Bomedemstat (IMG-7289) in Kombination mit Momelotinib bei Patienten mit Myelofibrose
Phase-2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Bomedemstat (IMG-7289) in Kombination mit Momelotinib bei Patienten mit Myelofibrose
Dies ist eine offene, einarmige Phase-2-Interventionsstudie, die darauf abzielt, die Sicherheit und Wirksamkeit von Bomedemstat (IMG-7289) in Kombination mit Momelotinib bei Patienten mit Myelofibrose (MF) zu bewerten, die auf eine alleinige Momelotinib-Therapie suboptimal ansprechen oder die bei Studienbeginn Zytopenien aufweisen und nach 12 Wochen Monotherapie mit Momelotinib keine ausreichende Verbesserung erreichen.
Die Studie besteht aus drei Phasen:
- Eingangsphase (bis zu 28 Tage)
- Momelotinib-Monotherapiephase - Wochen 0-12
- Kombinationstherapiephase (Momelotinib + Bomedemstat) - Wochen 12-24
- Nachbeobachtungsphase (30 Tage nach der letzten Dosis + langfristige Überlebensbeobachtung) Alle Patienten werden während der gesamten Studie, sofern keine Toxizität oder Sicherheitsbedenken eine Änderung erforderlich machen, mit Momelotinib weiterbehandelt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Myelofibrose ist eine Erkrankung mit heterogenen Treiberpfaden, die JAK-STAT-Aktivierung, inflammatorische Zytokinsignalisierung und abnorme Megakaryopoese umfassen. Momelotinib zielt auf JAK1/JAK2 und ACVR1 ab und verbessert Anämie und Splenomegalie. Ein Teil der Patienten erreicht jedoch keine ausreichende Milz-, Symptom- oder hämatologische Verbesserung.
Bomedemstat, ein irreversibler LSD1-Inhibitor, kann:
- Die Megakaryozytenfunktion modifizieren
- Fibrose reduzieren
- Zytokindysregulation verbessern
- Stamm-/Vorläuferzellendynamik beeinflussen. Die sequenzielle Einführung von Bomedemstat in Woche 12 ermöglicht die Bewertung des anfänglichen stabilisierenden Effekts von Momelotinib und evaluiert, ob LSD1-Hemmung suboptimale Responder retten kann, ohne die hämatologische Verträglichkeit zu beeinträchtigen.
STUDIENDAUER
- Screening: Bis zu 28 Tage
- Momelotinib-Monotherapie: Wochen 0-12
- Bomedemstat + Momelotinib-Kombination: Wochen 12-24
- Primärer Endpunktbewertung: Woche 24
- Sicherheitsnachbeobachtung: 30 Tage nach letzter Dosis
- Langzeitnachbeobachtung: Alle 12 Wochen für bis zu 12 Monate. Gesamte Teilnahmedauer pro Patient: Etwa 14-16 Monate
TEILNEHMERZAHL Ungefähr 40 Teilnehmer werden an mehreren internationalen Standorten eingeschlossen. Diese Stichprobengröße bietet ausreichende Präzision für die Schätzung des primären Endpunkts (SVR35) und ist konsistent mit explorativen Phase-2-Kombinationsstudien.
ÜBERBLICK DES UNTERSUCHUNGSPLANS
Screening-Verfahren
o Informierte Einwilligung
o Krankengeschichte, körperliche Untersuchung
- Hämatologie, Chemie, Schilddrüsenfunktion
- Knochenmarkbiopsie (falls innerhalb von 6 Monaten nicht verfügbar)
- Milzvolumen-Bildgebung (MRT oder CT)
- MPN-SAF Gesamtsymptomscore
- EKG, Urinanalyse
- Eignungsbestätigung
Interventionsverfahren Wochen 0-12
o Momelotinib 200 mg QD allein
o Hämatologische Überwachung
- Woche 12 Ansprechbewertung Wochen 12-24
- Bomedemstat 50 mg QD hinzugefügt
- Dosistitration gemäß MF-spezifischen Regeln (Standardtabellen wörtlich beibehalten)
- Wöchentliches Blutbild während der ersten 4 Wochen der Kombination
- MRT/CT in Woche 24
Nachbeobachtungsverfahren o 30-tägige Sicherheitsnachbeobachtung
o Alle 12 Wochen Langzeitüberlebens- und Krankheitsprogressnachbeobachtung
STUDIENSCHEMA (VOM ERSTEN FILE ERFORDERLICH) Screening (≤ 28 Tage)
↓ Momelotinib allein (Wochen 0-12)
- Woche 12 Ansprechbewertung Wenn suboptimal → Bomedemstat 50 mg QD hinzufügen
Kombinationsphase (Wochen 12-24) ↓ Woche 24 Primärer Endpunktbewertung ↓ Sicherheitsnachbeobachtung (30 Tage nach letzter Dosis)
↓ Langzeitnachbeobachtung (alle 12 Wochen für 12 Monate)
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Ciro Rinaldi, MD PhD
- Telefonnummer: 00447720373877
- E-Mail: crinaldi@nhs.net
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1. Männliche oder weibliche Teilnehmer im Alter von ≥18 Jahren am Tag der Unterschrift der Einwilligungserklärung.
