Wirksamkeit von Sintilimab in Kombination mit Bevacizumab und XELOX/SOX bei initial nicht resektablem AFP-positivem Magen-/gastroösophagealen Übergangsadenokarzinom
Umwandlungstherapie mit Sintilimab in Kombination mit Bevacizumab und XELOX/SOX für anfänglich nicht resektables AFP-positives Magen-/Ösophagogastrales Übergangskarzinom: Eine multizentrische, einarmige, Phase-II-Studie (SOLIDS-02)
Alpha-Fetoprotein-produzierender Magenkrebs (AFP-positiver Magenkrebs, AFP-GC), ein seltener und hochaggressiver Subtyp des Magenkarzinoms, macht 1,3 % bis 15 % aller Magenkrebsfälle aus. Seine klinischen Merkmale unterscheiden sich erheblich von denen des gewöhnlichen Magenkrebses. Er zeigt nicht nur abnorm erhöhte Serum-AFP-Spiegel, sondern weist auch eine stärkere angiogene Fähigkeit, eine höhere Rate an Fernmetastasen und eine schlechtere Prognose selbst nach einer primären R0-Resektion auf, was ihn zu einer herausfordernden Problematik im Bereich der Magenkrebsbehandlung macht. Bemerkenswerterweise zeigen Patienten mit AFP-positivem Magenkrebs eine relativ geringe Sensitivität gegenüber den traditionellen Standardtherapien. Es besteht ein dringender Bedarf, gezielte Behandlungsstrategien zu erforschen, um den Wirksamkeitsengpass zu durchbrechen.
Die Kombination von Sintilimab, Bevacizumab und XELOX/SOX für initial nicht resektable AFP-positive Adenokarzinome des Magens/ösophagogastralen Übergangs könnte eine neuartige therapeutische Strategie sein, um die Ansprechrate und therapeutische Wirksamkeit zu erhöhen. Diese Studie ist eine multizentrische, einarmige Phase-2-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit von perioperativem Sintilimab in Kombination mit Bevacizumab und XELOX/SOX bei initial nicht resektablen AFP-positiven Adenokarzinomen des Magens/ösophagogastralen Übergangs.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Unterschriebene Einwilligungserklärung nach Aufklärung;
- Patienten im Alter von 18-75 Jahren;
- Histologisch CT-/MRT-bestätigtes cT3-4N+M0/1 Magen- oder GEJ-Adenokarzinom; (M1 umfasst nur Typ-I-Lebermetastasen bei Magenkrebs gemäß dem „Chinesischen Expertenkonsens zu Lebermetastasen bei Magenkrebs“);
- Serum-AFP-Spiegel > 2× oberer Normwert oder AFP-positiv in der IHC-Färbung;
- Ausreichende Organfunktion
- ECOG 0-1, keine Operationskontraindikationen;
- Erwartete Überlebenszeit ≥3 Monate;
Ausschlusskriterien:
- HER2-positiver Status: IHC 3+ oder IHC 2+/FISH+
- Frühere Chemotherapie, Strahlentherapie, Anti-PD-1/PD-L1-Therapie, Operation bei Magenkrebs;
- Anzeichen anderer Fernmetastasen (z.B. Peritoneal-, Lungen-, Knochen-, supraklavikuläre Lymphknotenmetastasen usw.)
Signifikante kardiovaskuläre Erkrankung
--Aktuelle Behandlung mit antiviraler Therapie oder HBV
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Malignom in der Anamnese innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening
- Vorliegen oder Anamnese einer Autoimmunerkrankung oder Immundefizienz;
- Aktive Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Colitis ulcerosa oder andere gastrointestinale Erkrankungen oder aktive Blutungen bei nicht resezierbaren Tumoren.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Sintilimab, Bevacizumab und Chemotherapie (XELOX/SOX)
Sintilimab: 200 mg, iv, Tag 1, alle 3 Wochen; Bevacizumab: 7,5 mg/kg, iv, Tag 1, alle 3 Wochen; XELOX: Oxaliplatin + Capecitabine Capecitabine: 1000 mg/m² zweimal täglich, Tag 1–14, alle 3 Wochen Oxaliplatin: 130 mg/m², iv, Tag 1, alle 3 Wochen; SOX: Oxaliplatin + S-1 S-1: 40–60 mg zweimal täglich, Tag 1–14, alle 3 Wochen Oxaliplatin: 130 mg/m², iv, Tag 1, alle 3 Wochen;
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130 mg/m2, iv Tropf für 2 Stunden, 1 Tag, 3 Wochen
40 ~ 60 mg Gebot , D1 ~ 14, Q3W
Sintilimab, rekombinanter humanisierter Anti-PD-1 monoklonaler Antikörper zur Injektion; 200mg iv Tropfinfusion, d1, q3w
7,5 mg/kg, iv-Infusion, d1, q3w
1000 mg/m² zweimal täglich, Tag 1–14, alle 3 Wochen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: Vom ersten Tag der Behandlung bis zum Ende der Studienbehandlung oder der letzten Tumorbewertung vor der Umwandlungsoperation oder dem Fortschreiten der Erkrankung. Bis zu 24 Wochen.
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Objektive Ansprechrate (ORR): CR+PR
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Vom ersten Tag der Behandlung bis zum Ende der Studienbehandlung oder der letzten Tumorbewertung vor der Umwandlungsoperation oder dem Fortschreiten der Erkrankung. Bis zu 24 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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R0-Resektionsrate
Zeitfenster: Vom Beginn des ersten Zyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage) bis zum Operationstermin. Bis zu 24 Wochen.
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Vom Beginn des ersten Zyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage) bis zum Operationstermin. Bis zu 24 Wochen.
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Hauptsächliche pathologische Ansprechrate
Zeitfenster: Vom Beginn des ersten Zyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage) bis zum Datum der Operation. Bis zu 24 Wochen.
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Vom Beginn des ersten Zyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage) bis zum Datum der Operation. Bis zu 24 Wochen.
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Einjähriges progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Vom Beginn des ersten Zyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage) bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 1 Jahr.
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Vom Beginn des ersten Zyklus (jeder Zyklus dauert 21 Tage) bis zum Datum des ersten dokumentierten Fortschreitens oder dem Datum des Todes aus jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 1 Jahr.
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Ein-Jahres-Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Das Kaplan-Meier-Überleben vom Beginn des ersten Zyklus bis zum Tod jeglicher Ursache oder dem letzten Nachbeobachtungsdatum, ausgewertet bis zu 1 Jahr.
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Das Kaplan-Meier-Überleben vom Beginn des ersten Zyklus bis zum Tod jeglicher Ursache oder dem letzten Nachbeobachtungsdatum, ausgewertet bis zu 1 Jahr.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Magenerkrankungen
- Magenneoplasmen
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Proteine
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
- Antikörper, monoklonal, humanisiert
- Antikörper, monoklonal
- Antikörper
- Immunglobuline
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- Cytidin
- Pyrimidin -Nucleoside
- Pyrimidine
- Nukleoside
- Uracil
- Pyrimidinone
- Desoxyribonukleoside
- Fluorouracil
- Capecitabin
- Oxaliplatin
- Bevacizumab
- Sintilimab
- S 1 (Kombination)
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SOLIDS study-02
- Shanghai Cancer Center (Andere Kennung: Fudan University)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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