CGM bei akutem ischämischem Schlaganfall (SENSTROKE)
Kontinuierliches Glukosemonitoring zur verbesserten Behandlung von Hyperglykämie bei Personen mit Typ-2-Diabetes, die sich einer endovaskulären Therapie bei akutem ischämischem Schlaganfall unterziehen: eine randomisierte kontrollierte Studie.
Das Ziel dieser randomisierten klinischen Studie ist es, zu bewerten, ob kontinuierliches Glukosemonitoring (CGM) zur Steuerung des Glukosemanagements bei Patienten mit Typ-2-Diabetes eingesetzt werden kann, die mit einem akuten ischämischen Schlaganfall aufgenommen werden und sich einer endovaskulären Therapie unterziehen. Hyperglykämie tritt häufig während des Krankenhausaufenthalts bei Schlaganfällen auf und ist mit schlechteren neurologischen und klinischen Ergebnissen verbunden. In der aktuellen klinischen Praxis werden die Glukosewerte mittels intermittierender Point-of-Care-Tests (POCT) mit Fingerstichmessungen überwacht, die klinisch relevante Glukoseschwankungen möglicherweise übersehen. CGM liefert kontinuierliche Glukosemessungen und könnte eine frühere Erkennung von Hyperglykämie und ein zeitgerechteres Glukosemanagement ermöglichen.
Diese Studie ist als Nicht-Unterlegenheits-Studie in Form einer randomisierten kontrollierten Studie konzipiert, die CGM-gesteuertes Glukosemanagement mit standardmäßigem POCT-gesteuertem Glukosemanagement vergleicht. Das primäre Ziel ist es, zu bestimmen, ob das CGM-gesteuerte Glukosemanagement dem POCT-gesteuerten Management in Bezug auf den prozentualen Anteil der Zeit, die in Hyperglykämie (Glukose >10 mmol/L) verbracht wird, während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts nicht unterlegen ist.
Die Forscher werden das CGM-gesteuerte Glukosemanagement mit dem POCT-gesteuerten Glukosemanagement vergleichen, um zu bewerten, ob CGM als alternative Strategie zur Steuerung der Glukosekontrolle bei hospitalisierten Schlaganfallpatienten eingesetzt werden kann.
Die Teilnehmer werden:
- Entweder dem CGM-gesteuerten Glukosemanagement oder dem standardmäßigen POCT-gesteuerten Glukosemanagement zufällig zugewiesen
- Ihre Glukosewerte während des Krankenhausaufenthalts kontinuierlich überwacht haben (verblindet in der POCT-gesteuerten Gruppe)
- Gemäß der zugewiesenen Überwachungsstrategie, basierend auf dem Krankenhaus-Insulinprotokoll, ein Glukosemanagement erhalten
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Peter R van Dijk, MD PhD
- Telefonnummer: +316 88 624 50 00
- E-Mail: p.r.van.dijk@isala.nl
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥18 Jahre
- Akuter ischämischer Schlaganfall, der mit endovaskulärer Therapie (EVT) behandelt wurde
- Typ-2-Diabetes mellitus, definiert als eines der folgenden Kriterien:
- Dokumentierte Diagnose von Typ-2-Diabetes mellitus
- Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten
- Aufnahme-Plasmaglukose ≥11,1 mmol/L
- HbA1c ≥48 mmol/mol (≥6,5%)
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle Schwangerschaft
- Ausgedehnte Hautinfektionen oder dermatologische Erkrankungen an der geplanten Sensorstelle
- Medizinische Situationen, die bekanntermaßen die Genauigkeit des CGM beeinträchtigen, einschließlich:
- Hypotonie definiert als systolischer Blutdruck <100 mmHg 30 und 60 Minuten nach der Aufnahme
- Dialysebehandlung
- Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <15 mL/min/1,73 m²
- Einnahme von Medikamenten, die bekanntermaßen die Genauigkeit des CGM beeinträchtigen, einschließlich:
- Paracetamol >4 g/Tag
- Dopamin
- Hochdosiertes Vitamin C (Ascorbinsäure)
- Hydroxyurea / Hydroxycarbamide
- Klinisch relevante Pankreaserkrankung
- Systemische Glukokortikoidtherapie mit einer Prednison-äquivalenten Dosis >5 mg/Tag
- Erwartete Aufnahme auf eine Intensivstation (ICU)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: CGM-gesteuertes Glukosemanagement
Teilnehmer erhalten eine Glukoseüberwachung mit einem kontinuierlichen Glukose-Monitoring (CGM)-System (FreeStyle Libre 2).
