Die Auswirkung von Assisted Hatching auf Schwangerschaftsergebnisse nach Vitrifizierung-Wärmung-Embryotransfer bei Patienten fortgeschrittenen Alters
Die Auswirkung der laserunterstützten Schlüpfhilfe auf die Schwangerschaftsergebnisse nach dem Transfer von vitrifizierten und aufgetauten Embryonen bei Patientinnen fortgeschrittenen Alters: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die Wirkung der laserunterstützten Schlüpfhilfe (LAH) auf Schwangerschaftsergebnisse zu bewerten, wobei die Lebendgeburtenrate als primärer Endpunkt bei fortgeschrittenem Alter unfruchtbarer Frauen im Alter von ≥35 Jahren dient, die sich nicht-spendenden IVF/ICSI-Zyklen unterziehen und einen vitrifiziert-aufgetauten Embryotransfer planen. Sie zielt auch darauf ab, die Sicherheit von LAH zu überwachen und verschiedene sekundäre Schwangerschafts- und Neugeborenen-Ergebnisse zu bewerten. Die Hauptfragen, die sie beantworten soll, sind:
Verbessert die laserunterstützte Schlüpfhilfe die Lebendgeburtenrate bei Frauen im fortgeschrittenen Alter, die einen vitrifiziert-aufgetauten Embryotransfer erhalten? Beeinflusst die laserunterstützte Schlüpfhilfe sekundäre Endpunkte einschließlich Implantationsrate, biochemische Schwangerschaftsrate, klinische Schwangerschaftsrate, Eileiterschwangerschaftsrate, fortbestehende Schwangerschaftsrate, Fehlgeburtenrate, Mehrlingsschwangerschaftsrate, Frühgeburtenrate sowie Raten geburtshilflicher und neonataler Komplikationen sowie angeborener Anomalien? Die Forscher werden die Laser Assisted Hatching (LAH)-Gruppe mit der Kontrollgruppe (ohne LAH) vergleichen, um zu sehen, ob LAH die Schwangerschaftsergebnisse in der Studienpopulation verbessern kann.
Teilnehmer werden:
- Im Verhältnis 1:1 entweder der LAH-Gruppe oder der Kontrollgruppe nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, stratifiziert nach Alter (<40 Jahre/≥40 Jahre) und Embryonalstadium (Teilungsstadium/Blastozyste) mittels stratifizierter Blockrandomisierung.
- Sich dem ersten oder zweiten gefroren-aufgetauten Embryotransferzyklus unterziehen, wobei transferierte Embryonen die Qualitätskriterien erfüllen (Embryonen im Teilungsstadium: Grad I, Grad II oder CP und höher; Blastozysten: 4BC/CB und höher).
- Embryovitrifikation und -auftauen nach routinemäßiger Befruchtung und Kultur erhalten; Die LAH-Gruppe wird nach dem Embryoauftauen LAH (Verdünnung der Zona pellucida für Embryonen im Teilungsstadium, Entfernung von 1/4-1/3 des Zona pellucida-Umfangs für Blastozysten) in G2-Medium erhalten, während die Kontrollgruppe keine Schlüpfhilfe erhält.
- Eine Endometriumvorbereitung durch natürliche, ovulatorische oder Hormonersatzzyklen je nach Indikation erhalten, und 1-2 lebensfähige Embryonen werden innerhalb von 3 Stunden nach dem Auftauen unter Ultraschallführung transferiert, gefolgt von routinemäßiger Lutealphasenunterstützung nach dem Transfer.
- Nachuntersuchungen zu mehreren Zeitpunkten abschließen: 12-15 Tage nach Embryotransfer (Serum-β-hCG-Test), 28 Tage nach Embryotransfer (transvaginaler Ultraschall), 12 Schwangerschaftswochen (Ultraschall), 28 Schwangerschaftswochen (Ultraschall) und 1 Monat nach der Entbindung (Erfassung von Entbindungs- und Neugeboreneninformationen).
- Demografische, klinische und embryologische Basisdaten sowie verschiedene Ergebnisdaten während des Studienzeitraums bereitstellen.
- Regelmäßige Überwachung der Vitalparameter, Laborergebnisse und unerwünschten Ereignisse durchlaufen, mit besonderer Prävention und Kontrolle spezifischer LAH-bezogener Risiken wie Embryoschäden und Mehrlingsschwangerschaft.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: SHUTIAN JIANG, Medical Doctor
- Telefonnummer: 021-23271699
- E-Mail: shutiansweet@126.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 1: Weibliches Alter ≥ 35 Jahre
- 2: Erster oder zweiter Vitrifikations-Aufwärm-Embryotransferzyklus
- 3: Qualität der Embryonen für den Transfer entspricht den Kriterien: Grad I, II, CP oder höher (Spaltungsstadium-Embryonen); Grad 4BC/CB oder höher (Blastozysten)
- 4: Schriftliche Einwilligung nach Aufklärung
Ausschlusskriterien:
- 1: Verwendung von Spender-Eizellen oder -Spermien oder geplante Präimplantationsdiagnostik (PID)
- 2: Schwere Immun- oder Chromosomenanomalien
- 3: Abnormitäten der Gebärmutterhöhle (z.B. Adenomyose, submuköse Uterusmyome, Hydrosalpinx, Uterusseptum, Endometriumpolypen)
- 4: Embryonen mit abnormaler Zona pellucida
- 5: Begleiterkrankungen mit schweren Grunderkrankungen (z.B. unkontrollierte Hypertonie/Diabetes mellitus, aktive maligne Tumore)
- 6: Anamnese mit wiederholtem Implantationsversagen (≥2 Zyklen) oder wiederholten Fehlgeburten (≥2 Episoden)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Laser Assisted Hatching (LAH) Gruppe
Das Laser-assistierte Schlüpfen wird an vitrifiziert-aufgetauten Embryonen vor dem Embryotransfer gemäß den standardisierten Laborverfahren durchgeführt.
