Bringing the Outdoors In: Virtuelle Naturspaziergänge bei Depressionen bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS)
Bringing the Outdoors In: Virtual Nature Walks for Depression in Multiple Sclerosis (MS) Patients
Diese Studie untersucht den Einsatz immersiver Virtual-Reality (VR)-Naturerfahrungen als ergänzende Behandlung von Depressionen bei Personen mit progressiver Multipler Sklerose (MS). Diese Studie wird die Machbarkeit und Wirksamkeit der häuslichen VR-Nutzung mithilfe fortschrittlicher Technologie, des Apple Vision Pro, bewerten, das im Vergleich zu früheren VR-Systemen eine verbesserte Auflösung, Immersion und Benutzerfreundlichkeit bietet.
Die Studienhypothesen umfassen:
- Die Integration von VR-Naturerfahrungen in die Standardbehandlung wird machbar und akzeptabel sein und zu größeren Verringerungen von Depressionen im Vergleich zur Standardbehandlung oder reinen VR-Interventionen führen.
- Die Integration von VR-Naturerfahrungen in die Standardbehandlung wird im Vergleich zur Standardbehandlung oder reinen VR-Interventionen zu größeren Verringerungen von Stress und Angst, besserem Schlaf, weniger Schlaflosigkeit und verbesserter Müdigkeit führen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Zee Petrie
- Telefonnummer: 734- 764- 5249
- E-Mail: petrieli@umich.edu
Studienorte
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-
Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- Rekrutierung
- University of Michigan
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Hauptermittler:
- Hala Darwish, PhD
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Kontakt:
- Zee Petrie
- Telefonnummer: 734- 764- 5249
- E-Mail: petrieli@umich.edu
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bestätigte Diagnose von progressiver MS (primär oder sekundär) durch einen Neurologen oder ein MS-Zentrum
- Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Depression T-Werte >55 bei Baseline
- Fähigkeit zur Einwilligung nach Aufklärung und Teilnahme an VR-Sitzungen zu Hause
- Für einige Teilnehmer (Gruppen 1 und 2) derzeitige Einnahme von Antidepressiva oder psychotherapeutischen Behandlungen (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) oder Psychotherapie) zur Behandlung von Depressionen
Ausschlusskriterien:
- Schwere kognitive Beeinträchtigungen oder Sehstörungen, die die VR-Nutzung beeinträchtigen könnten, einschließlich Kontraindikationen wie Agoraphobie, Klaustrophobie oder Reisekrankheit
- Aktuelle Teilnahme an anderen klinischen Studien zur Behandlung von Depressionen
- Schwere psychiatrische Erkrankungen, die einen Krankenhausaufenthalt erfordern, oder Suizidgedanken, passiv oder aktiv, Psychose oder aktiver Substanz- und Alkoholmissbrauch (Score größer als 1 bei CAGE Adapted to Include Drugs (CAGE-AID))
- Eine andere neurologische oder Autoimmunerkrankung gemäß Protokoll
- Teilnehmer, die eine Sehkorrektur benötigen, es sei denn, diese Sehkorrektur ist leicht (± 1) oder der Teilnehmer hat Kontaktlinsen mit Sehstärke.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Standardbehandlung allein dann Virtuelle Realität plus SC - randomisierte Gruppe
Die Teilnehmer in dieser Gruppe bleiben auf Standardbehandlungen gegen Depressionen und erhalten acht Wochen lang die Standardversorgung.
Darauf folgt eine 1-wöchige Auswaschphase und ein Crossover zu VR plus Standardversorgung.
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Die Teilnehmer werden 8 Wochen lang immersive VR-Naturerfahrungen machen.
Es wird erwartet, dass die Teilnehmer das VR-Headset dreimal pro Woche nutzen.
Die Headsets enthalten eine Prototyp-Anwendung (App), die von Explore POV entwickelt wurde.
