CGM ved akut iskæmisk apopleksi (SENSTROKE)
Kontinuerlig glukosemåling for forbedret håndtering af hyperglykæmi hos personer med type 2-diabetes, der gennemgår endovaskulær terapi for akut iskæmisk apopleksi: en randomiseret kontrolleret undersøgelse.
Formålet med denne randomiserede kliniske undersøgelse er at evaluere, om kontinuerlig glukoseovervågning (CGM) kan bruges til at guide glukosestyringen hos patienter med type 2-diabetes, der indlægges med en akut iskæmisk apopleksi og gennemgår endovaskulær terapi. Hyperglykæmi forekommer hyppigt under indlæggelsen ved apopleksi og er forbundet med dårligere neurologiske og kliniske resultater. I den nuværende kliniske praksis overvåges glukoseniveauer ved hjælp af intermitterende point-of-care-testning (POCT) med fingerprik-målinger, som kan overse klinisk relevante glukosesvingninger. CGM giver kontinuerlige glukosemålinger og kan muliggøre tidligere opdagelse af hyperglykæmi og mere rettidig glukosestyring.
Denne undersøgelse er designet som en ikke-underlegenheds randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner CGM-guidet glukosestyring med standard POCT-guidet glukosestyring. Det primære formål er at afgøre, om CGM-guidet glukosestyring er ikke-underlegen for POCT-guidet styring med hensyn til procentdel af tid tilbragt i hyperglykæmi (glukose >10 mmol/L) i løbet af de første 72 timer af indlæggelsen.
Forskere vil sammenligne CGM-guidet glukosestyring med POCT-guidet glukosestyring for at evaluere, om CGM kan bruges som en alternativ strategi til at guide glukosekontrol hos indlagte apopleksipatienter.
Deltagere vil:
- Blive tilfældigt tildelt enten CGM-guidet glukosestyring eller standard POCT-guidet glukosestyring
- Få deres glukoseniveauer kontinuerligt overvåget (blindet i POCT-guidet gruppe) under indlæggelsen
- Modtage glukosestyring i henhold til den tildelte overvågningsstrategi, baseret på hospitalets insulinprotokol
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Peter R van Dijk, MD PhD
- Telefonnummer: +316 88 624 50 00
- E-mail: p.r.van.dijk@isala.nl
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Akut iskæmisk slagtilfælde behandlet med endovaskulær terapi (EVT)
- Type 2-diabetes mellitus, defineret som en af følgende:
- dokumenteret diagnose af type 2-diabetes mellitus
- anvendelse af glukosesænkende medicin
- indlæggelsesplasmaglukose ≥11,1 mmol/L
- HbA1c ≥48 mmol/mol (≥6,5%)
Eksklusionskriterier:
- Nuværende graviditet
- Omfattende hudinfektioner eller dermatologiske tilstande på den tilsigtede sensors placering
- Medicinske situationer kendt for at forstyrre CGM-nøjagtigheden, herunder:
- Hypotension defineret som et systolisk blodtryk <100 mmHg 30 og 60 minutter efter indlæggelse
- Dialysebehandling
- Estimerede glomerulære filtrationsrate (eGFR) <15 mL/min/1,73 m²
- Anvendelse af lægemidler kendt for at forstyrre CGM-nøjagtigheden, herunder:
- Acetaminophen >4 g/dag
- Dopamin
- Højdosis C-vitamin (askorbinsyre)
- Hydroxyurea / hydroxycarbamide
- Klinisk relevant pancreassygdom
- Systemisk glukokortikoidbehandling med en prednison-ækvivalent dosis >5 mg/dag
- Forventet indlæggelse på en intensiv afdeling (ICU)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: CGM-styret glukosestyring
Deltagerne modtager glukoseovervågning ved hjælp af et kontinuerligt glukosemonitoringssystem (CGM) (FreeStyle Libre 2).
Glukosestyring under indlæggelsen styres af CGM-målinger og anvendes til behandlingsbeslutninger i henhold til hospitalets glukosestyringsprotokol.
|
Kontinuerlig glukosemåling ved brug af FreeStyle Libre-systemerne (Abbott Diabetes Care) til måling af interstitielle glukoseniveauer gennem en subkutan sensor, der kontinuerligt registrerer glukosekoncentrationer under indlæggelsen.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: POCT-styret glukosestyring
Deltagerne modtager standard glukosemonitorering ved hjælp af intermitterende point-of-care-testning (POCT) med kapillære fingerprik-målinger.
