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Serplulimab, Chidamid und Rituximab gefolgt von sequenziellem R-CHOP bei neu diagnostiziertem MYC/BCL2-Doppel-Expressor-DLBCL bei älteren Patienten (SCREEN)

15. April 2026 aktualisiert von: Huiqiang Huang, Sun Yat-sen University

Eine Phase-II-Studie mit Serplulimab, Chidamid und Rituximab gefolgt von R-CHOP bei neu diagnostizierten älteren Patienten mit MYC/BCL2-Doppelexpressor-Diffusem großzelligem B-Zell-Lymphom

Diese Studie ist eine klinische Phase-II-Studie und gliedert sich in drei Phasen.

Phase 1: Chemotherapie-freie Phase. Alle Teilnehmer erhalten die „Serplulimab-, Chidamid- und Rituximab-Therapie (SCR-Therapie)“. Nach 2 Behandlungszyklen wird die Wirksamkeit bewertet. Teilnehmer, die eine CR oder CMR erreichen, erhalten 2 weitere Zyklen der SCR-Therapie. Patienten, die keine CR oder CMR erreichen, gehen zur Behandlung in Phase 2 über. Das SCR-Schema umfasst Rituximab 375 mg/m² i.v. am Tag 1, Serplulimab 300 mg i.v. am Tag 2 und Chidamid 30 mg p.o. zweimal wöchentlich (an den Tagen 1, 4, 8, 11, 14 und 18), wiederholt alle 21 Tage.

Phase 2: Chemotherapie-Phase. Teilnehmer, die in Phase 1 eine CR oder CMR erreicht haben, erhalten 4 Zyklen der R-CHOP-Therapie, während diejenigen, die keine CR oder CMR erreicht haben, 6 Zyklen der R-CHOP-Therapie erhalten. Patienten mit hohem Risiko für einen ZNS-Befall erhalten eine konsensusempfohlene ZNS-Prophylaxe (z. B. hochdosiertes Methotrexat). Das R-CHOP-Schema wird in folgenden Dosierungen verabreicht: Rituximab 375 mg/m², Cyclophosphamid 750 mg/m², Doxorubicin 50 mg/m², alle i.v. am Tag 1; Vincristin 1,4 mg/m² (max. 2 mg) i.v. am Tag 1; und Prednison 100 mg oral an den Tagen 1–5. Der Behandlungszyklus wird alle 21 Tage wiederholt. Für Patienten über 75 Jahre oder solche, die als gebrechlich eingestuft werden, kann das R-miniCHOP-Schema angewendet werden.

Phase 3: Erhaltungstherapie. Teilnehmer, die in Phase 2 eine CR/CMR oder PR/PMR erreichen, gehen in die Erhaltungsphase über und erhalten für 6 Monate Serplulimab in Kombination mit Chidamid. Teilnehmer, die in Phase 2 keine CR/CMR oder PR/PMR erreichen, werden aus der Studie ausgeschlossen. Während der Erhaltungsphase besteht das Schema aus Serplulimab 300 mg i.v. am Tag 1 und Chidamid 30 mg oral zweimal pro Woche (an den Tagen 1, 4, 8, 11, 14 und 18) eines 30-tägigen Zyklus.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Guangzhou, China
        • Sun Yat-sen University Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Freiwillige Teilnahme an der klinischen Studie; vollständiges Verständnis und Information über die Studie und Unterzeichnung der Einwilligungserklärung (ICF); Bereitschaft und Fähigkeit, alle Studienverfahren einzuhalten und zu absolvieren.
  2. Alter ≥ 60 Jahre und ≤ 80 Jahre zum Zeitpunkt der Unterzeichnung des ICF.
  3. Therapienaiv, keine vorherige Anti-Lymphom-Therapie erhalten.
  4. Bestätigte Diagnose eines diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms (DLBCL) durch zentrale Histopathologie, die folgenden Kriterien entspricht:

    Gleichzeitige positive Expression von MYC- und BCL2-Proteinen (IHC-WHO-Standards: MYC ≥40 %, BCL2 ≥50 %).

    Kein "Double-Hit"- oder "Triple-Hit"-Lymphom: FISH-Test darf nicht das Vorliegen von "MYC- und BCL2-Rearrangements" oder "MYC- und BCL6-Rearrangements" oder "MYC-, BCL2- und BCL6-Rearrangements" zeigen.

