Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Gehirnstimulation kombiniert mit dem Beobachten von Handbewegungen zur Verbesserung der Handfunktion nach chronischem Schlaganfall

7. Mai 2026 aktualisiert von: Candace Goh Xiao Huey, Universiti Malaysia Sabah

Untersuchung der neurophysiologischen Mechanismen von transkranieller Gleichstromstimulation in Kombination mit Handlungsobservationstherapie auf die Neuroplastizität der Handmuskulatur bei chronischem Schlaganfall

Diese Studie untersucht die neurophysiologischen und elektrophysiologischen Mechanismen, die der kombinierten Anwendung von transkranieller Gleichstromstimulation (tDCS) und Aktionsbeobachtungstherapie (AOT) zur Wiederherstellung der Handmotorik bei Schlaganfallpatienten zugrunde liegen. Hintergrund: Obwohl sowohl tDCS als auch AOT einzeln vielversprechend für die Schlaganfallrehabilitation sind, bleiben die neuronalen Mechanismen ihrer kombinierten Wirkung unklar. Das Verständnis dieser Mechanismen könnte Rehabilitationsprotokolle optimieren und funktionelle Ergebnisse verbessern. Intervention: Die Teilnehmer erhalten 10 Sitzungen mit anodaler tDCS über dem ipsiläsionalen Motorkortex in Kombination mit AOT über zwei Wochen in einer klinischen Umgebung, gefolgt von 8 Wochen hausbasierter AOT-Praxis. Kontrollgruppen erhalten entweder nur tDCS oder nur AOT. Neurophysiologische Veränderungen werden mittels motorisch evozierter Potenziale (MEPs) zur Bewertung der kortikospinalen Erregbarkeit erfasst. Die klinische Handfunktion wird anhand standardisierter Outcome-Maße bewertet. Messungen: Die Bewertungen erfolgen zu Beginn, während der Intervention (Woche 2) und nach der häuslichen Übungsphase (Woche 10), um neuroplastische Veränderungen zu bewerten. Bedeutung: Diese Studie wird mechanistische Einblicke liefern, wie Neuromodulation und beobachtendes Lernen interagieren, um die motorische Erholung zu fördern, und evidenzbasierte Rehabilitationsstrategien für Schlaganfallüberlebende in Malaysia und weltweit informieren. Studiendesign: Randomisierte kontrollierte Studie mit drei parallelen Armen, die 60 Teilnehmer mit chronischem Schlaganfall aus Sabah, Malaysia, rekrutiert.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Rekrutierung

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Die Teilnahmedauer für jeden Teilnehmer beträgt 10 Wochen, einschließlich der Bewertungsphase.

Gruppe 1 tDCS + AOT (Intervention): tDCS wird in der ambulanten Klinik für 20 Minuten pro Sitzung verabreicht, insgesamt 10 Sitzungen über zwei aufeinanderfolgende Wochen. Während der tDCS-Sitzungen wird jeder Teilnehmer unter Aufsicht eines Therapeuten für 30 Minuten an AOT teilnehmen. Anschließend führt jeder Teilnehmer AOT zu Hause für 30 Minuten pro Sitzung, einmal täglich, fünf Tage pro Woche, für 8 aufeinanderfolgende Wochen weiter durch.

Gruppe 2 Nur tDCS (Kontrolle): tDCS wird in der ambulanten Klinik für 20 Minuten pro Sitzung verabreicht, insgesamt 10 Sitzungen über zwei aufeinanderfolgende Wochen. Während der tDCS-Sitzungen sieht jeder Teilnehmer ein Landschaftsvideo für 30 Minuten. Anschließend schaut jeder Patient das Landschaftsvideo zu Hause für 30 Minuten pro Sitzung, einmal täglich, fünf Tage pro Woche, für 8 aufeinanderfolgende Wochen weiter.

Gruppe 3 Nur AOT (Kontrolle): Placebo-tDCS wird in der ambulanten Klinik für 20 Minuten pro Sitzung verabreicht, insgesamt 10 Sitzungen über 2 aufeinanderfolgende Wochen. Während der Placebo-tDCS-Sitzungen nimmt jeder Teilnehmer unter Aufsicht eines Therapeuten für 30 Minuten an AOT teil. Nach den Kliniksitzungen führt jeder Patient AOT zu Hause für 30 Minuten pro Sitzung, einmal täglich, fünf Tage pro Woche, für 8 aufeinanderfolgende Wochen weiter durch.

