Wundheilungsverfolgung nach Operation mit der MyHealthPal-App
Postoperative Schmerzprozedur Patient Fernüberwachung mit MyHealthPal klinische Studie
Wir möchten die Nutzung einer Smartphone-App untersuchen, die es Patienten ermöglicht, Fotos ihrer Wunden in frühen Heilungsstadien aufzunehmen, damit Kliniker die Wundheilung mit Unterstützung eines KI-Programms aus der Ferne überwachen können.
Die Teilnehmer können wählen, ob sie der Kontrollgruppe oder der App-Gruppe angehören möchten. Personen in der App-Gruppe werden gebeten, vor ihrer Operation eine App auf ihrem persönlichen Smartphone herunterzuladen. Nach dem Eingriff werden die Teilnehmer täglich oder wöchentlich ein Foto ihrer Operationsstelle hochladen sowie einige Fragen zu ihren Merkmalen beantworten. Ein Gesundheitsdienstleister und der KI-Algorithmus der App werden diese Informationen auswerten, um das Infektionsrisiko zu bestimmen. Personen in der Kontrollgruppe werden nicht gebeten, die App zu nutzen. Ihre Krankenakte wird vom Studienpersonal in unregelmäßigen Abständen überwacht, um festzustellen, ob sie eine Infektion entwickeln. Diese Studie wird etwa 16 Wochen dauern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Meghan L Cabral
- Telefonnummer: 617-732-9502
- E-Mail: mlcabral@bwh.harvard.edu
Studienorte
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Massachusetts
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Chestnut Hill, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02467
- Rekrutierung
- Brigham and Women's Pain Management Center - 850 Boylston St
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Kontakt:
- Meghan L Cabral
- Telefonnummer: 617-732-9502
- E-Mail: mlcabral@bwh.harvard.edu
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Hauptermittler:
- Olivia M Sutton, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene (18 Jahre und älter).
- Fähigkeit, den Einwilligungsprozess und Fragebögen zu verstehen. Patienten mit Zugang zu einem Smartphone, kompatiblen Smartgerät (Betriebssystem Version 5.0, auch bekannt als Lollipop, für Android und Version 13 oder höher für iOS), Smartphone-Kenntnissen, Smartphone mit ausreichend Speicherplatz für die relevante App und Bereitschaft, an der Studie teilzunehmen, bewertet durch einen Fragebogen.
Patienten, die sich einer der folgenden Operationen innerhalb der Brigham and Women's Pain Management Practice unterziehen:
- Implantation eines Rückenmarkstimulators
- Entfernung eines Rückenmarkstimulators
- Revision eines Rückenmarkstimulators
- Implantation einer intrathekalen Pumpe
- Entfernung einer intrathekalen Pumpe
- Revision einer intrathekalen Pumpe
- Fähigkeit, alle standardmäßigen Nachsorgetermine nach der Operation am Brigham and Women's Hospital wahrzunehmen.
- Fähigkeit, schriftliche Einwilligungserklärungen zu verstehen und zu unterschreiben.
Ausschlusskriterien:
- Kognitive oder physische Beeinträchtigung, die den Patienten daran hindern würde, Daten in MHP einzugeben.
- Jeder akute oder chronische Zustand, der die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an der Studie einschränken würde.
- Jeder Patient, der vor einer chirurgischen Revision/Entfernung eine anhaltende Infektion hat.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Steuerelemente
Die Kontrollteilnehmer müssen sechs Wochen nach der Operation einen Patientenzufriedenheitsfragebogen ausfüllen und erhalten die Möglichkeit, einen zweiten Zufriedenheitsfragebogen sechzehn Wochen nach der Operation auszufüllen.
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Experimental: MyHealthPal App Users
If a participant chooses to be in the app study group, they will be provided with training materials on the MyHealthPal app.
After set-up is complete, they will be asked to complete a quick survey on how the set-up went.
After wound dressings are removed at the post-op visit, the participant will begin using the MyHealthPal app on their smartphone.
