- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07424950
Bomedemstat (IMG-7289) in Kombination mit Momelotinib bei Patienten mit Myelofibrose
Phase-2-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Bomedemstat (IMG-7289) in Kombination mit Momelotinib bei Patienten mit Myelofibrose
Dies ist eine offene, einarmige Phase-2-Interventionsstudie, die darauf abzielt, die Sicherheit und Wirksamkeit von Bomedemstat (IMG-7289) in Kombination mit Momelotinib bei Patienten mit Myelofibrose (MF) zu bewerten, die auf eine alleinige Momelotinib-Therapie suboptimal ansprechen oder die bei Studienbeginn Zytopenien aufweisen und nach 12 Wochen Monotherapie mit Momelotinib keine ausreichende Verbesserung erreichen.
Die Studie besteht aus drei Phasen:
- Eingangsphase (bis zu 28 Tage)
- Momelotinib-Monotherapiephase - Wochen 0-12
- Kombinationstherapiephase (Momelotinib + Bomedemstat) - Wochen 12-24
- Nachbeobachtungsphase (30 Tage nach der letzten Dosis + langfristige Überlebensbeobachtung) Alle Patienten werden während der gesamten Studie, sofern keine Toxizität oder Sicherheitsbedenken eine Änderung erforderlich machen, mit Momelotinib weiterbehandelt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Myelofibrose ist eine Erkrankung mit heterogenen Treiberpfaden, die JAK-STAT-Aktivierung, inflammatorische Zytokinsignalisierung und abnorme Megakaryopoese umfassen. Momelotinib zielt auf JAK1/JAK2 und ACVR1 ab und verbessert Anämie und Splenomegalie. Ein Teil der Patienten erreicht jedoch keine ausreichende Milz-, Symptom- oder hämatologische Verbesserung.
Bomedemstat, ein irreversibler LSD1-Inhibitor, kann:
- Die Megakaryozytenfunktion modifizieren
- Fibrose reduzieren
- Zytokindysregulation verbessern
- Stamm-/Vorläuferzellendynamik beeinflussen. Die sequenzielle Einführung von Bomedemstat in Woche 12 ermöglicht die Bewertung des anfänglichen stabilisierenden Effekts von Momelotinib und evaluiert, ob LSD1-Hemmung suboptimale Responder retten kann, ohne die hämatologische Verträglichkeit zu beeinträchtigen.
STUDIENDAUER
- Screening: Bis zu 28 Tage
- Momelotinib-Monotherapie: Wochen 0-12
- Bomedemstat + Momelotinib-Kombination: Wochen 12-24
- Primärer Endpunktbewertung: Woche 24
- Sicherheitsnachbeobachtung: 30 Tage nach letzter Dosis
- Langzeitnachbeobachtung: Alle 12 Wochen für bis zu 12 Monate. Gesamte Teilnahmedauer pro Patient: Etwa 14-16 Monate
TEILNEHMERZAHL Ungefähr 40 Teilnehmer werden an mehreren internationalen Standorten eingeschlossen. Diese Stichprobengröße bietet ausreichende Präzision für die Schätzung des primären Endpunkts (SVR35) und ist konsistent mit explorativen Phase-2-Kombinationsstudien.
ÜBERBLICK DES UNTERSUCHUNGSPLANS
Screening-Verfahren
o Informierte Einwilligung
o Krankengeschichte, körperliche Untersuchung
- Hämatologie, Chemie, Schilddrüsenfunktion
- Knochenmarkbiopsie (falls innerhalb von 6 Monaten nicht verfügbar)
- Milzvolumen-Bildgebung (MRT oder CT)
- MPN-SAF Gesamtsymptomscore
- EKG, Urinanalyse
- Eignungsbestätigung
Interventionsverfahren Wochen 0-12
o Momelotinib 200 mg QD allein
o Hämatologische Überwachung
- Woche 12 Ansprechbewertung Wochen 12-24
- Bomedemstat 50 mg QD hinzugefügt
- Dosistitration gemäß MF-spezifischen Regeln (Standardtabellen wörtlich beibehalten)
- Wöchentliches Blutbild während der ersten 4 Wochen der Kombination
- MRT/CT in Woche 24
Nachbeobachtungsverfahren o 30-tägige Sicherheitsnachbeobachtung
o Alle 12 Wochen Langzeitüberlebens- und Krankheitsprogressnachbeobachtung
STUDIENSCHEMA (VOM ERSTEN FILE ERFORDERLICH) Screening (≤ 28 Tage)
↓ Momelotinib allein (Wochen 0-12)
- Woche 12 Ansprechbewertung Wenn suboptimal → Bomedemstat 50 mg QD hinzufügen
Kombinationsphase (Wochen 12-24) ↓ Woche 24 Primärer Endpunktbewertung ↓ Sicherheitsnachbeobachtung (30 Tage nach letzter Dosis)
↓ Langzeitnachbeobachtung (alle 12 Wochen für 12 Monate)
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ciro Rinaldi, MD PhD
- Telefonnummer: 00447720373877
- E-Mail: crinaldi@nhs.net
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1. Männliche oder weibliche Teilnehmer im Alter von ≥18 Jahren am Tag der Unterschrift der Einwilligungserklärung.
