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Die Auswirkung von Assisted Hatching auf Schwangerschaftsergebnisse nach Vitrifizierung-Wärmung-Embryotransfer bei Patienten fortgeschrittenen Alters

Die Auswirkung der laserunterstützten Schlüpfhilfe auf die Schwangerschaftsergebnisse nach dem Transfer von vitrifizierten und aufgetauten Embryonen bei Patientinnen fortgeschrittenen Alters: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirkung der laserunterstützten Schlüpfhilfe (LAH) auf Schwangerschaftsergebnisse zu bewerten, wobei die Lebendgeburtenrate als primärer Endpunkt bei fortgeschrittenem Alter unfruchtbarer Frauen im Alter von ≥35 Jahren dient, die sich nicht-spendenden IVF/ICSI-Zyklen unterziehen und einen vitrifiziert-aufgetauten Embryotransfer planen. Sie zielt auch darauf ab, die Sicherheit von LAH zu überwachen und verschiedene sekundäre Schwangerschafts- und Neugeborenen-Ergebnisse zu bewerten. Die Hauptfragen, die sie beantworten soll, sind:

Verbessert die laserunterstützte Schlüpfhilfe die Lebendgeburtenrate bei Frauen im fortgeschrittenen Alter, die einen vitrifiziert-aufgetauten Embryotransfer erhalten? Beeinflusst die laserunterstützte Schlüpfhilfe sekundäre Endpunkte einschließlich Implantationsrate, biochemische Schwangerschaftsrate, klinische Schwangerschaftsrate, Eileiterschwangerschaftsrate, fortbestehende Schwangerschaftsrate, Fehlgeburtenrate, Mehrlingsschwangerschaftsrate, Frühgeburtenrate sowie Raten geburtshilflicher und neonataler Komplikationen sowie angeborener Anomalien? Die Forscher werden die Laser Assisted Hatching (LAH)-Gruppe mit der Kontrollgruppe (ohne LAH) vergleichen, um zu sehen, ob LAH die Schwangerschaftsergebnisse in der Studienpopulation verbessern kann.

Teilnehmer werden:

  • Im Verhältnis 1:1 entweder der LAH-Gruppe oder der Kontrollgruppe nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, stratifiziert nach Alter (<40 Jahre/≥40 Jahre) und Embryonalstadium (Teilungsstadium/Blastozyste) mittels stratifizierter Blockrandomisierung.
  • Sich dem ersten oder zweiten gefroren-aufgetauten Embryotransferzyklus unterziehen, wobei transferierte Embryonen die Qualitätskriterien erfüllen (Embryonen im Teilungsstadium: Grad I, Grad II oder CP und höher; Blastozysten: 4BC/CB und höher).
  • Embryovitrifikation und -auftauen nach routinemäßiger Befruchtung und Kultur erhalten; Die LAH-Gruppe wird nach dem Embryoauftauen LAH (Verdünnung der Zona pellucida für Embryonen im Teilungsstadium, Entfernung von 1/4-1/3 des Zona pellucida-Umfangs für Blastozysten) in G2-Medium erhalten, während die Kontrollgruppe keine Schlüpfhilfe erhält.
  • Eine Endometriumvorbereitung durch natürliche, ovulatorische oder Hormonersatzzyklen je nach Indikation erhalten, und 1-2 lebensfähige Embryonen werden innerhalb von 3 Stunden nach dem Auftauen unter Ultraschallführung transferiert, gefolgt von routinemäßiger Lutealphasenunterstützung nach dem Transfer.
  • Nachuntersuchungen zu mehreren Zeitpunkten abschließen: 12-15 Tage nach Embryotransfer (Serum-β-hCG-Test), 28 Tage nach Embryotransfer (transvaginaler Ultraschall), 12 Schwangerschaftswochen (Ultraschall), 28 Schwangerschaftswochen (Ultraschall) und 1 Monat nach der Entbindung (Erfassung von Entbindungs- und Neugeboreneninformationen).
  • Demografische, klinische und embryologische Basisdaten sowie verschiedene Ergebnisdaten während des Studienzeitraums bereitstellen.
  • Regelmäßige Überwachung der Vitalparameter, Laborergebnisse und unerwünschten Ereignisse durchlaufen, mit besonderer Prävention und Kontrolle spezifischer LAH-bezogener Risiken wie Embryoschäden und Mehrlingsschwangerschaft.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