  5. Lugano klinisches Stadium II-IV oder Stadium I mit massiver Erkrankung (Massendurchmesser >7,5 cm).
  6. Internationaler Prognose-Index (IPI) Score von 2-5.
  7. Verfügbarkeit von archivierten oder frisch gewonnenen Tumorgewebeproben aus Stanzbiopsie oder Exzision (10-15 ungefärbte, frisch gefrorene, formalinfixierte paraffineingebettete [FFPE] Schnitte).
  8. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance-Status von 0-2.
  9. Lebenserwartung größer als 12 Monate.
  10. Muss mindestens eine auswertbare oder messbare Läsion gemäß den LYRIC-2016-Kriterien haben. Auswertbare Läsion: 18FDG/PET-Scan zeigt fokal erhöhte nodale oder extranodale Aufnahme (höher als Leber) mit PET- und/oder CT-Merkmalen, die mit Lymphom übereinstimmen. Messbare Läsion: Nodale Läsion mit langer Achse >15 mm oder extranodale Läsion mit langer Achse >10 mm (wenn die einzige messbare Läsion zuvor bestrahlt wurde, muss ein Nachweis des Fortschreitens nach Bestrahlung vorliegen), begleitet von erhöhter 18FDG-Aufnahme. Fälle ohne messbare Läsionen und diffuser hepatischer 18FDG-Aufnahme höher als Leber sind ausgeschlossen.
  11. Ausreichende Organ- und Knochenmarkfunktion, ohne schwere hämatologische Anomalien oder signifikante Herz-, Lungen-, Leber-, Nieren-, Schilddrüsenfunktionsstörungen oder Immundefizienz (ohne Transfusion, Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktor oder andere relevante medizinische Unterstützung innerhalb von 14 Tagen vor der Verabreichung des Studienmedikaments):

    1. Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥1,5 × 10⁹/L (≥1,0 × 10⁹/L für Patienten mit Knochenmarkbeteiligung).
    2. Thrombozyten ≥75 × 10⁹/L (≥50 × 10⁹/L für Patienten mit Knochenmarkbeteiligung).
    3. Hämoglobin ≥9 g/dL.
    4. Serumkreatinin ≤1,5 × Obere Grenze des Normalbereichs (ULN), ODER Kreatinin-Clearance ≥40 mL/min (berechnet mit der Cockcroft-Gault-Formel).
    5. Serum-Gesamtbilirubin ≤1,5 × ULN.
    6. Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤2,5 × ULN oder ≤5 × ULN (bei Leberbeteiligung durch Lymphom).
    7. Gerinnung: International Normalized Ratio (INR) ≤1,5 × ULN; Prothrombinzeit (PT), Aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) ≤1,5 × ULN (es sei denn, der Proband erhält eine Antikoagulanzientherapie und PT/APTT bei Screening liegt im therapeutischen Bereich für die beabsichtigte Anwendung von Antikoagulantien).
    8. Thyroid-stimulierendes Hormon (TSH), Freies Thyroxin (FT4) oder Freies Triiodthyronin (FT3) innerhalb des Normalbereichs ±10 %.
  12. Keine Anzeichen von Dyspnoe in Ruhe und eine Ruhe-Pulsoximetrie >92 %.

Ausschlusskriterien:

  1. Primäres Zentralnervensystem (ZNS)-Lymphom oder sekundäre ZNS-Beteiligung.
  2. Primäres mediastinales (thymisches) großzelliges B-Zell-Lymphom, primäres Erguss-DLBCL, nicht klassifizierbares B-Zell-Lymphom mit Merkmalen zwischen DLBCL und klassischem Hodgkin-Lymphom (Grauzonenlymphom), primäres kutanes DLBCL, Beintyp, intravaskuläres großzelliges B-Zell-Lymphom, ALK-positives großzelliges B-Zell-Lymphom, plasmablastisches Lymphom, HHV8-positives DLBCL.
  3. Transformiertes Lymphom, d.h. transformiert von anderen Lymphomtypen wie follikulärem Lymphom, Marginalzonen-B-Zell-Lymphom oder chronischer lymphatischer Leukämie/kleinlymphozytärem Lymphom.
  4. Vorgeschichte schwerer Überempfindlichkeits- oder anaphylaktischer Reaktionen auf humanisierte oder murine monoklonale Antikörper.
  5. Vorliegen einer aktiven Autoimmunerkrankung, die in den letzten zwei Jahren eine systemische Behandlung erforderte. Ersatztherapie (z.B. Thyroxin bei Hypothyreose, Insulin bei Typ-I-Diabetes oder physiologische Kortikosteroidersatztherapie bei Nebennieren- oder Hypophyseninsuffizienz) gilt nicht als systemische Behandlung und ist erlaubt. Patienten mit Autoimmunerkrankungen, die in den letzten zwei Jahren keine systemische Behandlung benötigten, können eingeschlossen werden.
  6. Systemische Kortikosteroidtherapie (>10 mg/Tag Prednison oder Äquivalent) oder andere immunsuppressive Therapie innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung. Die Anwendung von topischen, okulären, intraartikulären, intranasalen oder inhalierten Kortikosteroiden (mit minimaler systemischer Absorption) ist erlaubt. Kurzfristige (≤7 Tage) prophylaktische Anwendung von Kortikosteroiden (z.B. bei Kontrastmittelallergie) oder zur Behandlung nicht-autoimmuner Erkrankungen (z.B. verzögerte Typ-IV-Überempfindlichkeitsreaktion durch Kontaktallergen) ist erlaubt. Eine Ausnahme kann für Patienten gemacht werden, die Kortikosteroide zur Symptomkontrolle aufgrund hoher Tumorlast benötigen (Prednison bis zu 100 mg/Tag oder Äquivalent, maximal 7 Tage erlaubt).
  7. Diagnose einer anderen Malignität innerhalb der letzten 5 Jahre, außer Malignitäten, die mit kurativer Absicht behandelt wurden, einschließlich Basalzellkarzinom der Haut, Plattenepithelkarzinom der Haut, Brustkarzinom in situ oder Zervixkarzinom in situ.
  8. Vorherige systemische Antitumortherapie innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung, einschließlich Chemotherapie, Immuntherapie oder biologischer Therapie (z.B. Krebsimpfstoffe, Zytokine oder Wachstumsfaktoren zur Krebskontrolle).
  9. Größere Operation innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung oder Strahlentherapie innerhalb von 90 Tagen vorher.
  10. Behandlung mit chinesischen Kräutermedikamenten oder chinesischen Arzneimitteln mit Anti-Krebs-Indikationen innerhalb von 7 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung.
  11. Verabreichung eines Lebendimpfstoffs innerhalb von 28 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung, mit Ausnahme von inaktivierten Influenza-Impfstoffen.
  12. Bekannte Vorgeschichte einer Infektion mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) und/oder erworbenem Immundefektsyndrom (AIDS).
  13. Patienten mit aktiver chronischer Hepatitis B oder aktiver Hepatitis C.

    * Patienten, die während des Screenings positiv auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg) oder Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper sind, sind nur dann berechtigt, wenn nachfolgende Tests bestätigen: HBV-DNA-Titer ≤ 2500 Kopien/mL oder 1000 IE/mL, UND/ODER HCV-RNA unterhalb der Nachweisgrenze des Tests.

    * Dies dient zum Ausschluss von Patienten mit aktiver Hepatitis-B- oder -C-Infektion, die eine Therapie erfordern. Asymptomatische Träger mit kontrollierter HBV (DNA-Titer wie oben) oder ausgeheilter Hepatitis C sind berechtigt.

  14. Jede aktive Infektion, die innerhalb von 14 Tagen vor Beginn der Studienbehandlung eine systemische Antiinfektiva-Therapie erfordert.
  15. Unkontrollierte Begleiterkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: symptomatische kongestive Herzinsuffizienz, unkontrollierte Hypertonie, instabile Angina pectoris, aktive peptische Ulkuskrankheit oder Blutungsstörungen.
  16. Vorgeschichte von interstitieller Lungenerkrankung oder nicht-infektiöser Pneumonitis. Patienten mit Vorgeschichte von medikamenten- oder strahleninduzierter nicht-infektiöser Pneumonitis, die asymptomatisch ist, können eingeschlossen werden.
  17. QTcF-Intervall > 450 ms, es sei denn, sekundär zu einem Schenkelblock.
  18. Jede zugrunde liegende Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfers das mit der Studienteilnahme des Patienten verbundene Risiko erheblich erhöhen oder die Interpretation von Toxizitäten verfälschen würde.
  19. Jede andere Erkrankung, die nach Meinung des Prüfers den Patienten für die Studienteilnahme ungeeignet macht.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: SCR-Regime sequenziell mit R-CHOP und Erhaltungstherapie

Induktionsphase (chemotherapiefrei): Serplulimab 300 mg i.v. Tag 2 + Chidamid 30 mg p.o. zweimal wöchentlich (Tage 1,4,8,11,14,18) + Rituximab 375 mg/m² i.v. Tag 1 pro 21-Tage-Zyklus für 2 Zyklen

Konsolidierungsphase (Chemotherapie): R-CHOP-Schema (Rituximab 375 mg/m² + Cyclophosphamid 750 mg/m² + Doxorubicin 50 mg/m² + Vincristin 1,4 mg/m² [max. 2 mg] i.v. Tag 1 + Prednison 100 mg p.o. Tage 1-5) pro 21-Tage-Zyklus für 4-6 Zyklen basierend auf dem Zwischenansprechen