Diese App enthält etwa eine Stunde Filmmaterial, das 15–25 verschiedene Naturerfahrungen zeigt, die jedes Mal neu gemischt werden, wenn die Teilnehmer darauf zugreifen.
Die Teilnehmer können zwischen Sitzungen von 5, 10 oder 15 Minuten wählen und dabei wöchentliche Umfragen zu ihren Erfahrungen beantworten.
Teilnehmer, die sich in den randomisierten Gruppen befinden, setzen ihre Behandlung mit Antidepressiva oder Psychotherapie während der Studie gemäß ihrer Standardversorgung fort.
Teilnehmer in der nicht-randomisierten Gruppe erhalten keine Behandlung für ihre Depression und werden während der Studie weiterhin keine Behandlung dafür erhalten.
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Experimental: Virtual Reality - nicht randomisierte Gruppe
Teilnehmer, die keine Behandlung gegen Depressionen erhalten, erhalten 8 Wochen lang VR-Natur-Sitzungen ohne Depressionstherapie, gefolgt von 1 Woche Washout und 8 Wochen ohne VR.
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Die Teilnehmer werden 8 Wochen lang immersive VR-Naturerfahrungen machen.
Es wird erwartet, dass die Teilnehmer das VR-Headset dreimal pro Woche nutzen.
Die Headsets enthalten eine Prototyp-Anwendung (App), die von Explore POV entwickelt wurde.
Diese App enthält etwa eine Stunde Filmmaterial, das 15–25 verschiedene Naturerfahrungen zeigt, die jedes Mal neu gemischt werden, wenn die Teilnehmer darauf zugreifen.
Die Teilnehmer können zwischen Sitzungen von 5, 10 oder 15 Minuten wählen und dabei wöchentliche Umfragen zu ihren Erfahrungen beantworten.
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Experimental: Virtuelle Realität plus Standardversorgung (SC) dann ausschließlich SC - randomisierte Gruppe
Teilnehmer in dieser Gruppe bleiben auf Antidepressiva oder Psychotherapie und erhalten VR-Natur-Sitzungen zusätzlich zu ihrer aktuellen Depressionsbehandlung.
Darauf folgt eine einwöchige Auswaschphase, nach der sie ausschließlich zur Standardbehandlung übergehen.
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Die Teilnehmer werden 8 Wochen lang immersive VR-Naturerfahrungen machen.
Es wird erwartet, dass die Teilnehmer das VR-Headset dreimal pro Woche nutzen.
Die Headsets enthalten eine Prototyp-Anwendung (App), die von Explore POV entwickelt wurde.
Diese App enthält etwa eine Stunde Filmmaterial, das 15–25 verschiedene Naturerfahrungen zeigt, die jedes Mal neu gemischt werden, wenn die Teilnehmer darauf zugreifen.
Die Teilnehmer können zwischen Sitzungen von 5, 10 oder 15 Minuten wählen und dabei wöchentliche Umfragen zu ihren Erfahrungen beantworten.
Teilnehmer, die sich in den randomisierten Gruppen befinden, setzen ihre Behandlung mit Antidepressiva oder Psychotherapie während der Studie gemäß ihrer Standardversorgung fort.
Teilnehmer in der nicht-randomisierten Gruppe erhalten keine Behandlung für ihre Depression und werden während der Studie weiterhin keine Behandlung dafür erhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Qualitatives Feedback mit halbstrukturierten Interviews für Teilnehmer, die VR erhielten
Zeitfenster: Woche 9-10, Woche 20-21
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Halbstrukturierte Interviews mit 20 zufälligen Teilnehmern (6-7 aus jeder Gruppe), die die VR-Behandlung erhalten haben, um die subjektiven Erfahrungen der Teilnehmer in der Mitte und am Ende der Intervention zu erfassen. Die Interviewfragen konzentrieren sich auf emotionale Veränderungen, Engagement-Niveaus und Feedback zur Umsetzung der Intervention. |
Woche 9-10, Woche 20-21
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Einschreiberate
Zeitfenster: Rekrutierungszeitraum (2 Jahre)
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Die Machbarkeit wird anhand der Rekrutierung bewertet.