Glukosestyring under indlæggelsen følger hospitalets glukosestyringsprotokol baseret på POCT-værdier.
En blind kontinuerlig glukosemonitoreringssensor (FreeStyle Libre Pro iQ) placeres udelukkende til dataindsamlingsformål.
CGM-data er ikke tilgængelige for det kliniske team og bruges ikke til behandlingsbeslutninger.
|
Intermittent glukosemåling ved hjælp af punkt-til-punkt fingerprik kapillærblodsglukosemålinger i henhold til hospitalets glukosestyringsprotokol.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid brugt i hyperglykæmi (>10 mmol/L)
Tidsramme: I løbet af de første 72 timer af indlæggelsen
|
Procentdel af tiden under indlæggelsen med glukoseniveauer over 10 mmol/L målt ved brug af kontinuerlig glukoseovervågning.
|
I løbet af de første 72 timer af indlæggelsen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af hyperglykæmiske episoder (>10 mmol/L)
Tidsramme: I løbet af de første 72 timer af indlæggelsen
|
Varighed af hyperglykæmiske episoder (>10 mmol/L) målt ved kontinuerlig glukoseovervågning.
|
I løbet af de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Varighed af hypoglykæmiske episoder (<3.9 mmol/L)
Tidsramme: I de første 72 timer af indlæggelsen
|
Varighed af hypoglykæmiske episoder (<3,9 mmol/L) målt ved hjælp af kontinuerlig glukoseovervågning.
|
I de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Tid i normoglykæmi (3,9-10,0 mmol/L)
Tidsramme: I de første 72 timer af indlæggelsen
|
Procentdel af tiden med glukoseniveauer mellem 3,9-10,0
mmol/L målt ved hjælp af kontinuerlig glukosemonitorering. |
I de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Tid i hypoglykæmi (<3.9 mmol/L)
Tidsramme: I de første 72 timer af indlæggelsen
|
Procentdel af tiden med glukoseniveauer <3.9 mmol/L målt ved hjælp af kontinuerlig glukoseovervågning
|
I de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Komplikationer inden for hospitalsvæsenet
Tidsramme: I de første 72 timer af indlæggelsen
|
Forekomst af indlæggelseskomplikationer, herunder infektion, symptomatisk intrakraniel blødning og delirium under indlæggelsen.
|
I de første 72 timer af indlæggelsen
|
|
Neurologisk restitution
Tidsramme: Baseline til 24 timer efter EVT
|
Neurologisk bedring vurderet ved ændring i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)-score (interval 0-42, højere score indikerer mere alvorligt neurologisk deficit) fra baseline til 24 timer efter EVT.
Tidlig neurologisk forbedring defineres som en ≥4-punkts nedgang i NIHSS-score, og større neurologisk forbedring defineres som en ≥8-punkts nedgang eller NIHSS ≤1.
|
Baseline til 24 timer efter EVT
|
|
God funktionel udkomst
Tidsramme: 3 måneder efter slagtilfælde
|
God funktionel udfald defineret som en modificeret Rankin-skala (mRS)-score ≤2 (interval 0-6, lavere scorer indikerer bedre funktionelt udfald).
|
3 måneder efter slagtilfælde
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet
Tidsramme: 3 måneder efter apopleksi
|
Sundhedsrelateret livskvalitet målt ved hjælp af PROMIS-10 Global Health-spørgeskemaet (interval 10-50, højere score indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet).
|
3 måneder efter apopleksi
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 3 måneder efter slagtilfælde
|
3 måneder efter slagtilfælde
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Metaboliske sygdomme
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Iskæmisk slagtilfælde
- Slag
- Diabetes mellitus, type 2
- Diabetes mellitus
- Hyperglykæmi
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Blodkemisk analyse
- Klinisk kemi -tests
- Diagnostiske teknikker, endokrine
- Overvågning, fysiologisk
- Kontinuerlig glukoseovervågning
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NL009652
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .