Randomisierte klinische Studie zur endovaskulären Rekanalisation bei symptomatischer nicht-akuter intrakranieller Arterienokklusion (REPAIR)
Endovaskuläre Rekanalisation versus alleinige aggressive medikamentöse Therapie bei symptomatischer nicht-akuter intrakranieller Arterienokklusion: Eine multizentrische, prospektive, offene, endpunktverblindete, randomisierte kontrollierte klinische Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Feng Gao, MD
- Telefonnummer: 13581936066
- E-Mail: gaofengletter@sina.com
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100070
- Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Klinische Einschlusskriterien:
- Alter zwischen 18 und 80 Jahren.
- Ischämische Ereignisse (TIA oder ischämischer Schlaganfall) im Zusammenhang mit der verschlossenen Arterie, die trotz aggressiver medizinischer Behandlung auftreten, wobei das letzte Ereignis innerhalb von 14 bis 90 Tagen vor der Einschreibung aufgetreten ist.
- Ein modifizierter Rankin-Skala (mRS)-Score von 0-2 zum Zeitpunkt der Einschreibung.
- Mindestens ein Risikofaktor für Atherosklerose.
- Alle eingeschriebenen Patienten lehnten eine Bypass-Operation ab.
- Unterzeichnetes Einwilligungsformular.
Bildgebende Einschlusskriterien:
- Verschluss der intrakraniellen ICA, des M1-Segments der MCA, der intrakraniellen VA (mit kontralateraler VA-Hypoplasie oder -Verschluss) oder BA, bestätigt durch CT-Angiographie (CTA) oder digitale Subtraktionsangiographie (DSA), und die Länge des Verschlusssegments betrug ≤15 mm.
- Eine Abnahme des zerebralen Blutflusses um >30 % im Gebiet distal der Zielregion, bewertet durch CT-Perfusion (CTP); oder unzureichende Kollateralversorgung, angezeigt durch digitale Subtraktionsangiographie (DSA), definiert als ASITN/SIR-Kollateralgrad von 0-2; oder Nachweis hämodynamischer ischämischer Läsionen in CT oder MRT.
- Alberta Stroke Program Early CT Score (ASPECTS) ≥ 6 für Verschlüsse im vorderen Kreislauf, oder posteriorer Kreislauf ASPECTS (pc-ASPECTS) ≥ 6 und Pons-Mittelhirn-Index (PMI) < 3 für Verschlüsse im hinteren Kreislauf, nachgewiesen durch CT oder MRT.
- Technische Machbarkeit der endovaskulären Rekanalisation (ER) in der qualifizierenden Arterie, bewertet von zwei erfahrenen interventionellen Neuroradiologen.
Ausschlusskriterien:
- Schwere Stenose (70 %-99 %) oder Verschluss anderer Arterien oder Tandemstenose (70 %-99 %), die proximal der qualifizierenden Arterie liegt.
- Intrakranielle hämorrhagische Erkrankungen wie definitive intrakranielle Tumore, jegliche intrakranielle Gefäßmissbildungen, hämorrhagische Transformation eines Infarkts, spontane intrakranielle Blutung (zerebrales Parenchym, Subarachnoidal-, Subdural- oder Epiduralblutung) innerhalb von 30 Tagen.
- Nicht-atherosklerotische intrakranielle Arterienerkrankung: Arteriendissektion, Moyamoya-Erkrankung oder Moyamoya-Syndrom nachgewiesen durch bildgebende Untersuchung oder eine definitive medizinische Vorgeschichte von Autoimmunvaskulitis.
- Nachweis kardioembolischer Embolie wie Vorhofflimmern, künstliche Herzklappe(n), infektiöse Endokarditis, Mitralstenose, Vorhofmyxom, intrakardiales Gerinnsel oder Vegetation, linksventrikuläres Aneurysma usw.
- Bekannte instabile Angina pectoris oder Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate.
- Unverträglichkeit oder allergische Reaktion auf jegliche behandlungsbezogene Medikamente, einschließlich Aspirin, Clopidogrel, Heparin sowie lokale oder allgemeine Anästhetika.
- Vorgeschichte lebensbedrohlicher Allergie gegen Kontrastmittel.
- Schwere Leberfunktionsstörung (AST oder ALT > 3-fach normal, Leberzirrhose), Serumkreatinin > 3,0 mg/dl.
- Frühere EC-IC-Bypass-Operation oder EVT.
- Größere Operation (einschließlich offener femoraler, aortaler oder karotider Chirurgie) innerhalb der letzten 30 Tage oder geplant in den nächsten 90 Tagen nach der Einschreibung.
- Spätstadium bösartiger Tumore, Kachexie oder andere schwerwiegende Erkrankungen und eine erwartete Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr.