Die Rekrutierung wird durch Rekrutierungsraten im Verhältnis zur Anzahl der Eignungsprüfungen quantifiziert.
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Rekrutierungszeitraum (2 Jahre)
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Beibehaltungsraten
Zeitfenster: Baseline - 21 Wochen
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Machbarkeit: Die Rückhalterate wird durch den Prozentsatz der Teilnehmer bewertet, die die gesamte Studiendauer abschließen, wobei eine Benchmark von mindestens 70 % angestrebt wird.
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Baseline - 21 Wochen
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Adhärenz gegenüber der VR-Intervention
Zeitfenster: 8-wöchige VR-Intervention
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Durchführbarkeit: Einhaltung von 5-15-minütigen Sitzungen 3-mal pro Woche über 8 Wochen
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8-wöchige VR-Intervention
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Gründe für den Abbruch
Zeitfenster: Baseline - 21 Wochen
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Baseline - 21 Wochen
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Hardware-/Software-Probleme
Zeitfenster: Während 8 Wochen VR
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Während 8 Wochen VR
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Änderungen der Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Depression Kurzform 8b Werte
Zeitfenster: Baseline, 9-10 Wochen und 20-21 Wochen
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Dies ist eine 8-Item-Skala, die verschiedene Aspekte der Depression bewertet, darunter negative Stimmung, Anhedonie, Gefühle der Wertlosigkeit und kognitive Beeinträchtigungen.
Jedes Item wird auf einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet, die von nie (1) bis immer (5) reicht.
Die Werte liegen zwischen 8 und 40, wobei ein höherer Wert auf eine stärkere Symptomausprägung hindeutet.
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Baseline, 9-10 Wochen und 20-21 Wochen
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Virtual Reality (VR)-Sitzungen, die über 8 Wochen abgeschlossen wurden
Zeitfenster: 8-wöchige VR-Intervention
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Eine Benchmark von 70% wird eine angemessene Machbarkeit und Akzeptanz anzeigen.
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8-wöchige VR-Intervention
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Qualitatives Feedback zum VR-Neuroscience-Fragebogen während der Intervention (Gruppen 1 und 3)
Zeitfenster: 1-8 Wochen (während der VR)
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Die modifizierte Skala für dieses Projekt verwendet 10 Fragen, die die Teilnehmer zum VR-Erlebnis beantworten, bewertet von 1 (extrem niedrig oder extrem schwierig) bis 7 (extrem hoch oder extrem einfach).
Die Punktzahl liegt zwischen 10 und 70, wobei höhere Punktzahlen auf ein größeres Erlebnis hindeuten.
Ein Benchmark von 70 % zeigt eine angemessene Machbarkeit und Akzeptanz an, wobei die Zufriedenheitsbewertungen der Teilnehmer über 80 % liegen.
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1-8 Wochen (während der VR)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der PROMIS-Angst-Kurzform-Werte des VR-Erlebnisses
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen (nach VR)
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Dies besteht aus acht Items, die verschiedene Dimensionen von Angst bewerten, einschließlich Gefühlen von Furcht, Sorge, Übererregung und körperlichen Symptomen.
Jedes Item wird auf einer 5-stufigen Likert-Skala bewertet, die von nie (1) bis immer (5) reicht.
Die Werte reichen von 8-40, wobei ein höherer Wert größere Angst anzeigt.
