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Test eines Diabetes-Versorgungsprogramms in ländlichen und einkommensschwachen Kliniken

12. August 2026 aktualisiert von: The University of Texas Medical Branch, Galveston

Implementierung einer Diabetes-Intervention in ländlichen und einkommensschwachen Kliniken: Eine Machbarkeitsstudie

Ziel dieser Studie ist es, ein Programm für Gemeindegesundheitshelfer (CHW) für Menschen mit Diabetes in ländlichen Gebieten oder an Orten, die vom Forschungsteam entfernt sind, zu bewerten.

Die Studie zielt darauf ab, folgende Fragen zu beantworten:

  1. Verbessert das CHW-Programm diabetesbezogene Gesundheitsergebnisse, wie die Blutzuckerkontrolle?
  2. Wie nachhaltig ist das Programm?
  3. Ist das Programm durchführbar und akzeptabel?

Die Teilnehmer werden eingeladen, monatliche Diabetes-Schulungskurse unter Leitung von CHWs zu besuchen und wöchentliche mobile Gesundheits-Check-ins von CHWs für Coaching und zur Unterstützung der Versorgungskoordination mit ihrem Klinikteam zu erhalten.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Hintergrund:

Typ-2-Diabetes betrifft überproportional einkommensschwache und hispanische Bevölkerungsgruppen, die mit Barrieren wie begrenzter Lese- und Schreibfähigkeit, Armut und fehlender Versicherung konfrontiert sind. Die Prävalenz wird voraussichtlich steigen, was Ungleichheiten verschärft und die Gesundheitskosten erhöht. Es hat sich gezeigt, dass Community Health Workers (CHWs) die Diabetes-Ergebnisse verbessern, indem sie Patienten und Gesundheitssysteme miteinander verbinden. Die Tele-Mentoring von CHWs ermöglicht eine geografische Skalierung von Interventionen, doch die Wirksamkeit in realen Kliniken muss noch bewertet werden.

Ziel & Ziele:

Diese 12-monatige Einzelarm-Studie implementiert eine von CHWs durchgeführte Diabetes-Intervention in Gemeindekliniken, die vom Hauptforschungsteam entfernt liegen.

Ziel 1: Bewertung der klinischen Ergebnisse der Teilnehmer (primär: HbA1c; sekundär: Blutdruck, Cholesterin, BMI und ADA-Adhärenz-Messungen).

Ziel 2: Überwachung der Programm-Nachhaltigkeit über 36 Monate auf Klinikebene.

Ziel 3: Bewertung der Implementierungsergebnisse, einschließlich CHW-Wissen, Teilnehmerzufriedenheit und Abbrecherquote.

Einschluss-/Ausschlusskriterien:

Einschluss: Hispanische, spanischsprachige Erwachsene ≥18 Jahre mit Typ-2-Diabetes und kürzlichem HbA1c-Wert.

Ausschluss: Zustände, die den HbA1c-Wert beeinflussen, schwere kognitive/psychische Erkrankungen, Schwangerschaft, Typ-1-Diabetes.

Studiendesign & Verfahren:

Design: Einzelarm-Studie; alle einwilligenden Teilnehmer erhalten die Intervention. Rekrutierung: Klinikdatenbank-Suche (ICD-10 E11.x) und Überweisungen durch Leistungserbringer; mündliche Einwilligung eingeholt.

Interventionsphasen:

Bereitschaftsbewertung der Klinik CHW-Schulung via Telemedizin Tele-mentorierte CHW-Durchführung des 12-monatigen Programms (Gruppenkurse, wöchentliches mHealth-Coaching, Feedback-Schleife Teilnehmer-Kliniker)

Nachhaltigkeitsbewertung bis Monat 36

CHWs: Hispanisch, fließend Spanisch, geschult und zertifiziert; unterstützt durch erfahrene CHW-Ausbilder.