For about 14 days, they will upload a photo of their surgical wound each day and answer a few questions about their wound and how they are feeling.
After Day 21 (21 days after the surgery), they will upload a photo of their surgical wound and answer the same questions once every week for 4 months.
The app will use the photos and answers to track wound healing and assess risk of infection.
It will use AI to assess risk, and that assessment will be sent to the provider to confirm its accuracy.
The participant will be asked to complete four more surveys regarding their opinion of the app and their post-op care.
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MyHealthPal (MHP) ist eine digitale Plattform für postoperative Patienten, um chirurgische Wundmerkmale über Fotos und zusätzliche Patientendaten aus der Ferne zu analysieren, um Ärzten SSI-Risikovorhersagen zu liefern und klinische Entscheidungsprozesse zu informieren.
Es ermöglicht postoperativen Patienten, Wundfotos aufzunehmen und hochzuladen sowie operationsbezogene Medikamenteneinnahme (Antibiotika, Schmerzmittel), Vitalzeichen, Wundeingaben und Wohlbefinden-Patientendaten einzugeben.
Patienten und Leistungserbringer können die mobilen Anwendungen über ihre eigenen Smartgeräte nutzen, während Gesundheitsdienstleister das Desktop-Portal über einen Personal Computer erreichen können.
MHP liefert einen Vorhersagebericht für Gesundheitsdienstleister, wann immer ein Patient Daten eingibt.
Wenn der Patient ein hochwertiges Foto des chirurgischen Einschnitts hochlädt, enthalten die Vorhersageberichte von MHP eine SSI-Risikovorhersage: erhöhtes Risiko oder Standardrisiko.
Der KI-basierte Algorithmus von MHP analysiert Wundfotos auf Merkmale, die auf eine Infektion hindeuten, und liefert Risikovorhersagen für Anbieter.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bildhaftigkeit
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung 16 Wochen nach der Operation
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Imageability ist definiert als der Prozentsatz der Wundinzisionsfotos, die von dem künstlichen Intelligenz-Algorithmus der MyHealthPal (MHP)-App eine chirurgische Wundinfektionsrisiko-Vorhersage (hochwertige Fotos) erhalten haben, unter allen von Patienten hochgeladenen Fotos.
Hohe Imageability ist ein entscheidender Schritt für die Vorhersagewirksamkeit von MHP.
Die MHP-Patienten-App leitet Patienten an, wie sie chirurgische Inzisionsfotos aufnehmen, die für die Analyse von ausreichend hoher Qualität sind.
Das Ziel-Imageability-Prozent liegt bei mehr als oder gleich 95%.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung 16 Wochen nach der Operation
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Positive/negative prozentuale Übereinstimmung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung 16 Wochen nach der Operation
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Die positive/negative Übereinstimmungsrate wird für jede MyHealthPal (MHP)-Vorhersage angestrebt, indem Rückmeldungen von einem der Studienleiter eingeholt werden.
Der Studienleiter wird aufgefordert, jeder MHP-Vorhersage (erhöhtes oder Standardrisiko für eine chirurgische Wundinfektion, oder SSI) zuzustimmen oder diese abzulehnen.
Die endgültige positive/negative Übereinstimmungsrate wird berechnet, nachdem der letzte Proband die 16-wöchige Studienphase abgeschlossen hat.
Der Zielwert für die Übereinstimmungsrate liegt bei >90%.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung 16 Wochen nach der Operation
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Patientennutzung/Dateneingabe
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung 16 Wochen nach der Operation
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Die Wirksamkeit von MyHealthPal (MHP) hängt direkt von der Nutzung und Dateneingabe durch den Patienten ab.
Diese Studie zielt darauf ab, eine Patientencompliance von >70 % mit den Dateneingabeanforderungen des Überwachungsplans nachzuweisen.