Das Glukosemanagement während des Krankenhausaufenthalts wird durch CGM-Messungen geleitet und für Behandlungsentscheidungen gemäß dem Krankenhaus-Glukosemanagementprotokoll verwendet.
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Kontinuierliche Glukoseüberwachung mit den FreeStyle-Libre-Systemen (Abbott Diabetes Care) zur Messung der interstitiellen Glukosewerte über einen subkutanen Sensor, der während des Krankenhausaufenthalts kontinuierlich die Glukosekonzentrationen aufzeichnet.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: POCT-gesteuertes Glukosemanagement
Teilnehmer erhalten eine Standard-Glukoseüberwachung mittels intermittierender Point-of-Care-Tests (POCT) mit kapillaren Fingerstich-Messungen.
Das Glukosemanagement während des Krankenhausaufenthalts folgt dem Krankenhaus-Glukosemanagementprotokoll basierend auf POCT-Werten.
Ein geblendeter kontinuierlicher Glukosemonitoring-Sensor (FreeStyle Libre Pro iQ) wird nur zu Datenerfassungszwecken platziert.
CGM-Daten sind dem klinischen Team nicht verfügbar und werden nicht für Behandlungsentscheidungen verwendet.
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Intermittierendes Glukosemonitoring mittels Point-of-Care-Fingerstich-Kapillarblutzuckermessungen gemäß dem Krankenhaus-Glukosemanagementprotokoll.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Zeit im Hyperglykämiebereich (>10 mmol/L)
Zeitfenster: Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Prozentsatz der Zeit während des Krankenhausaufenthalts mit Glukosewerten über 10 mmol/L, gemessen mittels kontinuierlicher Glukoseüberwachung.
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Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dauer hyperglykämischer Episoden (>10 mmol/L)
Zeitfenster: Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Dauer der hyperglykämischen Episoden (>10 mmol/L), gemessen mittels kontinuierlicher Glukoseüberwachung.
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Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Dauer hypoglykämischer Episoden (<3,9 mmol/L)
Zeitfenster: Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Dauer hypoglykämischer Episoden (<3,9 mmol/L) gemessen mittels kontinuierlicher Glukoseüberwachung.
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Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Zeit im Normoglykämiebereich (3,9-10,0 mmol/L)
Zeitfenster: Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Prozentsatz der Zeit mit Glukosewerten zwischen 3,9-10,0
mmol/L gemessen mittels kontinuierlichem Glukosemonitoring.
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Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Zeit in Hypoglykämie (<3.9 mmol/L)
Zeitfenster: Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Prozentsatz der Zeit mit Glukosewerten <3,9 mmol/L, gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung
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Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Krankenhauskomplikationen
Zeitfenster: Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Auftreten von Komplikationen im Krankenhaus, einschließlich Infektionen, symptomatischen intrakraniellen Blutungen und Delir während des Krankenhausaufenthalts.
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Während der ersten 72 Stunden des Krankenhausaufenthalts
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Neurologische Genesung
Zeitfenster: Ausgangswert bis 24 Stunden nach EVT
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Neurologische Genesung bewertet durch Veränderung des National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)-Scores (Bereich 0-42, höhere Werte zeigen schwerere neurologische Defizite an) vom Ausgangswert bis 24 Stunden nach EVT.
Frühe neurologische Verbesserung ist definiert als eine ≥4-Punkte-Verringerung des NIHSS-Scores und eine signifikante neurologische Verbesserung als eine ≥8-Punkte-Verringerung oder NIHSS ≤1. |
Ausgangswert bis 24 Stunden nach EVT
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Gutes funktionelles Ergebnis
Zeitfenster: 3 Monate nach Schlaganfall
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Gutes funktionelles Ergebnis definiert als ein modifizierter Rankin-Skala (mRS)-Wert ≤2 (Bereich 0-6, niedrigere Werte zeigen ein besseres funktionelles Ergebnis an).
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3 Monate nach Schlaganfall
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: 3 Monate nach Schlaganfall
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mithilfe des PROMIS-10 Global Health-Fragebogens gemessen (Bereich 10–50, höhere Werte weisen auf eine bessere gesundheitsbezogene Lebensqualität hin).
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3 Monate nach Schlaganfall
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: 3 Monate nach dem Schlaganfall
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3 Monate nach dem Schlaganfall
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Ischämischer Schlaganfall
- Streicheln
- Diabetes mellitus, Typ 2
- Diabetes Mellitus
- Hyperglykämie
- Untersuchungstechniken
- Klinische Labortechniken
- Diagnosetechniken und Verfahren
- Diagnose
- Blutchemische Analyse
- Klinische Chemie -Tests
- Diagnosetechniken, endokrin
- Überwachung, physiologisch
- Kontinuierliche Glukoseüberwachung
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- NL009652
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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