Pränatales Pilates und sexuelle Funktion während der Schwangerschaft (PP-SEX)

Eine Schwangerschaft geht mit erheblichen physiologischen, hormonellen und psychosozialen Veränderungen einher, die die sexuelle Funktion der Frau beeinflussen und zu erhöhtem sexuellem Leidensdruck beitragen können. Veränderungen des Körperbilds, Müdigkeit, hormonelle Schwankungen und das emotionale Wohlbefinden während der Schwangerschaft wurden mit vermindertem sexuellem Verlangen, Erregung und Zufriedenheit in Verbindung gebracht. Trotz der hohen Prävalenz sexueller Dysfunktion während der Schwangerschaft wird dieses Thema in der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge weiterhin zu wenig diskutiert.

Körperliche Aktivität während der Schwangerschaft wurde mit zahlreichen mütterlichen Vorteilen in Verbindung gebracht, darunter verbesserte muskuloskelettale Funktion, reduzierter Stress und eine gesteigerte Lebensqualität. Pränatales Pilates ist eine gelenkschonende Bewegungsform, die sich auf Haltung, Atmung, Aktivierung der Beckenbodenmuskulatur, Stabilisierung der Körpermitte und Flexibilität konzentriert. Es wird häufig von schwangeren Frauen praktiziert und gilt als sicher, wenn es unter Aufsicht einer zertifizierten Trainerin durchgeführt wird. Während pränatales Pilates nachweislich das körperliche Wohlbefinden und das psychische Wohlbefinden verbessert, ist die Evidenz bezüglich seines Zusammenhangs mit der sexuellen Funktion der Frau und sexuellem Leidensdruck während der Schwangerschaft nach wie vor begrenzt.

Diese Studie ist als prospektive Beobachtungskohortenstudie konzipiert, die in einem einzigen Zentrum der Maximalversorgung durchgeführt wird. Schwangere Frauen mit Einlingsschwangerschaften werden im ersten Trimenon rekrutiert und während der gesamten Schwangerschaft longitudinal begleitet. Die Teilnehmerinnen werden basierend auf ihrem selbstberichteten Bewegungsverhalten in zwei Gruppen eingeteilt: solche, die regelmäßig an angeleitetem pränatalem Pilates teilnehmen, und solche, die während der Schwangerschaft keine strukturierte Bewegung ausüben. Als Teil des Studienprotokolls wird keine Bewegungsintervention oder Verhaltensmodifikation eingeführt.

Die Datenerhebung erfolgt mittels validierter, selbstauszufüllender Fragebögen, die über sichere Online-Plattformen im ersten, zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft bereitgestellt werden. Die sexuelle Funktion der Frau wird mit dem Female Sexual Function Index (FSFI) bewertet, einem 19-Item-Instrument, das sechs Domänen der sexuellen Funktion erfasst: Verlangen, Erregung, Lubrikation, Orgasmus, Zufriedenheit und Schmerzen. Sexueller Leidensdruck wird mit der Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R) gemessen, einem 13-Item-Fragebogen, der sexuell bedingten persönlichen Leidensdruck erfasst. Höhere FSFI-Werte weisen auf eine bessere sexuelle Funktion hin, während höhere FSDS-R-Werte auf einen größeren sexuellen Leidensdruck hindeuten.

Demografische und geburtshilfliche Merkmale, einschließlich mütterlichem Alter, Parität, Gestationsalter und relevanter medizinischer Vorgeschichte, werden zu Studienbeginn erhoben. Das primäre Ziel der Studie ist die Bewertung longitudinaler Veränderungen der FSFI- und FSDS-R-Werte während der Schwangerschaft. Sekundäre Ziele umfassen den Vergleich zeitlicher Muster der sexuellen Funktion und des Leidensdrucks zwischen der pränatalen Pilates-Gruppe und der Gruppe ohne Bewegung.

Die statistischen Analysen werden mit geeigneten longitudinalen Analysemethoden durchgeführt. Innerhalb der Gruppen werden Veränderungen über die Trimenon hinweg mit Messwiederholungsanalysen bewertet, während Unterschiede zwischen den Gruppen über die Zeit mit gemischten Effektmodellen oder äquivalenten generalisierten linearen Modellierungsansätzen, abhängig von der Datenverteilung, evaluiert werden. Diese Analysen zielen darauf ab, sowohl zeitabhängige Veränderungen als auch Unterschiede auf Gruppenebene zu berücksichtigen.

Diese Studie zielt darauf ab, weitere Erkenntnisse über den Zusammenhang zwischen pränataler körperlicher Aktivität und sexueller Gesundheit während der Schwangerschaft zu liefern. Durch die longitudinale Untersuchung von sexueller Funktion und Leidensdruck könnten die Ergebnisse umfassendere Beratungsansätze unterstützen und zur wachsenden Evidenz bezüglich nicht-pharmakologischer Strategien zur Förderung des sexuellen Wohlbefindens während der Schwangerschaft beitragen.