Die Patientencompliance bei der Dateneingabe wird nach Eingabekategorie berechnet: Wundfoto, Wundeingaben, Vitalzeichen, Medikamentenadhärenz und Wohlbefinden sowie die Gesamtcompliance des Patienten mit allen Dateneingabeanforderungen, die im Patientenüberwachungsplan definiert sind.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung 16 Wochen nach der Operation
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Kliniker-Feedback
Zeitfenster: Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Wenn Kliniker mit der Vorhersage der MyHealthPal (MHP)-App übereinstimmen oder nicht übereinstimmen, werden sie ermutigt, ihr Feedback zu den Inzisionsmerkmalen, die sie auf den Fotos beobachten, einzureichen.
Dieses Feedback ist besonders hilfreich bei der Identifizierung früher/führender Indikatoren für chirurgische Wundinfektionen (SSIs).
In dieser Studie ist ein Ziel, dass Kliniker ihre Kommentare in mehr als oder gleich 95 % der Fälle einreichen, in denen sie einer Vorhersage zugestimmt oder widersprochen haben.
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Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Sicherheitsrisiko
Zeitfenster: Von der ersten Einschreibung bis zur Beendigung der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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MyHealthPal (MHP) ist eine digitale Plattform, die die derzeitige Patientenversorgung ergänzt und keinen Einfluss auf den Behandlungsstandard hat.
Dennoch ist eines der Ziele der Studie, zu bestätigen, dass die Nutzung von MHP keine Patientensicherheitsrisiken darstellt.
Risikofaktoren für beeinträchtigte Wundheilung werden sowohl für die Kontrollgruppe als auch für die MyHealthPal-App-Gruppe erfasst, ebenso wie die Raten chirurgischer Wundinfektionen in beiden Gruppen.
Daten von Patienten mit ähnlichen Risikofaktoren aus beiden Gruppen werden verglichen, um sicherzustellen, dass es keinen signifikanten Unterschied in der Infektionshäufigkeit gibt, wenn die MHP-Nutzung ein Faktor bei der postoperativen Wundüberwachung ist.
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Von der ersten Einschreibung bis zur Beendigung der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Patientenzufriedenheit (6-Wochen-Punkt)
Zeitfenster: Von der Einschreibung des ersten Probanden bis 6 Wochen nach der Operation des letzten Probanden
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Das letzte primäre Ziel ist die Messung der Patientenzufriedenheit beim 6-Wochen-Nachuntersuchungstermin nach der Operation, der in der Regel der letzte Nachsorgetermin für die Genesung nach der Operation gemäß dem Standard der Schmerztherapie-Klinik ist.
Indem Kontrollgruppen und App-Nutzer diese Umfrage zum 6-Wochen-Zeitpunkt ausfüllen, kann die Zufriedenheit mit ihrer Versorgung verglichen werden; diese Studie zielt darauf ab zu zeigen, dass die zusätzliche Verfolgung via MyHealthPal das Wohlbefinden und die Zufriedenheit der Patienten mit der postoperativen Versorgung erhöhen wird.
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Von der Einschreibung des ersten Probanden bis 6 Wochen nach der Operation des letzten Probanden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Spezifität
Zeitfenster: Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Teilnehmer nach 16 Wochen
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Die Spezifitätsmessung bezieht sich auf den Vergleich der Vorhersagen der MyHealthPal (MHP)-Anwendung mit einem Referenzstandard.
In dieser Studie wird der Referenzstandard eine Infektionsdiagnose durch einen Studienermittler sein (klassifiziert als definitiv oder wahrscheinlich).
Spezifität bezieht sich darauf, wie oft der Test negativ ist, wenn die betreffende Erkrankung nicht vorhanden ist.
Für diese Studie ist ein negativer neuer Test eine Standardrisikovorhersage, während ein positiver neuer Test eine erhöhte Risikovorhersage ist.
Echte positive oder echte negative Ereignisse (Infektion oder keine Infektion) werden von einem Ermittler durch standardisierte klinische Diagnosetests bestimmt.
Ein sekundäres Ziel ist eine berechnete Spezifität von mindestens 85 %.
