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Postoperative Hypokalzämie nach Thyreoidektomie

19. September 2026 aktualisiert von: Saleh Khairy Saleh MD, Minia University

Eine zehnjährige Kohortenstudie zu klinischen und chirurgischen Prädiktoren für Hypokalzämie nach Thyreoidektomie

This retrospective cohort study investigates predictors of postoperative hypocalcemia following thyroidectomy procedures at Minia University Hospital over a 10-year period (2014-2024). Postthyroidectomy hypocalcemia is one of the most common complications of thyroid surgery, affecting 20-50% of patients. The study aims to identify demographic, clinical, laboratory, and surgical factors associated with the development of both transient and permanent hypocalcemia. Results will inform risk stratification, patient counseling, and perioperative management strategies.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Hypocalcemia is a frequent complication following thyroidectomy, resulting from inadvertent parathyroid gland injury, removal, or devascularization. While most cases resolve within 6 months (transient hypocalcemia),permanent hypocalcemia occurs in 1-3% of patients and requires lifelong calcium and vitamin D supplementation, significantly impacting quality of life.

This single-center retrospective study will systematically review medical records of all patients who underwent thyroidectomy (total, subtotal, or completion) at Minia University Hospital between January 1, 2014, andDecember 31, 2024. The primary objective is to identify independent predictors of postoperative hypocalcemia using multiple logistic regression analysis.

Data extraction will include:

Demographics: age, gender, BMI Clinical factors: indication for surgery, thyroid disease type, presence of Graves' disease, substernal extension Preoperative laboratory values: calcium, vitamin D, PTH, thyroid function tests Surgical details: extent of thyroidectomy, central/lateral lymph node dissection, surgeon experience,operative time, parathyroid gland identification and autotransplantation Postoperative data: calcium levels (24h, 48h, 1 week, 6 weeks, 3 months, 6 months), PTH levels,supplementation requirements Pathology: thyroid weight, presence of parathyroid tissue in specimen, thyroiditis, malignancy The study will employ robust statistical methods including univariate analysis to screen potential predictors and multiple logistic regression to identify independent risk factors. A clinical risk prediction score will be developed and internally validated using split-sample methodology. Subgroup analyses will examine differences between transient and permanent hypocalcemia and stratify results by extent of surgery and surgeon experience.

Target sample size of 500-600 patients was calculated using G*Power to ensure adequate statistical power(>80%) .

Findings will contribute to evidence-based perioperative protocols, improved patient selection for outpatient thyroidectomy, tailored monitoring strategies, and informed decision-making regarding prophylactic calcium supplementation.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

600

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Minya Governorate
      • Minya, Minya Governorate, Ägypten, 61519

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

This retrospective cohort study will include adult patients (aged 18 years and older) who underwent a thyroidectomy procedure at Minia University Hospital, a tertiary care centre in Egypt, between January 1, 2014, and December 31, 2024. The target population consists of approximately 600 consecutive patients who meet the eligibility criteria. This includes patients with available medical records containing complete surgical and postoperative data, documented postoperative serum calcium levels, and a minimum of 6 months of follow-up or a documented outcome status. Patients will be excluded if they have preoperative hypocalcemia, pre-existing parathyroid disorders, chronic kidney disease (Stage 3 or higher), or other conditions that significantly affect calcium metabolism. The study population represents a consecutive sample of all patients meeting these criteria over the 10-year study period at this single academic center.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Adult patients aged 18 years or older at time of surgery
  • Underwent thyroidectomy at Minia University Hospital
  • Availability of medical records with complete surgical and postoperative data
  • Documented serum calcium levels measured postoperatively
  • Minimum follow-up of 6 months postoperatively or documented outcome status

Exclusion Criteria:

  • Age less than 18 years at time of surgery
  • Preoperative hypocalcemia (serum calcium <8.0 mg/dL or ionized calcium <1.0 mmol/L)
  • Pre-existing parathyroid disorders (primary hyperparathyroidism, hypoparathyroidism, secondary or tertiary hyperparathyroidism)
  • Chronic kidney disease Stage 3 or higher (estimated glomerular filtration rate <60 mL/min/1.73m²)
  • Malabsorption syndromes affecting calcium metabolism (celiac disease, inflammatory bowel disease,short bowel syndrome)
  • Concurrent planned parathyroidectomy
  • History of neck irradiation
  • Chronic use of medications significantly affecting calcium metabolism (bisphosphonates, denosumab,cinacalcet, chronic corticosteroids)
  • Incomplete medical records lacking essential data including surgical details, postoperative calcium levels,or follow-up data
  • Patients lost to follow-up before 6-month endpoint without documented outcome status

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: COHORT
  • Zeitperspektiven: RETROSPECTIVE

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of Postoperative Hypocalcemia
Zeitfenster: Within 6 months post-surgery

Development of hypocalcemia defined as:

Serum total calcium <8.0 mg/dL (2.0 mmol/L) OR Ionized calcium <1.0 mmol/L OR Symptomatic hypocalcemia (perioral numbness, paresthesias, carpopedal spasm, positive Chvostek's orTrousseau's sign) requiring calcium supplementation Measured at: 24 hours, 48 hours, 1 week, 6 weeks, 3 months, and 6 months postoperatively

Within 6 months post-surgery

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Incidence of Transient Hypocalcemia
Zeitfenster: Up to 6 months post-surgery

Hypocalcemia that resolves within 6 months of surgery without need for continued calcium and/or vitamin D supplementation beyond 6-month follow-up

Up to 6 months post-surgery
Incidence of Permanent Hypocalcemia
Zeitfenster: 6 months post-surgery

Hypocalcemia requiring ongoing calcium and/or vitamin D supplementation persisting beyond 6months postoperatively, indicating permanent hypoparathyroidism

6 months post-surgery
Incidence of Symptomatic Hypocalcemia
Zeitfenster: Within 2 weeks post-surgery

Clinical manifestations of hypocalcemia including:

Neuromuscular irritability (perioral tingling, paresthesias) Tetany or carpopedal spasm Positive Chvostek's sign (facial nerve twitching) Positive Trousseau's sign (carpal spasm with blood pressure cuff inflation) Seizures (rare) Cardiac manifestations: prolonged QT interval, arrhythmias (rare)

Within 2 weeks post-surgery
Hospital Length of Stay
Zeitfenster: From surgery to discharge, typically 2-5 days

Duration of hospitalization in days following thyroidectomy, measured from date of surgery to date of hospital discharge

From surgery to discharge, typically 2-5 days
Calcium and Vitamin D Supplementation Requirement
Zeitfenster: Up to 6 months post-surgery

Need for oral calcium supplementation (yes/no and total daily dose in mg) Need for vitamin D supplementation (yes/no and total daily dose in IU) Duration of supplementation (days/weeks) Need for intravenous calcium administration (yes/no)

Up to 6 months post-surgery
Emergency Department Visits for Hypocalcemia
Zeitfenster: Within 30 days post-discharge

Unplanned emergency department visits related to symptoms of hypocalcemia or complications of calcium/vitamin D therapy

Within 30 days post-discharge
Hospital Readmission Related to Hypocalcemia
Zeitfenster: Within 30 days post-discharge

Unplanned hospital readmission related to symptomatic hypocalcemia or its complications

Within 30 days post-discharge
Postoperative Parathyroid Hormone (PTH) Level
Zeitfenster: 24 hours post-surgery

Serum intact parathyroid hormone level measured within 24 hours postoperatively (pg/mL), used as predictor of sustained hypocalcemia

24 hours post-surgery
Nadir Calcium Level
Zeitfenster: Within 7 days post-surgery

Lowest serum calcium level (total or ionized) recorded during initial hospitalization or within first week postoperatively

Within 7 days post-surgery
Time to Calcium Normalization
Zeitfenster: Up to 6 months post-surgery

Duration in days from surgery to sustained normalization of serum calcium levels without supplementation (for those who develop hypocalcemia)

Up to 6 months post-surgery

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Saleh K Saleh, MD, Minia University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2014

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Januar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

17. Februar 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

17. Februar 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. Februar 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

22. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1878/02/2026

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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