2. Histologisch bestätigte Diagnose von:
- Primärer Myelofibrose (PMF), oder
- Sekundärer MF nach Polycythaemia Vera (post-PV MF), oder
- Sekundärer MF nach Essentieller Thrombozythämie (post-ET MF) (gemäß WHO-2022-Kriterien) 3. Krankheitsrisikokategorie:
- Intermediate-2 oder Hochrisiko-MF laut DIPSS. 4. Kohortenzuordnung (Untersucherdefiniert; erlaubte Einfügung):
Kohorte 1 - Momelotinib-erfahren:
- Erhält Momelotinib 200 mg QD für ≥12 Wochen vor der Woche-12-Bewertung
- Zeigt suboptimale Reaktion in Woche 12 (Definition unten)
Kohorte 2 - Zytopenische MF:
- Ausgangs-Hb <10 g/dL und/oder Thrombozyten <100 × 10⁹/L
- Beginnt Momelotinib in Woche 0
- Zeigt suboptimale Reaktion in Woche 12
Ausschlusskriterien:
5.2.1 Medizinische Erkrankungen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Bomedemstat oder MAO-Hemmer
- Klinisch signifikante GI-Bedingungen, die die Absorption beeinflussen
- Erhöhtes Blutungsrisiko
- Hereditäre Blutungsstörungen
- Aktive oder chronische Blutungen innerhalb von 8 Wochen
- Autoimmun-Blutungsstörungen
- Unkontrollierte Begleiterkrankungen
- Aktive sekundäre Malignome (mit Ausnahmen)
- HBV/HCV/HIV-Status erfüllt nicht die Vorlagenkriterien
- Einnahme verbotener Medikamente innerhalb von 14 Tagen (Alle Texte unverändert.)
5.2.2 Verbotene Vorbehandlungen
- Vorherige Behandlung mit Bomedemstat oder anderen LSD1-Inhibitoren
- MAO-Hemmer oder starke CYP3A4-Modifikatoren
- Alle hämatopoetischen Wachstumsfaktoren (G-CSF, GM-CSF, EPO, TPO-Mimetika)
- Untersuchungsbehandlungen innerhalb von 4 Wochen
Untersucherergänzung erlaubt:
- Vorherige Behandlung mit Momelotinib ist für Kohorte 1 erlaubt (erforderlich)
- Vorherige Behandlung mit Momelotinib ist für Kohorte 2 erlaubt (nicht erforderlich)
- Vorherige Exposition gegenüber anderen JAK-Inhibitoren (z.B. Ruxolitinib, Fedratinib) ist erlaubt, es sei denn, sie ist mit schwerer Toxizität verbunden
5.2.3 Während der Studie verboten (Wörtlicher Text aus erster Datei beibehalten)
- MAO-Hemmer
- Starke Inhibitoren/Induktoren von CYP3A4
- Antikoagulantien/Antithrombozyten/NSAR bei Thrombozyten <100 ×10⁹/L
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Bomedemstat + Momelotinib
|
Screening (≤ 28 Tage) ↓ Momelotinib Allein (Wochen 0-12)
Kombinationsphase (Wochen 12-24) ↓ Woche 24 Primärer Endpunkt Beurteilung ↓ Sicherheitsnachbeobachtung (30 Tage nach letzter Dosis) ↓ Langzeitnachbeobachtung (q12 Wochen für 12 Monate)
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
SVR35 in Woche 24
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Milzwertreduktion um 35%
|
24 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 49027
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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