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Renale und hepatische abnormale Doppler-Muster bei Trauma (RECREANT)

19. März 2026 aktualisiert von: Azienda Usl di Bologna

Renale und hepatische abnorme Doppler-Muster bei Trauma: eine multizentrische prospektive Beobachtungsstudie

Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, Nieren- und Leberdurchblutungsstörungen zu untersuchen, die bei erwachsenen Patienten, die nach einem schweren Trauma auf die Intensivstation (ICU) aufgenommen wurden, mittels Ultraschall am Bett festgestellt werden.

Die Hauptfragen, die beantwortet werden sollen, sind:

  • Wie zuverlässig können geschulte Operateure den Nieren-Doppler und Venenstauungs-Scores (RDRI und VExUS) in verschiedenen Krankenhäusern messen?
  • Wie häufig sind abnormale Nieren- und Leberdurchblutungsmuster bei Patienten mit schwerem Trauma in den ersten 72 Stunden nach der ICU-Aufnahme?
  • Sind diese abnormalen Muster mit akutem Nierenversagen oder der Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung assoziiert?

Teilnehmer, die mit schwerem Trauma (Injury Severity Score >15) auf ICUs oder High-Dependency Units (HDUs) aufgenommen werden, werden nicht-invasive Ultraschalluntersuchungen am Bett bei Aufnahme sowie nach 24, 48 und 72 Stunden durchlaufen. Im Rahmen dieser Studie werden keine zusätzlichen Behandlungen oder Interventionen durchgeführt. Die Nierenfunktion wird auch 6 Monate nach der Krankenhausentlassung überprüft.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

350

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Bologna, Italien
        • Rekrutierung
        • Ospedale Maggiore C.A. Pizzardi AUSL Bologna
        • Unterermittler:
          • Marco Tartaglione, MD
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Lorenzo Gamberini, MD
        • Unterermittler:
          • Valentina Chiarini, MD
        • Unterermittler:
          • Federico Moro, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Erwachsene Patienten (im Alter von 18–65 Jahren), die nach einem schweren Trauma, definiert als ein Injury Severity Score (ISS) von mehr als 15, innerhalb von 24 Stunden nach dem traumatischen Ereignis auf Intensivstationen (ICUs) oder Überwachungsstationen (HDUs) in den teilnehmenden Zentren aufgenommen wurden. Patienten mit vorbestehender chronischer Nierenerkrankung, Herzinsuffizienz (NYHA ≥ II), chronischer Atemwegserkrankung, die häusliche Sauerstofftherapie oder Beatmung erfordert, oder radiologischem Nachweis einer renalen vaskulären oder parenchymalen Verletzung, die eine zuverlässige Doppleruntersuchung ausschließt, werden ausgeschlossen.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18-65 Jahre;
  • Aufnahme innerhalb von 24h nach traumatischer Verletzung;
  • ISS >15

Ausschlusskriterien:

  1. Alter <18 oder >65;
  2. Bekannte Herzinsuffizienz (NYHA ≥II);
  3. Chronische Nierenerkrankung (jegliches Stadium) oder chronische Nierenersatztherapie;
  4. Chronische Atemwegserkrankung, die häusliche Sauerstofftherapie oder Beatmung erfordert;
  5. Radiologischer Nachweis einer vaskulären oder parenchymatösen Nierenverletzung im Trauma-CT, der eine zuverlässige Doppler-Untersuchung ausschließt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verteilung renaler arterio-venöser Doppler-Phänotypen bewertet mittels Renal Doppler Resistive Index (RDRI) und intrarenalen venösen Doppler-Flussmustern
Zeitfenster: Zu Studienbeginn (innerhalb von 6 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation) sowie 24, 48 und 72 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation
Renale arterio-venöse Doppler-Phänotypen werden anhand der Kombination aus renalem Doppler-Resistive-Index (RDRI) und intrarenalen venösen Doppler-Flussmustern (kontinuierlich, biphasisch, monophasisch) in sechs vordefinierte Kategorien eingeteilt, wie sie durch die bettseitige Doppler-Ultraschalluntersuchung bewertet werden.
Zu Studienbeginn (innerhalb von 6 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation) sowie 24, 48 und 72 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verteilung der Venous Excess Ultrasound (VExUS)-Scores
Zeitfenster: Bei Studienbeginn (innerhalb von 6 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation) sowie 24, 48 und 72 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation
Der Venous Excess Ultrasound (VExUS)-Score wird anhand des Durchmessers der Vena cava inferior und der Doppler-Untersuchung der Leber-, Pfortader- und Nierenvenen bewertet. Das VExUS-Einstufungssystem reicht von Grad 0 (keine Stauung) bis Grad 3 (schwere Stauung), wobei höhere Werte auf eine stärkere systemische venöse Stauung hindeuten. Die Ergebnisse werden als Anteil der Patienten in jeder VExUS-Kategorie zu jedem Zeitpunkt angegeben.
Bei Studienbeginn (innerhalb von 6 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation) sowie 24, 48 und 72 Stunden nach Aufnahme auf die Intensivstation
Schweregrad des akuten Nierenversagens gemäß den Kriterien von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zu 7 Tage nach der Aufnahme auf die Intensivstation
Der Schweregrad eines akuten Nierenversagens (AKI) wird gemäß den Kriterien von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) (Stadien 1-3) basierend auf Serumkreatinin und Urinausstoß klassifiziert. Höhere Stadien weisen auf eine schwerere Nierenschädigung hin. Das höchste erreichte KDIGO-Stadium innerhalb der ersten 7 Tage nach Aufnahme auf die Intensivstation wird aufgezeichnet.
Von der Einschreibung bis zu 7 Tage nach der Aufnahme auf die Intensivstation
Persistente akute Nierenschädigung gemäß KDIGO-Kriterien
Zeitfenster: Von 48 Stunden nach AKI-Beginn bis zu 7 Tagen nach Aufnahme auf die Intensivstation
Persistente akute Nierenverletzung (AKI) wird definiert als KDIGO-Stadium ≥1, das mindestens 48 Stunden anhält. AKI wird gemäß den Kriterien von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) (Stadien 1-3) klassifiziert, wobei höhere Stadien eine schwerere Nierenverletzung anzeigen.
Von 48 Stunden nach AKI-Beginn bis zu 7 Tagen nach Aufnahme auf die Intensivstation
Akutes Nierenversagen bei Krankenhausentlassung gemäß KDIGO-Kriterien
Zeitfenster: Bei der Krankenhausentlassung (erfasst bis zur Krankenhausentlassung, erwartet innerhalb von 90 Tagen nach der Aufnahme auf die Intensivstation)
Das akute Nierenversagen (AKI) bei der Krankenhausentlassung wird gemäß den Kriterien von Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) als Stadium ≥1 zum Zeitpunkt der Krankenhausentlassung definiert, basierend auf Serumkreatinin und Urinausstoß.
Bei der Krankenhausentlassung (erfasst bis zur Krankenhausentlassung, erwartet innerhalb von 90 Tagen nach der Aufnahme auf die Intensivstation)
30 ventilatorfreie Tage
Zeitfenster: 30 Tage nach Einschreibung
30 Tage nach Einschreibung
Langzeit-Nierenfunktion
Zeitfenster: 6 Monate ±2 Wochen nach der Krankenhausentlassung
(Kreatinin nach 6 Monaten ±2 Wochen)
6 Monate ±2 Wochen nach der Krankenhausentlassung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2029

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2030

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. März 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. März 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

25. März 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. März 2026

Zuletzt verifiziert

1. März 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 665-2025-OSS-AUSLBO

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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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