ikke-amplificeret status ved væske-biopsianalyse under screening.
- Tidligere historie med malignitet inden for de sidste 2 år vil blive ekskluderet, med undtagelse af lokaliseret basal- og pladecellecarcinom eller cervikal cancer in situ
- Evidens for blødningstendens eller koagulopati.
- Ukontrolleret hypertension og tidligere historie med hypertensiv krise eller hypertensiv encefalopati.
- Kendt alvorlig overfølsomhed over for undersøgelsesproduktet eller enhver komponent i dets formuleringer, inklusive kendte alvorlige overfølsomhedsreaktioner over for monoklonale antistoffer (NCI CTCAE v 5 Grad ≥ 3), enhver historie med anafylaksi eller ukontrolleret astma (det vil sige 3 eller flere tegn på delvist kontrolleret astma).
- Klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom, aktiv inflammatorisk tarmsygdom, aktiv autoimmun sygdom.
- Diagnose af interstitiel pneumonitis eller lungefibrose.
- Historie med abdominal fistel, GI-perforation, intra-abdominalt abscess eller aktiv gastrointestinal blødning inden for 6 måneder før den første undersøgelsesbehandling.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Psykiske eller afhængighedslidelser, der ville forhindre deltagelse i undersøgelsen.
- Aktive ukontrollerede infektioner eller andre klinisk relevante samtidige sygdomme, der kontraindicerer undersøgelsesbehandlinger.
- Tilbagetrækning af samtykket til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eksperimentel: Arm A - Irinotecan + Cetuximab
Denne arm er for deltagere med molekylært udvalgt metastatisk kolorektal cancer, som har haft progression efter standard første- og andenlinjebehandlinger og tidligere har opnået klinisk fordel fra en anti-EGFR-baseret behandling.
Deltagere randomiseret til denne arm vil modtage irinotecan i kombination med cetuximab som en re-challenge-strategi.
Målet med denne arm er at evaluere antitumoraktiviteten og sikkerheden af irinotecan plus cetuximab sammenlignet med kontrolbehandlingen i tredjelinjesettingen.
|
Dette er en anti-EGFR-monoklonal antistof, der gives i kombination med kemoterapi.
Dosis er 500 mg/m2 over 120 minutter
Irinotecan er et cytotoksisk kemoterapeutikum, der administreres intravenøst i kombination med cetuximab. Doseringen er 180 mg/m2 over 90 minutter en gang hver anden uge.
|
|
Aktiv komparator: Aktiv komparator: Arm B - Trifluridin/Tipiracil + Bevacizumab
Denne arm er for deltagere med molekylært udvalgt metastatisk kolorektalkræft, som har haft progression efter standard først- og andenlinjeterapier.
Deltagere randomiseret til denne arm vil modtage trifluridin/tipiracil i kombination med bevacizumab, som repræsenterer den nuværende standardbehandling i tredjelinje-behandlingsindstillingen.
Denne arm fungerer som kontrolgruppen til sammenligning med den eksperimentelle reaktiveringsstrategi.
|
Dette er en anti-VEGF monoklonal antistof, der anvendes som en aktiv komparator i kontrolgruppen af studiet.
Doseringen er 5 mg/kg kropsvægt, der gives en gang hver 2. uge.
Trifluridin/tipiracil er en oral antineoplastisk kombination, der administreres i kombination med bevacizumab som en del af kontrolbehandlingsarmen.
Dosis er 5 mg/m² to gange dagligt på dag 1 til 5 og dag 8 til 12 i en cyklus på 28 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR)
Tidsramme: Fra uge 8 og indtil sygdomsprogression eller behandlingsafslutning, i op til cirka 24 måneder.
|
Objektiv responsrate (ORR) er defineret som andelen af deltagere, der opnår en komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til RECIST version 1.1-kriterierne.
Tumorevalueringer er baseret på radiologisk billeddannelse, der gennemgås centralt af en uafhængig blindet radiologigennemganger
|
Fra uge 8 og indtil sygdomsprogression eller behandlingsafslutning, i op til cirka 24 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressio-Free Overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede sygdomsprogression ifølge RECIST v1.1 eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 36 måneder.
|
Progressionfri overlevelse (PFS) defineres som tiden fra randomisering til dokumenteret sygdomsprogression i henhold til RECIST version 1.1-kriterier eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Fra randomiseringsdatoen indtil datoen for første dokumenterede sygdomsprogression ifølge RECIST v1.1 eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 36 måneder.
|
|
Overall Overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra indmeldelsesdatoen indtil død af enhver årsag, vurderet op til 36 måneder.
|
Overall Survival (OS) er defineret som tiden fra indmelding til død af enhver årsag.
|
Fra indmeldelsesdatoen indtil død af enhver årsag, vurderet op til 36 måneder.
|
|
Forekomst af bivirkninger og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra første dosis af studiebehandling indtil 30 dage efter sidste dosis af studiebehandling.
|
Sikkerhed vil blive vurderet ved hyppigheden og alvorligheden af bivirkninger (AEs) og alvorlige bivirkninger (SAEs), samt ved ændringer i kliniske laboratorieparametre, vitale tegn, fysiske undersøgelser, elektrokardiogram (ECG) fund og ECOG performance status.
Bivirkninger vil blive graderet i henhold til National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0.
|
Fra første dosis af studiebehandling indtil 30 dage efter sidste dosis af studiebehandling.
|
|
Behandlingseksponering som mål for tolerabilitet
Tidsramme: Gennem studieafslutningen, i gennemsnit cirka 24 måneder
|
Tolerabilitet vil blive vurderet ved hyppigheden af behandlingsafbrydelser, dosisreduktioner og dosisforsinkelser på grund af bivirkninger under studietilstanden.
|
Gennem studieafslutningen, i gennemsnit cirka 24 måneder
|
|
Effekten af behandling med irinotecan plus cetuximab og trifluridin/tipiracil plus bevacizumab på livskvalitet
Tidsramme: Fra baseline gennem studiet, i gennemsnit ca. 12 måneder
|
Virkningen af behandling med irinotecan plus cetuximab og trifluridin/tipiracil plus bevacizumab på livskvaliteten vil blive vurderet ved hjælp af European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30).
|
Fra baseline gennem studiet, i gennemsnit ca. 12 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) for den efterfølgende behandlingslinje
Tidsramme: Fra starten af den efterfølgende behandlingslinje indtil dokumenteret sygdomsprogression ifølge RECIST v1.1 eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til cirka 36 måneder.
|
Progressionfri overlevelse (PFS) efter den efterfølgende behandlingslinje defineres som tiden fra starten af den første efterfølgende antikraeftbehandling til den første dokumenterede sygdomsprogression i henhold til RECIST v1.1 eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først.
|
Fra starten af den efterfølgende behandlingslinje indtil dokumenteret sygdomsprogression ifølge RECIST v1.1 eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til cirka 36 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Tarmsygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Tyktarmssygdomme
- Kolorektale neoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Heterocykliske forbindelser
- Camptothecin
- Alkaloider
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Bevacizumab
- Irinotecan
- Cetuximab
- trifluridin tipiracil lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ROMANCE - GOIM
- 2025 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt: Faculty of Social Sciences Scientific Grant at the University of Gdańsk)
- 2025-521319-38-00 (Ctis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .