Bestrahlung, orales Vancomycin und CAR-T bei B-Zell-Lymphomen
Eine Pilotstudie zur Überbrückung mit Strahlentherapie und oralem Vancomycin für Patienten mit B-Zell-Lymphomen, die sich einer CAR-T-Therapie unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Rachel Lundberg, PA-C
- Telefonnummer: 215-615-5858
- E-Mail: rachel.lundberg@pennmedicine.upenn.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Megan Jones, MPH
- E-Mail: megan.jones1@pennmedicine.upenn.edu
Studienorte
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- Rekrutierung
- Abramson Cancer Center, University of Pennsylvania
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Kontakt:
- Brittany Koch
- Telefonnummer: 215-615-5858
- E-Mail: brittany.koch@pennmedicine.upenn.edu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Probanden im Alter von ≥ 18 Jahren.
- Pathologisch bestätigte B-Zell-Lymphom-Patienten, die für eine Standard-CAR-T-Behandlung vorgesehen sind.
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 2.
- Probanden müssen klinisch für eine Standard-anti-CD19-CAR-T-Behandlung geeignet sein.
- Probanden müssen mindestens eine strahlentherapiefähige Krankheitsstelle haben, wobei mindestens 50 % der betroffenen Stellen bestrahlt werden können.
- Probanden müssen mindestens eine messbare Krankheitsstelle basierend auf CT oder FDG-PET haben.
- Probanden dürfen voraussichtlich keine zusätzliche Therapie über die in diesem Protokoll aufgeführte Brückenstrahlung hinaus zur Kontrolle ihres Lymphoms benötigen.
- Für weibliche Probanden: Negativer Schwangerschaftstest oder Nachweis des postmenopausalen Status. Der postmenopausale Status wird definiert als 12 Monate Amenorrhoe ohne alternative medizinische Ursache.
Die folgenden altersspezifischen Anforderungen gelten:
Frauen < 50 Jahre: Amenorrhoe für ≥ 12 Monate nach Beendigung exogener Hormonbehandlungen; und luteinisierendes Hormon und follikelstimulierendes Hormon im postmenopausalen Bereich der Einrichtung; oder chirurgische Sterilisation (bilaterale Ovarektomie oder Hysterektomie).
Frauen ≥ 50 Jahre: Amenorrhoe für 12 Monate oder länger nach Beendigung aller exogenen Hormonbehandlungen; oder strahleninduzierte Menopause mit letzter Menstruation vor >1 Jahr; oder chemotherapieinduzierte Menopause mit letzter Menstruation vor >1 Jahr; oder chirurgische Sterilisation (bilaterale Ovarektomie, bilaterale Salpingektomie oder Hysterektomie).
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben und bereit, eine genehmigte Einwilligungserklärung zu unterschreiben, die den bundesstaatlichen und institutionellen Richtlinien entspricht.
- Erklärte Bereitschaft, alle Studienverfahren einzuhalten und für die Dauer der Studie verfügbar zu sein.
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, oral Vancomycin aus irgendeinem Grund einzunehmen, einschließlich: Allergie oder Unfähigkeit, das Medikament zu schlucken.
- Bekannte Vorgeschichte von Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE).
- Kontraindikationen für Strahlentherapie, einschließlich Sklerodermie, systemischem Lupus erythematodes, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder idiopathischer Lungenfibrose.
- Vorgeschichte von Strahlenpneumonitis oder anderen Grad-4-Strahlungsnebenwirkungen.
- Frühere oder gleichzeitige Malignome, deren natürlicher Verlauf oder Behandlung das Potenzial hat, die Sicherheits- oder Wirksamkeitsbewertung der Strahlentherapie zu beeinträchtigen, sind für diese Studie zugelassen.
- Schwere, unkontrollierte, signifikante gleichzeitige oder kürzliche Erkrankungen, die sie von einer Standard-CAR-T-Therapie ausschließen würden.
- Bekannte unkontrollierte HIV-Infektion mit nachweisbarer Viruslast zum Zeitpunkt des Screenings. Hinweis: Patienten unter wirksamer antiretroviraler Therapie oder die zum Zeitpunkt des Screenings eine antiretrovirale Therapie planen, sind für diese Studie zugelassen. Ein HIV-Test ist für die Eignung nicht erforderlich.
- Aktive Infektion, die den Einsatz von Antibiotika innerhalb von 4 Wochen vor der Registrierung erforderte.
- Jeder andere Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers die Teilnahme des Probanden an der klinischen Studie aufgrund von Sicherheitsbedenken oder der Einhaltung der klinischen Studienverfahren kontraindiziert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: vancomycin, radiation therapy, and CAR-T
vancomycin 125 mg orally four times per day, followed by standard of care radiation and standard of care CD19 CAR T-cells
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Strahlentherapie
oral
standard of care anti-CD19 CAR-T
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zytokin-Freisetzungssyndrom
Zeitfenster: Datum der CAR-T-Infusion bis 28 Tage nach der Infusion
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Rate des CART-bedingten Zytokinfreisetzungssyndroms
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Datum der CAR-T-Infusion bis 28 Tage nach der Infusion
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Schwere unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: CAR-T-Infusion bis 28 Tage nach der Infusion
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Rate von Grad ≥ 3 unerwünschten Ereignissen, die Vancomycin oder Strahlung zugeschrieben werden
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CAR-T-Infusion bis 28 Tage nach der Infusion
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VRE
Zeitfenster: Beginn von Vancomycin bis Tag 28 nach CAR-T-Infusion
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Rate vancomycin-assoziierter Enterokokken
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Beginn von Vancomycin bis Tag 28 nach CAR-T-Infusion
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Beginn von Vancomycin bis Tag 28 nach CAR-T-Infusion
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Rate von Nebenwirkungen (AEs) und schwerwiegenden Nebenwirkungen (SAEs)
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Beginn von Vancomycin bis Tag 28 nach CAR-T-Infusion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beste Gesamtansprechrate
Zeitfenster: CAR-T-Infusion bis 12 Monate nach CAR-T-Infusion
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Prozentsatz aller Patienten, die CAR-T erhalten und nach CAR-T eine vollständige Remission und eine Teilremission aufweisen
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CAR-T-Infusion bis 12 Monate nach CAR-T-Infusion
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Komplette Ansprechrate
Zeitfenster: CAR-T-Infusion bis 12 Monate nach der CAR-T-Infusion
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Prozentsatz der mit CAR-T behandelten Patienten, die eine vollständige Remission erreichen
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CAR-T-Infusion bis 12 Monate nach der CAR-T-Infusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Elise Chong, MD, Abramson Cancer Center, University of Pennsylvania
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Lymphatische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Lymphom, B-Zell
- Lymphom
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Lymphom, große B-Zelle, diffus
- Lymphom, Non-Hodgkin
- Peptide
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Therapeutika
- Kohlenhydrate
- Glykoconjugate
- Glycopeptide
- Vancomycin
- Strahlentherapie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- UPCC 69425
- 858761 (Andere Kennung: University of Pennsylvania Institutional Review Board)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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