2. Histologisch bestätigte Diagnose von:
- Primärer Myelofibrose (PMF), oder
- Sekundärer MF nach Polycythaemia Vera (post-PV MF), oder
- Sekundärer MF nach Essentieller Thrombozythämie (post-ET MF) (gemäß WHO-2022-Kriterien) 3. Krankheitsrisikokategorie:
- Intermediate-2 oder Hochrisiko-MF laut DIPSS. 4. Kohortenzuordnung (Untersucherdefiniert; erlaubte Einfügung):
Kohorte 1 - Momelotinib-erfahren:
- Erhält Momelotinib 200 mg QD für ≥12 Wochen vor der Woche-12-Bewertung
- Zeigt suboptimale Reaktion in Woche 12 (Definition unten)
Kohorte 2 - Zytopenische MF:
- Ausgangs-Hb <10 g/dL und/oder Thrombozyten <100 × 10⁹/L
- Beginnt Momelotinib in Woche 0
- Zeigt suboptimale Reaktion in Woche 12
Ausschlusskriterien:
5.2.1 Medizinische Erkrankungen
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Bomedemstat oder MAO-Hemmer
- Klinisch signifikante GI-Bedingungen, die die Absorption beeinflussen
- Erhöhtes Blutungsrisiko
- Hereditäre Blutungsstörungen
- Aktive oder chronische Blutungen innerhalb von 8 Wochen
- Autoimmun-Blutungsstörungen
- Unkontrollierte Begleiterkrankungen
- Aktive sekundäre Malignome (mit Ausnahmen)
- HBV/HCV/HIV-Status erfüllt nicht die Vorlagenkriterien
- Einnahme verbotener Medikamente innerhalb von 14 Tagen (Alle Texte unverändert.)
5.2.2 Verbotene Vorbehandlungen
- Vorherige Behandlung mit Bomedemstat oder anderen LSD1-Inhibitoren
- MAO-Hemmer oder starke CYP3A4-Modifikatoren
- Alle hämatopoetischen Wachstumsfaktoren (G-CSF, GM-CSF, EPO, TPO-Mimetika)
- Untersuchungsbehandlungen innerhalb von 4 Wochen
Untersucherergänzung erlaubt:
- Vorherige Behandlung mit Momelotinib ist für Kohorte 1 erlaubt (erforderlich)
- Vorherige Behandlung mit Momelotinib ist für Kohorte 2 erlaubt (nicht erforderlich)
- Vorherige Exposition gegenüber anderen JAK-Inhibitoren (z.B. Ruxolitinib, Fedratinib) ist erlaubt, es sei denn, sie ist mit schwerer Toxizität verbunden
5.2.3 Während der Studie verboten (Wörtlicher Text aus erster Datei beibehalten)
- MAO-Hemmer
- Starke Inhibitoren/Induktoren von CYP3A4
- Antikoagulantien/Antithrombozyten/NSAR bei Thrombozyten <100 ×10⁹/L
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Bomedemstat + Momelotinib
|
Screening (≤ 28 Tage) ↓ Momelotinib Allein (Wochen 0-12)
Kombinationsphase (Wochen 12-24) ↓ Woche 24 Primärer Endpunkt Beurteilung ↓ Sicherheitsnachbeobachtung (30 Tage nach letzter Dosis) ↓ Langzeitnachbeobachtung (q12 Wochen für 12 Monate)
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
SVR35 in Woche 24
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Milzwertreduktion um 35%
|
24 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- 49027
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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