Sicherheit: CHWs identifizieren dringende Probleme für Kliniker; standardisierte Diabetes-Versorgungsrichtlinien befolgt; HIPAA-Compliance gewährleistet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

200

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

  • Name: Valeria Lescano Ventura
  • Telefonnummer: 409-772-2222
  • E-Mail: valescan@UTMB.EDU

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Selbstidentifizierte hispanische Ethnizität
  • Spanischsprachig
  • Typ-2-Diabetes-Diagnose, z.B. ärztlich dokumentierte Diagnose, HbA1c mindestens 6,5, Behandlung mit einem blutzuckersenkenden Medikament

Ausschlusskriterien:

  • Erkrankung, die bekanntermaßen HbA1c-Werte verändert, z.B. kürzliche Bluttransfusion, systemische Steroide
  • Schwere psychische Erkrankung oder kognitive Beeinträchtigung, die die Teilnahme an Gruppenaktivitäten ausschließen würde
  • Schwangerschaft während der Interventionsperiode
  • Typ-1-Diabetes mellitus

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: CHW-geführtes Diabetes-Programm
Die Intervention besteht aus vier Phasen: (1) Bewertung der Klinikbereitschaft, (2) Schulung der CHWs, (3) Tele-Mentoring der CHWs zur Durchführung des 12-monatigen Diabetesprogramms und (4) Nachhaltigkeitsbewertung über 36 Monate.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Hämoglobin A1c (HbA1c)
Zeitfenster: von Ausgangswert bis 12 Monate
Veränderung der glykämischen Kontrolle gemessen durch Hämoglobin A1c (HbA1c). HbA1c-Werte werden bei der Basisuntersuchung und bei den Folgeuntersuchungen erhoben. Die Veränderung wird als Differenz zwischen den HbA1c-Werten vor und nach der Intervention berechnet.
von Ausgangswert bis 12 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des Blutdrucks
Zeitfenster: von der Ausgangsuntersuchung bis 12 Monate
Änderung des systolischen und diastolischen Blutdrucks, gemessen mit Standardklinischen Verfahren. Blutdruckmessungen werden bei Basis- und Nachuntersuchungen durchgeführt. Die Änderung wird als Differenz zwischen Basiswerten und Werten nach der Intervention berechnet.
von der Ausgangsuntersuchung bis 12 Monate
Veränderung der Cholesterinwerte
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
Veränderung des Lipidprofils einschließlich Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceriden. Die Laborwerte werden bei der Baseline und bei den Folgebesuchen erhoben. Die Veränderung wird als Differenz zwischen den Baseline- und den Post-Interventions-Werten berechnet.
Baseline bis 12 Monate
Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: Baseline bis 12 Monate
Änderung des Körpergewichts, gemessen in Kilogramm mit einer kalibrierten Waage. Die Messungen werden bei der Ausgangsuntersuchung und den Folgebesuchen erhoben. Die Änderung wird als Differenz zwischen dem Ausgangsgewicht und dem Gewicht nach der Intervention berechnet.
Baseline bis 12 Monate
Veränderung des Body-Mass-Index (BMI)
Zeitfenster: Ausgangswert bis 12 Monate
Veränderung des Body-Mass-Index (BMI), berechnet als Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Metern zum Quadrat (kg/m²). Der BMI wird zu Studienbeginn und bei Folgeuntersuchungen ermittelt. Die Veränderung wird als Differenz zwischen dem BMI zu Studienbeginn und nach der Intervention berechnet.
Ausgangswert bis 12 Monate
Einhaltung der Behandlungsstandards der American Diabetes Association (ADA)
Zeitfenster: von Baseline bis 12 Monate
Die Einhaltung der ADA-Standards für die Behandlung wird anhand vordefinierter klinischer Indikatoren bewertet (z. B. HbA1c-Überwachung, Blutdruckkontrolle, Lipidmanagement und empfohlene Screenings).
Die Einhaltung wird durch Überprüfung der Patientenakten und/oder standardisierte Bewertungsinstrumente bewertet.
von Baseline bis 12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Elizabeth M. Vaughan, DO, MPH, University of Texas

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Nützliche Links

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. März 2027

Primärer Abschluss (Geschätzt)

28. Februar 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2031

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. April 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

13. April 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. April 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. August 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 25-0360

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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