Erhaltungsphase: Serplulimab 300 mg i.v. Tag 1 + Chidamid 30 mg p.o. zweimal wöchentlich (Tage 1,4,8,11,14,18) pro 30-Tage-Zyklus für 6 Monate

Induktionsphase (chemotherapiefrei): Serplulimab 300 mg i.v. Tag 2 + Chidamid 30 mg p.o. zweimal wöchentlich (Tage 1,4,8,11,14,18) + Rituximab 375 mg/m² i.v. Tag 1 pro 21-Tage-Zyklus für 2 Zyklen

Konsolidierungsphase (Chemotherapie): R-CHOP-Schema (Rituximab 375 mg/m² + Cyclophosphamid 750 mg/m² + Doxorubicin 50 mg/m² + Vincristin 1,4 mg/m² [max. 2 mg] i.v. Tag 1 + Prednison 100 mg p.o. Tage 1-5) pro 21-Tage-Zyklus für 4-6 Zyklen basierend auf dem Zwischenansprechen

Erhaltungsphase: Serplulimab 300 mg i.v. Tag 1 + Chidamid 30 mg p.o. zweimal wöchentlich (Tage 1,4,8,11,14,18) pro 30-Tage-Zyklus für 6 Monate

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ansprechrate
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Objektive Ansprechrate (ORR) gemäß den LYRIC-Kriterien 2016 (Lugano-Klassifikation modifiziert für die Response-Bewertung bei Lymphomen) bewertet.
Vom Beginn der Behandlung bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Komplette Remissionsrate
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Krankheitsfortschritt oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Komplette Remissionsrate gemäß der LYRIC-Kriterien (Lugano-Klassifikation modifiziert für das Ansprechen bei Lymphomen) von 2016.
Vom Beginn der Behandlung bis zum Krankheitsfortschritt oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Partielle Remissionsrate
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Krankheitsfortschritt oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)
Partielle Remissionsrate gemäß der LYRIC-Kriterien (Lugano-Klassifikation modifiziert für das Ansprechen bei Lymphomen) von 2016 bewertet.
Vom Beginn der Behandlung bis zum Krankheitsfortschritt oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 21 Tage)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Krankheitsfortschritt oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre)
Das progressionsfreie Überleben (PFS) ist definiert als die Zeit (in Monaten) von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zur ersten dokumentierten Krankheitsprogression oder dem Tod aus jeglicher Ursache (je nachdem, was zuerst eintritt).
Vom Beginn der Behandlung bis zum Krankheitsfortschritt oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre)
Dauer des Ansprechens
Zeitfenster: Vom ersten dokumentierten Ansprechen (CR oder PR, je nachdem, was zuerst aufgezeichnet wurde) bis zum Krankheitsprogress oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre)
Die Ansprechdauer (DoR) ist definiert als die Zeit vom ersten dokumentierten Ansprechen (CR oder PR, je nachdem, welches zuerst dokumentiert wurde) bis zum ersten dokumentierten Krankheitsprogress oder Tod aus irgendeiner Ursache.
Vom ersten dokumentierten Ansprechen (CR oder PR, je nachdem, was zuerst aufgezeichnet wurde) bis zum Krankheitsprogress oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre)
Ereignisfreies Überleben
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod, Krankheitsfortschritt, Änderung des Behandlungsschemas oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre
Ereignisfreies Überleben (EFS) ist definiert als die Zeit von der Randomisierung/Einschreibung bis zum Auftreten eines Ereignisses, einschließlich Tod, Krankheitsprogression, Änderung des Behandlungsregimes aufgrund unzureichenden Ansprechens oder Toxizität oder dem Auftreten tödlicher oder unerträglicher
Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod, Krankheitsfortschritt, Änderung des Behandlungsschemas oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre
Das Gesamtüberleben (OS) ist definiert als die Zeit von der ersten Dosis des Studienmedikaments bis zum Tod aus jeglicher Ursache.
Vom Beginn der Behandlung bis zum Tod oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre
Unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: Vom Behandlungsbeginn bis zum Krankheitsprogress oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre)
Häufigkeit und Schweregrad unerwünschter Ereignisse (AEs).
Vom Behandlungsbeginn bis zum Krankheitsprogress oder Studienende, je nachdem, was zuerst eintritt, bis zu 3 Jahre)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. Oktober 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. November 2025

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. April 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. April 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. April 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. April 2026

Zuletzt verifiziert

1. April 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • SCREEN

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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