Eine prospektive Studie zur Bewertung der ActivSight-Bildgebung für die intraoperative Perfusionsbeurteilung bei linksseitiger Kolektomie (VISION)
Eine einarmige, prospektive, offene, multizentrische Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Nützlichkeit der Visualisierung von intraoperativer Speckle-Bildgebung für die Echtzeitbewertung der Perfusion bei linksseitiger Kolektomie mit ActivSight
Das Ziel dieser klinischen Studie ist es, den klinischen Nutzen der Indocyaningrün (ICG)-Fluoreszenzangiographie und der Laser-Speckle-Kontrastbildgebung (LSCI) bei der Bewertung der intraoperativen Gewebedurchblutung an der Anastomosenstelle während der kolorektalen Resektion bei [Beschreiben Sie die Teilnehmerpopulation/primäre Erkrankung; könnte eines der folgenden Merkmale umfassen: Geschlecht, Altersgruppen, gesunde Freiwillige] zu evaluieren und zu vergleichen. Die Hauptfrage[n], die sie zu beantworten sucht, [ist/sind]:
Welchen klinischen Nutzen hat die Indocyaningrün (ICG)-Fluoreszenzangiographie im Vergleich zur Laser-Speckle-Kontrastbildgebung (LSCI) bei der Bewertung der intraoperativen Gewebedurchblutung an der Anastomosenstelle während der kolorektalen Resektion?
Die Teilnehmer werden sich einer laparoskopischen/robotergestützten (bei der eine extrakorporale Anastomose gebildet wird)/offenen Kolektomie mit Ligatur der Arteria mesenterica inferior und einer geplanten Anastomose von 5 cm bis 15 cm vom Analkanal entfernt unterziehen, wobei sowohl ICG- als auch LSCI-Modalitäten bei allen Probanden angewendet werden.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine einarmige, prospektive, nicht randomisierte Crossover-Studie innerhalb desselben Patienten, die darauf abzielt, die Wirksamkeit der Laser-Speckle-Kontrastbildgebung (LSCI) unter Verwendung von ActivSight™ als fortschrittliches intraoperatives Visualisierungswerkzeug zur Beurteilung der Gewebeperfusion bei linksseitigen Kolektomien zu bewerten. Der Standard der Behandlung – Indocyaningrün (ICG)-Fluoreszenzangiographie – wird gleichzeitig eingesetzt, um die Fähigkeiten zur Perfusionsbeurteilung zwischen den beiden Bildgebungsmodalitäten zu vergleichen. Die Studie wird auch das Potenzial von LSCI zur Verringerung der Inzidenz von Anastomosenleck (AL) und damit verbundenen postoperativen Komplikationen untersuchen.
Die Teilnehmer werden sich einer linksseitigen kolorektalen Resektion (hoch oder tief) mit geplanter Anastomose 5–15 cm von der Analöffnung entfernt unter Verwendung eines Zirkularstaplers unterziehen. Der Eingriff kann laparoskopisch, offen oder robotergestützt mit standardmäßiger chirurgischer Ausrüstung gemäß der Standardtechnik des Chirurgen durchgeführt werden.
- Eine hohe anteriore Resektion ist definiert als Resektion und Anastomose oberhalb der Peritonealreflexion.
- Eine tiefe anteriore Resektion bezieht sich auf Resektion und Anastomose unterhalb der Peritonealreflexion.
Die spezifische operative Technik, einschließlich der Methode der Klammernaht, liegt im Ermessen des operierenden Chirurgen. Die Höhe der Kolondurchtrennung, die Bildung einer Anastomose und eventuelle entlastende Stomata werden gemäß der klinischen Standardpraxis des Chirurgen durchgeführt.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband ist für eine laparoskopische/robotische (bei der eine extrakorporale Anastomose gebildet wird)/offene Kolektomie mit Ligatur der Arteria mesenterica inferior und einer geplanten Anastomose von 5 cm bis 15 cm vom Analkanal unter ausschließlicher Verwendung eines zirkulären Klammernahtgeräts geplant
- Ein negativer Schwangerschaftstest für gebärfähige Frauen vor der Operation
- Teilnehmer, die in der Lage und bereit sind, die erforderlichen Studienverfahren durchzuführen
- Teilnehmer, die in der Lage und bereit sind, eine unterzeichnete und datierte Einwilligungserklärung (ICF) bereitzustellen
Ausschlusskriterien:
- Der Proband hat eine Vorgeschichte von unerwünschten Reaktionen oder bekannten Allergien gegen ICG, Jod oder Jodfarbstoffe
- Proband, der eine handgenähte Anastomose erhält
- Der Proband hat einen medizinischen Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers und/oder des Beauftragten den Probanden zu einem ungeeigneten Kandidaten für das Studienverfahren macht
- Der Proband hat eine Vorgeschichte von Strahlentherapie
- Proband mit Hinchey 3- und 4-Divertikulitis
- Der Proband ist eine schwangere oder stillende Frau
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: ICG & LSCI
Die Intervention ist das Activsight Intraoperative Imaging System.
Beide Bildgebungsmodalitäten, ICG und LSCI, werden während der Operation bei allen Probanden eingesetzt.
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Das ActivSight™ Intraoperative Bildgebungssystem, das aus einem infrarotempfindlichen monochromen Bildsensoradapter und einer maßgeschneiderten Lichtquelle mit einer oder mehreren kohärenten Laserquellen besteht.
Im LSCI-Modus erkennen proprietäre Algorithmen in Echtzeit die Perfusion anhand von Bewegung und projizieren eine Falschfarbenüberlagerung auf das Standard-Weißlicht-Laparoskopiebild.
Diese von der Food and Drug Administration zugelassene Technologie bietet sowohl ICG-NIRF- als auch LSCI-Kapazität.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Weißlicht-Bildgebung
Zeitfenster: während der Operation
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Bestimmen Sie die optimale proximale Darmdurchtrennungsstelle mithilfe von Weißlichtbildgebung oder dem bloßen Auge und markieren Sie diese mit einem Clip, Bovie, Stift usw.
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während der Operation
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ICG-Aufnahme
Zeitfenster: während der Operation
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Bestimmen Sie die optimale proximale Darmdurchtrennungsstelle anhand der initialen ICG-Aufnahme vor der Darmdurchtrennung und bestimmen Sie die ICG-Diffusion nach 30 Sekunden, 60 Sekunden und 90 Sekunden nach der initialen Aufnahme.
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während der Operation
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LSCI-basierte Perfusion
Zeitfenster: während der Operation
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Bestimmen Sie den optimalen proximalen Darmdurchtrennungsort mithilfe der LSCI-basierten Perfusionsbildgebung vor der Darmdurchtrennung.
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während der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gewebeperfusion
Zeitfenster: während der Operation
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Bewerten und vergleichen Sie die Gewebedurchblutung vor Abschluss der Anastomose (z. B. Anvil wurde platziert) und nach den Anastomosestadien unter Verwendung von LSCI und ICG.
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während der Operation
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Diversion
Zeitfenster: während der Operation
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Entscheidung zur Umleitung oder nicht zur Umleitung
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während der Operation
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Chirurgische Entscheidungsfindung
Zeitfenster: während der Operation
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Auswirkungen auf intraoperative chirurgische Entscheidungsfindung, einschließlich Änderungen des Durchtrennungsorts oder des Operationsplans.
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während der Operation
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Anastomosenleckrate
Zeitfenster: vom chirurgischen Eingriff bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums/30 Tage nach der Operation
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Bestimmen Sie die 30-Tage-Anastomoseninsuffizienz (AI)-Rate nach der Operation, die damit verbundenen Komplikationen, Morbidität, Mortalität und die Gesamtkomplikationsraten unter Verwendung des Clavien-Dindo-Klassifikationssystems.
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vom chirurgischen Eingriff bis zum Ende des Nachbeobachtungszeitraums/30 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- AS CRS 01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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