Renale und hepatische abnormale Doppler-Muster bei Trauma (RECREANT)
Renale und hepatische abnorme Doppler-Muster bei Trauma: eine multizentrische prospektive Beobachtungsstudie
Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, Nieren- und Leberdurchblutungsstörungen zu untersuchen, die bei erwachsenen Patienten, die nach einem schweren Trauma auf die Intensivstation (ICU) aufgenommen wurden, mittels Ultraschall am Bett festgestellt werden.
Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:
- Wie zuverlässig können geschulte Operateure den Nieren-Doppler und Venenstauungs-Scores (RDRI und VExUS) in verschiedenen Krankenhäusern messen?
- Wie häufig sind abnormale Nieren- und Leberdurchblutungsmuster bei Patienten mit schwerem Trauma in den ersten 72 Stunden nach der ICU-Aufnahme?
- Sind diese abnormalen Muster mit akutem Nierenversagen oder der Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung assoziiert?
Teilnehmer, die mit schwerem Trauma (Injury Severity Score >15) auf ICUs oder High-Dependency Units (HDUs) aufgenommen werden, werden nicht-invasive Ultraschalluntersuchungen am Bett bei Aufnahme sowie nach 24, 48 und 72 Stunden durchlaufen. Im Rahmen dieser Studie werden keine zusätzlichen Behandlungen oder Interventionen durchgeführt. Die Nierenfunktion wird auch 6 Monate nach der Krankenhausentlassung überprüft.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Federico Moro, MD
- Telefonnummer: 0039 0516478215
- E-Mail: federico.moro@ausl.bologna.it
Studienorte
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Bologna, Italien
- Rekrutierung
- Ospedale Maggiore C.A. Pizzardi AUSL Bologna
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Unterermittler:
- Marco Tartaglione, MD
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Kontakt:
- Federico Moro, MD
- Telefonnummer: 0039 0516478215
- E-Mail: federico.moro@ausl.bologna.it
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Hauptermittler:
- Lorenzo Gamberini, MD
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Unterermittler:
- Valentina Chiarini, MD
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Unterermittler:
- Federico Moro, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-65 Jahre;
- Aufnahme innerhalb von 24h nach traumatischer Verletzung;
- ISS >15
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 oder >65;
- Bekannte Herzinsuffizienz (NYHA ≥II);
- Chronische Nierenerkrankung (jegliches Stadium) oder chronische Nierenersatztherapie;
- Chronische Atemwegserkrankung, die häusliche Sauerstofftherapie oder Beatmung erfordert;
- Radiologischer Nachweis einer vaskulären oder parenchymatösen Nierenverletzung im Trauma-CT, der eine zuverlässige Doppler-Untersuchung ausschließt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verteilung renaler arterio-venöser Doppler-Phänotypen bewertet mittels Renal Doppler Resistive Index (RDRI) und intrarenalen venösen Doppler-Flussmustern
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (innerhalb von 6 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation) sowie 24, 48 und 72 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation
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Renale arterio-venöse Doppler-Phänotypen werden anhand der Kombination aus renalem Doppler-Resistive-Index (RDRI) und intrarenalen venösen Doppler-Flussmustern (kontinuierlich, biphasisch, monophasisch) in sechs vordefinierte Kategorien eingeteilt, wie sie durch die bettseitige Doppler-Ultraschalluntersuchung bewertet werden.
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Zu Studienbeginn (innerhalb von 6 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation) sowie 24, 48 und 72 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Verteilung der Venous Excess Ultrasound (VExUS)-Scores
Zeitfenster: Bei Studienbeginn (innerhalb von 6 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation) sowie 24, 48 und 72 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation
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Der Venous Excess Ultrasound (VExUS)-Score wird anhand des Durchmessers der Vena cava inferior und der Doppler-Untersuchung der Leber-, Pfortader- und Nierenvenen bewertet.
Das VExUS-Einstufungssystem reicht von Grad 0 (keine Stauung) bis Grad 3 (schwere Stauung), wobei höhere Werte auf eine stärkere systemische venöse Stauung hindeuten.
Die Ergebnisse werden als Anteil der Patienten in jeder VExUS-Kategorie zu jedem Zeitpunkt angegeben.
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Bei Studienbeginn (innerhalb von 6 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation) sowie 24, 48 und 72 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation
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Schweregrad des akuten Nierenversagens gemäß den Kriterien von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 7 Tage nach der Aufnahme auf die Intensivstation
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Der Schweregrad eines akuten Nierenversagens (AKI) wird gemäß den Kriterien von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) (Stadien 1-3) basierend auf Serumkreatinin und Urinausstoß klassifiziert.
Höhere Stadien weisen auf eine schwerere Nierenschädigung hin.
Das höchste erreichte KDIGO-Stadium innerhalb der ersten 7 Tage nach Aufnahme auf die Intensivstation wird aufgezeichnet.
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Von der Einschreibung bis zu 7 Tage nach der Aufnahme auf die Intensivstation
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Persistente akute Nierenschädigung gemäß KDIGO-Kriterien
Zeitfenster: Von 48 Stunden nach AKI-Beginn bis zu 7 Tagen nach Aufnahme auf die Intensivstation
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Persistente akute Nierenverletzung (AKI) wird definiert als KDIGO-Stadium ≥1, das mindestens 48 Stunden anhält.
AKI wird gemäß den Kriterien von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) (Stadien 1-3) klassifiziert, wobei höhere Stadien eine schwerere Nierenverletzung anzeigen.
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Von 48 Stunden nach AKI-Beginn bis zu 7 Tagen nach Aufnahme auf die Intensivstation
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Akutes Nierenversagen bei Krankenhausentlassung gemäß KDIGO-Kriterien
Zeitfenster: Bei der Krankenhausentlassung (erfasst bis zur Krankenhausentlassung, erwartet innerhalb von 90 Tagen nach der Aufnahme auf die Intensivstation)
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Das akute Nierenversagen (AKI) bei der Krankenhausentlassung wird gemäß den Kriterien von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) als Stadium ≥1 zum Zeitpunkt der Krankenhausentlassung definiert, basierend auf Serumkreatinin und Urinausstoß.
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Bei der Krankenhausentlassung (erfasst bis zur Krankenhausentlassung, erwartet innerhalb von 90 Tagen nach der Aufnahme auf die Intensivstation)
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30 ventilatorfreie Tage
Zeitfenster: 30 Tage nach Einschreibung
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30 Tage nach Einschreibung
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Langzeit-Nierenfunktion
Zeitfenster: 6 Monate ±2 Wochen nach der Krankenhausentlassung
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(Kreatinin nach 6 Monaten ±2 Wochen)
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6 Monate ±2 Wochen nach der Krankenhausentlassung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
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- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
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- 665-2025-OSS-AUSLBO
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