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Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Teilnehmer nach 16 Wochen
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Empfindlichkeit
Zeitfenster: Vom ersten Einschluss bis zum Ende der App-Nutzung des letzten Probanden nach 16 Wochen
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Sensitivität bezieht sich darauf, wie oft der Test positiv ist, wenn die interessierende Erkrankung vorliegt.
In dieser Studie ist der Referenzstandard eine Infektionsdiagnose durch einen Studienuntersucher (klassifiziert als definitiv oder wahrscheinlich).
Für diese Studie ist ein negativer neuer Test eine Standard-Risikovorhersage, während ein positiver neuer Test eine erhöhte Risikovorhersage ist.
Echte positive oder echte negative Ereignisse (Infektion oder keine Infektion) werden durch einen Untersucher mittels standardmäßiger klinischer Diagnosetests bestimmt.
Ein sekundäres Ziel ist, dass die berechnete Sensitivität gleich oder größer als 85 % ist.
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Vom ersten Einschluss bis zum Ende der App-Nutzung des letzten Probanden nach 16 Wochen
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Rate der chirurgischen Wundinfektion (SSI)
Zeitfenster: Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Ein weiteres sekundäres Ziel ist es, die Rate von chirurgischen Wundinfektionen (SSIs) bei Teilnehmern, die die MyHealthPal (MHP)-App verwenden, im Vergleich zu Teilnehmern ohne App zu messen.
Es sollte keine Änderung der Anzahl von SSIs zwischen den Gruppen geben, da MHP kein SSI-Präventionswerkzeug ist.
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Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Komplikationen im Zusammenhang mit chirurgischer Wundinfektion (SSI)
Zeitfenster: Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Ein weiteres sekundäres Ziel ist es, die Anzahl der mit chirurgischen Wundinfektionen (SSI) verbundenen Komplikationen bei der Verwendung der MyHealthPal (MHP)-App im Vergleich zu Teilnehmern ohne App zu messen.
Es sollte eine Verringerung der Anzahl der SSI-bezogenen Komplikationen in der MHP-Gruppe geben.
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Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Mortalitätsrate bei chirurgischen Wundinfektionen (SSI)
Zeitfenster: Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Ein weiteres sekundäres Ziel ist es, die SSI-Mortalitätsrate bei Teilnehmern, die die MyHealthPal (MHP)-App verwenden, und bei Nicht-App-Teilnehmern zu messen.
In der MHP-Gruppe sollte eine Verringerung der SSI-Mortalitätsrate erfolgen.
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Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Infektionsbedingte Notaufnahmebesuche
Zeitfenster: Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Eine weitere Studienmessung ist die Anzahl infektionsbedingter Besuche in der Notaufnahme (ED) und die dort verbrachten Stunden.
In der MyHealthPal (MHP)-Gruppe sollte eine Verringerung der ED-Besuche und der in der ED verbrachten Zeit erfolgen.
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Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Probanden nach 16 Wochen
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Infektionsbedingte Krankenhauswiederaufnahmen
Zeitfenster: Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Teilnehmer nach 16 Wochen
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Eine weitere Studiengröße ist die Anzahl der infektionsbedingten Wiederaufnahmen ins Krankenhaus und die Anzahl der verbrachten Tage im Krankenhaus.
Es sollte eine Verringerung der Anzahl der Wiederaufnahmen und der verbrachten Tage im Krankenhaus in der MyHealthPal (MHP)-Gruppe geben.
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Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Teilnehmer nach 16 Wochen
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Patientenzufriedenheit (16-Wochen-Punkt)
Zeitfenster: Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Teilnehmer nach 16 Wochen
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Ein sekundäres Ziel wird die Messung der Patientenzufriedenheit in der postoperativen Versorgung am Studienendpunkt 16 Wochen nach der Operation sein.
Da dies zehn Wochen nach dem letzten Besuch der Standardversorgung liegt, ist diese Umfrage für Kontrollpersonen optional.
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Von der ersten Einschreibung bis zum Ende der App-Nutzung durch den letzten Teilnehmer nach 16 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Olivia M Sutton, MD, Brigham and Women's Anesthesiology Department
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2025P003153
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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