Der Hauptprüfer wird jede Forschungsstelle während der gesamten Studiendauer besuchen. Alle Teilnehmer werden fünfmal pro Woche für 30 Minuten pro Sitzung, für 2 aufeinanderfolgende Wochen, die ambulante Rehabilitationseinrichtung aufsuchen und die Intervention zu Hause fünf Tage pro Woche für 8 aufeinanderfolgende Wochen fortsetzen. Die gesamte Interventionsdauer beträgt 10 aufeinanderfolgende Wochen. Für jede Sitzung im Krankenhaus wird ein Physiotherapeut anwesend sein, um die Einhaltung der Interventionen durch die Teilnehmer zu überwachen und sicherzustellen, dass das Training gemäß Protokoll durchgeführt wird. Das Teilnahmeniveau wird anhand der Rating of Perceived Exertion Scale von 3-5 (leichte Aktivität bis etwas anstrengend) gemessen. Wenn der Proband an der Sitzung teilnahm, sich aber weigerte, an der Intervention teilzunehmen, würde der Proband von der Studie ausgeschlossen.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
60

Phase

Phase

Das Stadium einer klinischen Studie, in der ein Medikament oder ein biologisches Produkt untersucht wird, basierend auf Definitionen, die von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) entwickelt wurden. Die Phase richtet sich nach dem Ziel der Studie, der Anzahl der Teilnehmer und anderen Merkmalen. Es gibt fünf Phasen: Frühe Phase 1 (früher als Phase 0 aufgeführt), Phase 1, Phase 2, Phase 3 und Phase 4. Nicht zutreffend wird verwendet, um Studien ohne von der FDA definierte Phasen zu beschreiben, einschließlich Studien zu Geräten oder Verhaltensinterventionen.
  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.
  • Name: Candace Goh Xiao Huey, Msc.
  • Telefonnummer: +60-162316345
  • E-Mail: candace@moh.gov.my

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

  • Malaysia
    • Sabah
      • Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia, 88400
        • Rekrutierung
        • Hospital Universiti Malaysia Sabah (HUMS)
        • Kontakt:
      • Kota Kinabalu, Sabah, Malaysia, 88586
        • Anmeldung auf Einladung
        • Queen Elizabeth Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene im Alter von 18 bis 59 Jahren
  • Einzelner unilateraler Schlaganfall und Schwäche in den Handmuskeln 6 bis 24 Monate nach dem Schlaganfall
  • Keine übermäßige Spastik der oberen Extremität, definiert als Grad zwei oder weniger auf der modifizierten Ashworth-Skala

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit diagnostiziertem Infarkt im hinteren Kreislaufgebiet
  • Unfähigkeit, Anweisungen aufgrund schlechter kognitiver Funktion zu befolgen
  • Unilaterale Vernachlässigung
  • Homonyme Hemianopsie
  • Andere bestehende neurologische Erkrankungen, die zu schlechter Handfunktion führen
  • Handmuskelkraft Grad vier oder fünf.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm

Teilnehmergruppe / Arm

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer klinischen Studie, die gemäß dem Protokoll der Studie eine bestimmte Intervention/Behandlung oder keine Intervention erhält.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Experimental: Aktive tDCS + AOT
Die Teilnehmer erhalten anodale transkranielle Gleichstromstimulation (tDCS) mit 2 mA für 20 Minuten in Kombination mit Action-Observation-Therapie (AOT) über 10 Sitzungen innerhalb von 2 Wochen in einer ambulanten Klinik. Während der tDCS-Anwendung beobachten die Teilnehmer Videos von Handmotorikaufgaben aus der Egoperspektive und üben die beobachteten Bewegungen. Nach der klinischen Phase setzen die Teilnehmer die AOT-Übungen zu Hause für 30 Minuten einmal täglich über 8 Wochen fort.
Sonstiges: tDCS
  • Stimulationstyp: Anodale Stimulation
  • Elektrodengröße: 5x7 cm
  • Stimulationsziel: C3/C4 primärer motorischer Kortex (M1) basierend auf dem 10-20 internationalen Elektroenzephalographie-System
  • Stimulationsintensität: 2 mA
  • Stromdichte der Stimulation: 0,029-0,057 mA/cm²

Verwenden Sie tDCS mit zwei salzgetränkten Oberflächenschwammelektroden (5x7 cm), die auf die Kopfhaut aufgebracht und mit einem Stirnband fixiert werden. Die Stimulationsintensität wird auf 2 mA eingestellt, mit 30 s Anstiegsphase zu Beginn und 30 s Abfallphase am Ende der Stimulation.