- Schwangere, im perinatalen Stadium oder stillende Frauen.
- Jeglicher andere Zustand (nach Meinung des Studienleiters), der eine Teilnahme an dieser Studie ungeeignet macht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe
Endovaskuläre Rekanalisationsgruppe
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Ballonangioplastie und/oder Stentimplantation; Kombiniert mit aggressivem medizinischem Management.
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Sonstiges: Kontrollgruppe
Aggressive Medical Management Group
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100 mg Aspirin täglich während des gesamten Nachbeobachtungszeitraums und 75 mg Clopidogrel täglich (oder Ticagrelor oder Cilostazol) für die ersten 90 Tage nach der Randomisierung; Management von zerebrovaskulären Risikofaktoren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Jeder Schlaganfall oder Tod innerhalb von 30 Tagen nach der Randomisierung oder ischämischer Schlaganfall in derselben Region wie die qualifizierende Arterie zwischen 30 Tagen und 1 Jahr nach der Randomisierung
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung
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Jeder Schlaganfall oder Todesfall innerhalb von 30 Tagen nach der Randomisierung oder ischämischer Schlaganfall in derselben Region wie die qualifizierende Arterie zwischen 30 Tagen und 1 Jahr nach der Randomisierung.
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Innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtmortalität innerhalb eines Jahres nach Randomisierung
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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Gesamtmortalität aus allen Ursachen innerhalb eines Jahres nach der Randomisierung.
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Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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Ischämischer Schlaganfall außerhalb des Gebiets der qualifizierenden Arterie innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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Ischämischer Schlaganfall außerhalb des Gebiets der qualifizierenden Arterie innerhalb eines Jahres nach Randomisierung.
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Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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Behindernder Schlaganfall innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung, definiert als eines der folgenden
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung
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Behindernder Schlaganfall innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung, definiert als eines der folgenden Kriterien: ① modifizierter Rankin-Skala (mRS)-Score ≥3; ② ein Anstieg von ≥1 im mRS-Score gegenüber dem Ausgangswert nach Schlaganfall; ③ National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)-Gesamtscore ≥7; ④ ein Anstieg von ≥4 im NIHSS-Score gegenüber dem Ausgangswert nach Schlaganfall.
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Innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung
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TIA in derselben Region wie die qualifizierende Arterie innerhalb eines Jahres nach der Randomisierung
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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TIA in derselben Region wie die qualifizierende Arterie innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung.
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Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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Ungeplante Revaskularisierung (extrakranielle intrakranielle Bypass-Operation oder ER) der qualifizierenden Arterie innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung
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Ungeplante Revaskularisierung (extrakraniell-intrakranielle Bypass-Operation oder ER) der qualifizierenden Arterie innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung.
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Innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung
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Zusammengesetzte vaskuläre Ereignisse innerhalb eines Jahres nach Randomisierung, einschließlich Schlaganfall, ungeplanter Revaskularisierung und Myokardinfarkt
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung
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Komposite vaskuläre Ereignisse innerhalb eines Jahres nach Randomisierung, einschließlich Schlaganfall, ungeplanter Revaskularisierung und Myokardinfarkt.
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Innerhalb von 1 Jahr nach der Randomisierung
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Eine Lebensqualitätsmessung (EuroQol-Fünf-Dimensionen-[EQ-5D]-Fragebogen) ein Jahr nach Randomisierung
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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Ein Lebensqualitätsmaß (EuroQol-Fünf-Dimensionen-[EQ-5D]-Skalenfragebogen) ein Jahr nach der Randomisierung.
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Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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mRS-Score nach 1 Jahr nach Randomisierung
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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mRS-Score 1 Jahr nach Randomisierung.
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Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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Reokklusionsrate nach 1 Jahr nach Randomisierung
Zeitfenster: Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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Reokklusionsrate 1 Jahr nach Randomisierung.
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Innerhalb von 1 Jahr nach Randomisierung
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Periprozedurale Ergebnisse, einschließlich der Rate der erfolgreichen Rekanalisation, und periprozedurale Komplikationen
Zeitfenster: Am Ende des Eingriffs oder intraoperativ
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Periinterventionelle Ergebnisse, einschließlich der Rate erfolgreicher Rekanalisierung, und periinterventionelle Komplikationen: In-Stent-Thrombose; distale Embolie; symptomatische intrakranielle Blutung; parenchymales Hämatom Typ 2 (wie durch die Heidelberger Klassifikation definiert); arterielle Dissektion; und Gefäßperforation.
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Am Ende des Eingriffs oder intraoperativ
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Feng Gao, MD, Beijing Tiantan Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- HX-A-2025124
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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