Bei Embryonen im Teilungsstadium wird die Zona pellucida verdünnt; bei Blastozysten wird 1/4-1/3 des Zona-pellucida-Umfangs entfernt, und der Eingriff wird im G2-Medium nach dem Auftauen der Embryonen durchgeführt.
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Laserunterstütztes Schlüpfen wird bei vitrifizierten und aufgetauten Embryonen vor dem Embryotransfer gemäß den standardmäßigen Laborverfahren durchgeführt.
Bei Embryonen im Teilungsstadium wird die Zona pellucida ausgedünnt; bei Blastozysten wird 1/4 bis 1/3 des Zona-pellucida-Umfangs entfernt, und der Eingriff erfolgt im G2-Medium nach dem Auftauen der Embryonen.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe (ohne AH)
Embryonen werden routinemäßig einer Vitrifikation-Erwärmung und Vorbereitung ohne assistiertes Schlüpfen vor dem Transfer unterzogen und innerhalb von 3 Stunden nach dem Auftauen transferiert.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Lebendgeburtenrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Entbindung (≥28 Schwangerschaftswochen)
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Die Lebendgeburtenrate ist definiert als der Anteil aller eingeschlossenen Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreicht haben, definiert als die Entbindung eines lebenden Säuglings bei ≥28 Schwangerschaftswochen mit jeglichen Lebenszeichen (z. B. Herzschlag, Atmung).
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Von der Einschreibung bis zur Entbindung (≥28 Schwangerschaftswochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Laufende Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur 12. Schwangerschaftswoche
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Der Anteil der Studienteilnehmer, die eine anhaltende Schwangerschaft erlebten, definiert als der Nachweis eines intrauterinen lebensfähigen Fötus mittels Ultraschalluntersuchung in der 12. Schwangerschaftswoche.
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Von der Einschreibung bis zur 12. Schwangerschaftswoche
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Biochemische Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 12 Tagen (Blastozyste), 14 Tagen (D3) oder 15 Tagen (D2) nach dem Embryotransfer
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Der Anteil der in die Studie eingeschlossenen Teilnehmerinnen, die eine biochemische Schwangerschaft erlebten, definiert als ein Serum-HCG-Spiegel ≥25 IE/L, gemessen 14 oder 15 Tage nach dem Embryotransfer.
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Von der Einschreibung bis zu 12 Tagen (Blastozyste), 14 Tagen (D3) oder 15 Tagen (D2) nach dem Embryotransfer
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Eileiterschwangerschaftsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
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Der Anteil der an der Studie teilnehmenden Personen, bei denen eine Eileiterschwangerschaft auftrat, definiert als der Nachweis einer extrauterinen Fruchthöhle (einschließlich heterotoper Schwangerschaft) mittels Ultraschalluntersuchung nach dem Embryotransfer.
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Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
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Neonatale Komplikationsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu einem Monat nach der Entbindung
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Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und ein Neugeborenes mit neonatalen Komplikationen zur Welt brachten.
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Von der Einschreibung bis zu einem Monat nach der Entbindung
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Makrosomie-Rate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Lieferung
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Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und ein Neugeborenes mit einem Geburtsgewicht von ≥4000g zur Welt brachten.
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Von der Einschreibung bis zur Lieferung
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Niedriges Geburtsgewicht
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Lieferung
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Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und ein Neugeborenes mit einem Geburtsgewicht von weniger als 2500g zur Welt brachten.
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Von der Einschreibung bis zur Lieferung
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Fehlgeburtenrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur 28. Schwangerschaftswoche
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Der Anteil der Teilnehmerinnen, die eine klinische Schwangerschaft erlebten und anschließend einen spontanen Schwangerschaftsverlust vor der 28. Schwangerschaftswoche hatten.
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Von der Einschreibung bis zur 28. Schwangerschaftswoche
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Klinische Schwangerschaftsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
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Der Anteil der in die Studie eingeschlossenen Teilnehmerinnen, bei denen eine klinische Schwangerschaft festgestellt wurde, definiert als der Nachweis eines intrauterinen Gestationssacks mittels Ultraschalluntersuchung 28 Tage nach dem Embryotransfer.
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Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
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Frühgeburtenrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zur Lieferung
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Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und zwischen 28 und 36⁺⁶ Schwangerschaftswochen entbunden.
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Von der Einschreibung bis zur Lieferung
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Implantationsrate
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
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Der Anteil aller transferierten Embryonen, die sich zu einem intrauterinen Gestationssack entwickelten, bestätigt durch Ultraschalluntersuchung 28 Tage nach dem Embryotransfer.
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Von der Einschreibung bis 28 Tage nach dem Embryotransfer
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Rate angeborener Fehlbildungen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 1 Monat nach der Entbindung
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Der Anteil der Teilnehmer, die eine Lebendgeburt erreichten und ein Neugeborenes zur Welt brachten, bei dem gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) eine angeborene Fehlbildung diagnostiziert wurde.
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Von der Einschreibung bis zu 1 Monat nach der Entbindung
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Rate der Mehrlingsschwangerschaft
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 28 Tagen nach dem Embryotransfer
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Der Anteil der an der Studie teilnehmenden Personen, bei denen eine Mehrlingsschwangerschaft diagnostiziert wurde, definiert als die Bestätigung von ≥2 intrauterinen Gestationssäcken durch Ultraschalluntersuchung 28 Tage nach dem Embryotransfer.
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Von der Einschreibung bis zu 28 Tagen nach dem Embryotransfer
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SH9H-2026-T42-2
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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