Bestimmung des optimalen Inspirationsdrucks zur Verringerung der Inzidenz von Mageninsufflation bei adäquater Beatmung während der Beatmung mit Gesichtsmaske bei morbide adipösen Patienten
Ultraschallgesteuerte Optimierung des inspiratorischen Drucks während der Beatmung über Gesichtsmaske bei morbide adipösen Patienten zur Vermeidung von Mageninsufflation: Eine randomisierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
- Gerät: "Ultraschallgesteuerte Optimierung des inspiratorischen Drucks während der Beatmung mit Gesichtsmaske"
- Gerät: "Ultraschallgesteuerte Optimierung des Inspirationsdrucks während der Beatmung mit Gesichtsmaske"
- Gerät: "Ultraschallgesteuerte Optimierung des inspiratorischen Drucks während der Beatmung mit Gesichtsmaske"
- Gerät: "Ultraschallgesteuerte Optimierung des inspiratorischen Drucks während der Beatmung mit Gesichtsmaske"
Detaillierte Beschreibung
Morbide Adipositas, definiert als ein Body-Mass-Index (BMI) ≥ 40 kg/m², stellt während der Atemwegsführung und Beatmung unter Vollnarkose erhebliche Herausforderungen dar. Ein entscheidendes Problem ist das erhöhte Risiko einer Mageninsufflation während der Beatmung mit Gesichtsmaske (FMV), die zu pulmonaler Aspiration, verminderter Lungencompliance und beeinträchtigter Oxygenierung führen kann. Daher ist die Optimierung des Inspirationsdrucks, um eine adäquate Beatmung zu gewährleisten und gleichzeitig das Risiko einer Mageninsufflation zu minimieren, in dieser Population von größter Bedeutung.
Die Ultraschallbildgebung hat sich als wertvolles, nicht-invasives Werkzeug zur Echtzeitbeurteilung des Mageninhalts und -volumens etabliert. Aktuelle Studien haben den Nutzen der Magensonographie für den Nachweis von Mageninsufflation während der Beatmung mit positivem Druck gezeigt. Durch Visualisierung des Antrums und Messung der Querschnittsfläche können Anästhesisten selbst kleine Luftmengen identifizieren, die in den Magen gelangen und klinisch möglicherweise nicht erkennbar sind.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: mohamed a mustafa, MSC
- Telefonnummer: +201144616418 +201022708985
- E-Mail: mhmdabdelrazik248@gmail.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: alaa b mohamed, MBBCH
- Telefonnummer: +201098073650 +201019680699
- E-Mail: alabam7m@gmail.com
Studienorte
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Banhā, Ägypten
- Benha University Hospitals
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Kontakt:
- nasser k el-gizawy, MD
- Telefonnummer: 0020133231012 0020133231011
- E-Mail: info@bu.edu.eg
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Erwachsene Patienten (18-65 Jahre alt), die für eine elektive Operation unter Allgemeinanästhesie mit Gesichtsmaske geplant sind.
- Morbide Adipositas (BMI ≥40 kg/m²).
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physischer Status II-III.
- Normale obere gastrointestinale Anatomie (keine Vorgeschichte von Magenoperationen, Ösophagusstrikturen oder Hiatushernie).
- Nüchtern für mindestens 6 Stunden bei festen Nahrungsmitteln und 2 Stunden bei Flüssigkeiten (Standard-Nüchternrichtlinien vor der Operation).
Ausschlusskriterien:
• Notfalloperation (aufgrund der Unfähigkeit, ordnungsgemäßes Fasten oder präoperative Beurteilung sicherzustellen).
- Bekannte oder vermutete schwierige Atemwege (Mallampati-Klasse IV, eingeschränkte Nackenbeweglichkeit oder Vorgeschichte schwieriger Intubation).
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) oder hohes Aspirationsrisiko (z.B. Schwangerschaft, symptomatische Hiatushernie).
- Kontraindikationen für Gesichtsmaskenbeatmung (Gesichtsverletzungen, Bart-/Maskendichtungsstörungen).
- Schwere kardiopulmonale Erkrankungen (z.B. schwere COPD, pulmonale Hypertonie oder instabile Angina pectoris).
- Neuromuskuläre Störungen, die die Atemfunktion beeinträchtigen.
- Ablehnung der Teilnahme oder Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Gruppe A
Dieser Arm wird einem inspiratorischen Druck von 10 cmH₂O ausgesetzt
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Beschreibung: Gruppe A wird einem inspiratorischen Druck von 10 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der Magengrube platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Ein Basis-Magenultraschall wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder nach 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Veränderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe B wird einem inspiratorischen Druck von 15 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der Magengrube platziert, um den Antrum sichtbar zu machen.
Ein Basis-Ultraschall des Magens wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Veränderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe C wird einem Inspirationsdruck von 20 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der epigastrischen Region platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Eine Basislinien-Magenultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Änderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe D wird einem inspiratorischen Druck von 25 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird im epigastrischen Bereich platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Eine Basislinien-Magenultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Änderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
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Experimental: Gruppe B
Dieser Arm wird einem Inspirationsdruck von 15 cmH₂O ausgesetzt
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Beschreibung: Gruppe A wird einem inspiratorischen Druck von 10 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der Magengrube platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Ein Basis-Magenultraschall wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder nach 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Veränderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe B wird einem inspiratorischen Druck von 15 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der Magengrube platziert, um den Antrum sichtbar zu machen.