Sonstiges: Aktionsbeobachtungstherapie (AOT)
Die Teilnehmer schauen ausgewählte Videos basierend auf der Muskelgradierung des Trizeps, die funktionelle Bewegungsmuster und tägliche Aktivitäten der oberen Gliedmaßen beinhalten. Diese Videos werden über einen Computer- oder Mobilbildschirm präsentiert, der in angemessenem Abstand vom Teilnehmer positioniert ist, um ausreichend Platz für die Ausführung der erforderlichen Bewegungen zu gewährleisten.
Placebo-Komparator: Schein-tDCS + AOT

Schein-tDCS-Gruppe - Anwendung einer Schein-Anoden-tDCS mit einem 30s-Anstieg und 30s-Abfall, wobei der Strom auf 0mA geschaltet wird, ohne dass der Teilnehmer es bemerkt.

Verabreichen Sie die Schein-Anoden-tDCS für 20 Minuten. Führen Sie gleichzeitig AOT für 30 Minuten durch.
Sonstiges: Aktionsbeobachtungstherapie (AOT)
Die Teilnehmer schauen ausgewählte Videos basierend auf der Muskelgradierung des Trizeps, die funktionelle Bewegungsmuster und tägliche Aktivitäten der oberen Gliedmaßen beinhalten. Diese Videos werden über einen Computer- oder Mobilbildschirm präsentiert, der in angemessenem Abstand vom Teilnehmer positioniert ist, um ausreichend Platz für die Ausführung der erforderlichen Bewegungen zu gewährleisten.
Aktiver Komparator: nur tDCS
Verabreichen Sie aktive anodale tDCS für 20 Minuten. Führen Sie gleichzeitig Oberkörper-Motorikaufgaben mit Landschaftsvideo für 30 Minuten durch.
Sonstiges: tDCS
  • Stimulationstyp: Anodale Stimulation
  • Elektrodengröße: 5x7 cm
  • Stimulationsziel: C3/C4 primärer motorischer Kortex (M1) basierend auf dem 10-20 internationalen Elektroenzephalographie-System
  • Stimulationsintensität: 2 mA
  • Stromdichte der Stimulation: 0,029-0,057 mA/cm²

Verwenden Sie tDCS mit zwei salzgetränkten Oberflächenschwammelektroden (5x7 cm), die auf die Kopfhaut aufgebracht und mit einem Stirnband fixiert werden. Die Stimulationsintensität wird auf 2 mA eingestellt, mit 30 s Anstiegsphase zu Beginn und 30 s Abfallphase am Ende der Stimulation.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Motorisch evozierte Potentiale (MEPs)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 10 Wochen

Spitze-Spitze-Amplitude motorisch evozierter Potenziale (MEPs), die durch Einzelpuls-Transkranielle Magnetstimulation (TMS) ausgelöst und über Oberflächen-Elektromyographie (EMG) von Handmuskeln der paretischen oberen Extremität aufgezeichnet werden.

Beurteilungsmethode:

  • TMS liefert Einzelpulse über den ipsiläsionalen primären motorischen Kortex (M1-Handbereich)
  • Oberflächen-EMG-Elektroden zeichnen Reaktionen vom Musculus interosseus dorsalis I (FDI), Musculus abductor pollicis brevis (APB) und Musculus extensor carpi radialis (ECR) auf
  • Motorischer Hotspot identifiziert (optimale Schädellokation, die die größten MEPs erzeugt)
  • Ruhemotorikschwelle bestimmt
  • 15-20 MEPs bei 120 % der Ruhemotorikschwelle aufgezeichnet
  • Interstimulusintervall: 5-7 Sekunden
  • MEP-Amplitude als Spitze-Spitze-Spannung in Millivolt (mV) gemessen
Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung nach 10 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Universiti Malaysia Sabah

Ermittler

Ermittler

Ein Forscher, der an einer klinischen Studie beteiligt ist. Zu den verwandten Begriffen gehören Studienleiter, Unterprüfer am Standort, Studienleiter, Studienleiter und Studienleiter.
  • Hauptermittler: Fatimah Ahmedy, Universit Malaysia Sabah

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. April 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
20. Januar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
20. Januar 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
28. Januar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
5. Februar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
10. Februar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
12. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
7. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Januar 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • NMRR ID-24-00969-PKS

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Cookie-Einstellungen

Wir verwenden Cookies, um sicherzustellen, dass Sie auf unserer Website die bestmögliche Erfahrung machen. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutz- und Cookie-Richtlinien. ...>>>Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern oder Ihre Einwilligung widerrufen, indem Sie die Cookies wie in der Richtlinie beschrieben von Ihrer Website oder Ihrem Computer löschen. Bitte akzeptieren Sie es und wählen Sie Ihre Einstellungen, indem Sie die entsprechenden Kästchen im Abschnitt "Einstellungen verwalten" unten ankreuzen. Bitte lesen Sie unsere Nutzungsbedingungen sorgfältig durch, bevor Sie einen Teil dieser Website nutzen.
«Einstellungen verwalten