916

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1: Weibliches Alter ≥ 35 Jahre
  • 2: Erster oder zweiter Vitrifikations-Aufwärm-Embryotransferzyklus
  • 3: Qualität der Embryonen für den Transfer entspricht den Kriterien: Grad I, II, CP oder höher (Spaltungsstadium-Embryonen); Grad 4BC/CB oder höher (Blastozysten)
  • 4: Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung

Ausschlusskriterien:

  • 1: Verwendung von Spender-Eizellen oder -Spermien oder geplante Präimplantationsdiagnostik (PID)
  • 2: Schwere Immun- oder Chromosomenanomalien
  • 3: Abnormitäten der Gebärmutterhöhle (z.B. Adenomyose, submuköse Uterusmyome, Hydrosalpinx, Uterusseptum, Endometriumpolypen)
  • 4: Embryonen mit abnormaler Zona pellucida
  • 5: Begleiterkrankungen mit schweren Grunderkrankungen (z.B. unkontrollierte Hypertonie/Diabetes mellitus, aktive maligne Tumore)
  • 6: Anamnese mit wiederholtem Implantationsversagen (≥2 Zyklen) oder wiederholten Fehlgeburten (≥2 Episoden)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Laser Assisted Hatching (LAH) Gruppe
Das Laser-assistierte Schlüpfen wird an vitrifiziert-aufgetauten Embryonen vor dem Embryotransfer gemäß den standardisierten Laborverfahren durchgeführt. Bei Embryonen im Teilungsstadium wird die Zona pellucida verdünnt; bei Blastozysten wird 1/4-1/3 des Zona-pellucida-Umfangs entfernt, und der Eingriff wird im G2-Medium nach dem Auftauen der Embryonen durchgeführt.
Laserunterstütztes Schlüpfen wird bei vitrifizierten und aufgetauten Embryonen vor dem Embryotransfer gemäß den standardmäßigen Laborverfahren durchgeführt. Bei Embryonen im Teilungsstadium wird die Zona pellucida ausgedünnt; bei Blastozysten wird 1/4 bis 1/3 des Zona-pellucida-Umfangs entfernt, und der Eingriff erfolgt im G2-Medium nach dem Auftauen der Embryonen.
Kein Eingriff: Kontrollgruppe (ohne AH)
Embryonen werden routinemäßig einer Vitrifikation-Erwärmung und Vorbereitung ohne assistiertes Schlüpfen vor dem Transfer unterzogen und innerhalb von 3 Stunden nach dem Auftauen transferiert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Lebendgeburtenrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Entbindung (≥28 Schwangerschaftswochen)
Die Lebendgeburtenrate ist definiert als der Anteil aller eingeschlossenen Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreicht haben, definiert als die Entbindung eines lebenden Säuglings bei ≥28 Schwangerschaftswochen mit jeglichen Lebenszeichen (z. B. Herzschlag, Atmung).
Von der Einschreibung bis zur Entbindung (≥28 Schwangerschaftswochen)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Laufende Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur 12. Schwangerschaftswoche
Der Anteil der Studienteilnehmer, die eine anhaltende Schwangerschaft erlebten, definiert als der Nachweis eines intrauterinen lebensfähigen Fötus mittels Ultraschalluntersuchung in der 12. Schwangerschaftswoche.
Von der Einschreibung bis zur 12. Schwangerschaftswoche
Biochemische Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 12 Tagen (Blastozyste), 14 Tagen (D3) oder 15 Tagen (D2) nach dem Embryotransfer
Der Anteil der in die Studie eingeschlossenen Teilnehmerinnen, die eine biochemische Schwangerschaft erlebten, definiert als ein Serum-HCG-Spiegel ≥25 IE/L, gemessen 14 oder 15 Tage nach dem Embryotransfer.
Von der Einschreibung bis zu 12 Tagen (Blastozyste), 14 Tagen (D3) oder 15 Tagen (D2) nach dem Embryotransfer
Eileiterschwangerschaftsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
Der Anteil der an der Studie teilnehmenden Personen, bei denen eine Eileiterschwangerschaft auftrat, definiert als der Nachweis einer extrauterinen Fruchthöhle (einschließlich heterotoper Schwangerschaft) mittels Ultraschalluntersuchung nach dem Embryotransfer.
Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