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Baseline, 8 Wochen (nach VR)
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Änderung an der von Patienten wahrgenommenen Stressskala (PSS-10)
Zeitfenster: Ausgangswert, 8 Wochen (nach VR)
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Es besteht aus 10 Items, die bewerten, wie unvorhersehbar, unkontrollierbar und überlastet die Befragten ihr Leben empfinden. Jedes Item wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet, die von Nie (0) bis Sehr oft (4) reicht. Der Gesamtscore liegt zwischen 0 und 40, wobei höhere Werte auf ein größeres wahrgenommenes Stressniveau hinweisen. Obwohl es keine etablierten Grenzwerte gibt, deuten höhere Scores auf höhere wahrgenommene Stresslevel hin. |
Ausgangswert, 8 Wochen (nach VR)
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Veränderung des Schlafs basierend auf dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen (nach VR)
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Er umfasst 19 Items, die sieben Komponentenscores generieren: subjektive Schlafqualität, Schlaflatenz, Schlafdauer, habituelle Schlafergiebigkeit, Schlafstörungen, Verwendung von Schlafmedikamenten und Tagesschläfrigkeit.
Jede Komponente wird von 0 bis 3 bewertet, wobei höhere Scores auf eine stärkere Dysfunktion hinweisen.
Die Komponentenscores werden summiert, um einen globalen PSQI-Score im Bereich von 0 bis 21 zu ergeben.
Ein globaler Score von mehr als 5 deutet auf eine schlechte Schlafqualität hin.
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Baseline, 8 Wochen (nach VR)
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Veränderung des Insomnia Severity Index (ISI)
Zeitfenster: Baseline, 8 Wochen (nach VR)
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Dies ist ein kurzes Selbstberichts-Instrument, das die Art, Schwere und Auswirkungen von Schlaflosigkeit bewertet.
Es besteht aus sieben Items, die jeweils auf einer 5-Punkte-Likert-Skala bewertet werden (0 = kein Problem bis 4 = sehr schwerwiegendes Problem). Die Items bewerten Bereiche wie Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten, Zufriedenheit mit dem Schlaf und das Ausmaß, in dem Schlafprobleme die tägliche Funktionsfähigkeit beeinträchtigen.
Der Gesamtscore reicht von 0 bis 28, wobei höhere Scores auf eine schwerere Schlaflosigkeit hinweisen.
Die Interpretation der Scores ist wie folgt: 0-7 (keine klinisch signifikante Schlaflosigkeit), 8-14 (subklinische Schlaflosigkeit), 15-21 (moderate Schlaflosigkeit) und 22-28 (schwere Schlaflosigkeit).
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Baseline, 8 Wochen (nach VR)
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Veränderung des PROMIS-Fatigue-Scores
Zeitfenster: Ausgangswert, 8 Wochen (nach VR)
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Der PROMIS Fatigue Short Form 7a ist ein validiertes Selbstauskunftsinstrument zur Erfassung von Fatigue in den letzten sieben Tagen.
Er besteht aus sieben Items, die Häufigkeit und Schwere der Fatigue sowie deren Auswirkungen auf Alltagsaktivitäten bewerten.
Jedes Item wird auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von "Nie" (1) bis "Immer" (5) bewertet.
Die Rohwerte werden summiert und in standardisierte T-Werte umgerechnet, mit einem Mittelwert von 50 und einer Standardabweichung von 10, basierend auf der US-amerikanischen Allgemeinbevölkerung.
Höhere T-Werte deuten auf eine stärkere Fatigue-Schwere hin.
Eine Veränderung von 3 bis 5 T-Wert-Punkten wird allgemein als klinisch bedeutsam angesehen.
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Ausgangswert, 8 Wochen (nach VR)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Hala Darwish, PhD, University of Michigan
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Pathologische Prozesse
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Verhaltenssymptome
- Demyelinisierende Autoimmunerkrankungen, ZNS
- Autoimmunerkrankungen des Nervensystems
- Demyelinisierende Krankheiten
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Verhalten
- Multiple Sklerose
- Depression
- Multiple Sklerose, chronisch progressiv
- Verwaltung des Gesundheitswesens
- Qualität, Zugang und Bewertung im Gesundheitswesen
- Qualität der Gesundheitsversorgung
- Qualitätsindikatoren, Gesundheitsversorgung
- Sorgfalt
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HUM00267042
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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