Ein Basis-Ultraschall des Magens wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Veränderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe C wird einem Inspirationsdruck von 20 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der epigastrischen Region platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Eine Basislinien-Magenultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Änderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe D wird einem inspiratorischen Druck von 25 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird im epigastrischen Bereich platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Eine Basislinien-Magenultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Änderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
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Experimental: Gruppe C
Dieser Arm wird einem inspiratorischen Druck von 20 cmH₂O ausgesetzt
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Beschreibung: Gruppe A wird einem inspiratorischen Druck von 10 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der Magengrube platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Ein Basis-Magenultraschall wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder nach 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Veränderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe B wird einem inspiratorischen Druck von 15 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der Magengrube platziert, um den Antrum sichtbar zu machen.
Ein Basis-Ultraschall des Magens wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Veränderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe C wird einem Inspirationsdruck von 20 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der epigastrischen Region platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Eine Basislinien-Magenultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Änderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe D wird einem inspiratorischen Druck von 25 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird im epigastrischen Bereich platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Eine Basislinien-Magenultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Änderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
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Experimental: Gruppe D
Dieser Arm wird einem inspiratorischen Druck von 25 cmH₂O ausgesetzt
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Beschreibung: Gruppe A wird einem inspiratorischen Druck von 10 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der Magengrube platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Ein Basis-Magenultraschall wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder nach 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Veränderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe B wird einem inspiratorischen Druck von 15 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der Magengrube platziert, um den Antrum sichtbar zu machen.
Ein Basis-Ultraschall des Magens wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Veränderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe C wird einem Inspirationsdruck von 20 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird in der epigastrischen Region platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Eine Basislinien-Magenultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Änderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
Beschreibung: Gruppe D wird einem inspiratorischen Druck von 25 cmH₂O ausgesetzt.
Eine gekrümmte Ultraschallsonde wird im epigastrischen Bereich platziert, um den Antrum zu visualisieren.
Eine Basislinien-Magenultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um einen leeren Magen zu bestätigen.
Während der FMV werden Ultraschallbilder bei 30, 60 und 90 Sekunden aufgenommen.
Die Mageninsufflation wird durch die Änderung der Magenquerschnittsfläche (ΔCSA) erkannt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Inzidenz der Mageninsufflation (ultraschallbestätigt) während FMV
Zeitfenster: 30 Sekunden, 60 Sekunden und 90 Sekunden nach der Induktion
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30 Sekunden, 60 Sekunden und 90 Sekunden nach der Induktion
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Tidalvolumen (ml/kg Idealgewicht) und maximaler Inspirationsdruck
Zeitfenster: nach 30, 60 und 90 Sekunden der Beatmung mit Gesichtsmaske (FMV)
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nach 30, 60 und 90 Sekunden der Beatmung mit Gesichtsmaske (FMV)
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Sauerstoffsättigung (SpO₂)
Zeitfenster: Zu Studienbeginn sowie nach 30 Sekunden, 60 Sekunden und 90 Sekunden während der FMV
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Zu Studienbeginn sowie nach 30 Sekunden, 60 Sekunden und 90 Sekunden während der FMV
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Endtidal-CO₂
Zeitfenster: Zu Studienbeginn sowie nach 30 Sekunden, 60 Sekunden und 90 Sekunden während der FMV
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Zu Studienbeginn sowie nach 30 Sekunden, 60 Sekunden und 90 Sekunden während der FMV
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Antraler Querschnittsbereich
Zeitfenster: zum Ausgangswert (15 Minuten vor der Induktion) und 30, 60, 90 Sekunden während der FMV.
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zum Ausgangswert (15 Minuten vor der Induktion) und 30, 60, 90 Sekunden während der FMV.
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Herzfrequenz
Zeitfenster: Zu Beginn, nach 30, 60, 90 Sekunden während der Maskenbeatmung und eine Minute nach der Platzierung des Endotrachealtubus
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Zu Beginn, nach 30, 60, 90 Sekunden während der Maskenbeatmung und eine Minute nach der Platzierung des Endotrachealtubus
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Mittlerer arterieller Blutdruck
Zeitfenster: Zu Beginn, nach 30, 60, 90 Sekunden während der Maskenbeatmung und eine Minute nach der Platzierung des endotrachealen Tubus
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Zu Beginn, nach 30, 60, 90 Sekunden während der Maskenbeatmung und eine Minute nach der Platzierung des endotrachealen Tubus
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Hypoxie-Ereignis
Zeitfenster: Kontinuierlich überwacht von der Einleitung der Anästhesie bis eine Minute nach der endotrachealen Intubation
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Kontinuierlich überwacht von der Einleitung der Anästhesie bis eine Minute nach der endotrachealen Intubation
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Aspirationsereignisse
Zeitfenster: Kontinuierlich überwacht, intraoperativ und postoperativ (24-Stunden-Nachbeobachtung).
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Kontinuierlich überwacht, intraoperativ und postoperativ (24-Stunden-Nachbeobachtung).
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- 3.7.2025
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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