Neonatale Komplikationsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu einem Monat nach der Entbindung
Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und ein Neugeborenes mit neonatalen Komplikationen zur Welt brachten.
Von der Einschreibung bis zu einem Monat nach der Entbindung
Makrosomie-Rate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Lieferung
Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und ein Neugeborenes mit einem Geburtsgewicht von ≥4000g zur Welt brachten.
Von der Einschreibung bis zur Lieferung
Niedriges Geburtsgewicht
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Lieferung
Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und ein Neugeborenes mit einem Geburtsgewicht von weniger als 2500g zur Welt brachten.
Von der Einschreibung bis zur Lieferung
Fehlgeburtenrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur 28. Schwangerschaftswoche
Der Anteil der Teilnehmerinnen, die eine klinische Schwangerschaft erlebten und anschließend einen spontanen Schwangerschaftsverlust vor der 28. Schwangerschaftswoche hatten.
Von der Einschreibung bis zur 28. Schwangerschaftswoche
Klinische Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
Der Anteil der in die Studie eingeschlossenen Teilnehmerinnen, bei denen eine klinische Schwangerschaft festgestellt wurde, definiert als der Nachweis eines intrauterinen Gestationssacks mittels Ultraschalluntersuchung 28 Tage nach dem Embryotransfer.
Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
Frühgeburtenrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Lieferung
Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und zwischen 28 und 36⁺⁶ Schwangerschaftswochen entbunden.
Von der Einschreibung bis zur Lieferung
Implantationsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
Der Anteil aller transferierten Embryonen, die sich zu einem intrauterinen Gestationssack entwickelten, bestätigt durch Ultraschalluntersuchung 28 Tage nach dem Embryotransfer.
Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
Rate angeborener Fehlbildungen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 1 Monat nach der Entbindung
Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und ein Neugeborenes zur Welt brachten, bei dem gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eine angeborene Fehlbildung diagnostiziert wurde.
Von der Einschreibung bis zu 1 Monat nach der Entbindung
Rate der Mehrlingsschwangerschaft
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 28 Tagen nach dem Embryotransfer
Der Anteil der an der Studie teilnehmenden Personen, bei denen eine Mehrlingsschwangerschaft diagnostiziert wurde, definiert als die Bestätigung von ≥2 intrauterinen Gestationssäcken durch Ultraschalluntersuchung 28 Tage nach dem Embryotransfer.
Von der Einschreibung bis zu 28 Tagen nach dem Embryotransfer

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

16. März 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. März 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. März 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. März 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • SH9H-2026-T42-2

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Anonymisierte individuelle Patientendaten (IPD) zusammen mit dem Studienprotokoll und dem statistischen Analyseplan werden innerhalb von 12 Monaten nach Abschluss der Studie über die Nationale klinische Forschungsdaten-Sharing-Plattform (https://www.ncmc-data.org) öffentlich zugänglich gemacht. Die Daten sind für qualifizierte Forscher unter Einhaltung der geltenden Gesetze, Vorschriften und ethischen Anforderungen zugänglich.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • SAFT

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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