Ergebnisse nach Leber- und Gallenresektion in einem Zentrum mit hohem Volumen (BILIVER)
Ambispektive Kohortenstudie zu klinischen und onkologischen Ergebnissen bei Patienten, die sich einer Leber- und Gallenresektion im Krankenhaus San Jacopo, Pistoia, unterziehen
Das Ziel dieser Beobachtungsstudie ist es, klinische und onkologische Ergebnisse bei erwachsenen Patienten zu bewerten, die sich einer Leber- und/oder Gallenresektion wegen gutartiger und bösartiger Erkrankungen unterziehen.
Diese Studie bewertet die postoperative Morbidität und Mortalität innerhalb von 90 Tagen nach der Operation sowie das Gesamtüberleben und das krankheitsfreie Überleben bei Patienten mit bösartigen Erkrankungen.
Die Teilnehmer werden:
- sich standardmäßigen chirurgischen und perioperativen Maßnahmen gemäß der klinischen Routinepraxis unterziehen
- klinische, chirurgische und Nachsorgedaten aus den Krankenakten der Einrichtung sammeln lassen
- hinsichtlich postoperativer Ergebnisse und langfristiger onkologischer Ergebnisse bis zu 5 Jahren nachbeobachtet
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Eine hepatobiliäre Chirurgie ist mit einer erheblichen postoperativen Morbidität und Mortalität verbunden, insbesondere bei Patienten, die sich einer Leber- und/oder Gallenwegsresektion wegen gut- oder bösartiger Erkrankungen unterziehen. Trotz Fortschritten in chirurgischen Techniken, perioperativer Versorgung und Patientenauswahl bleiben die Ergebnisse variabel und werden von mehreren klinischen und technischen Faktoren beeinflusst.
Dies ist eine monozentrische, ambispektive Beobachtungskohortenstudie, die an einem hepatobiliären Zentrum mit hohem Fallvolumen durchgeführt wird. Die Studie umfasst eine retrospektive Kohorte von Patienten, die zwischen dem 1. Januar 2015 und dem 31. Dezember 2025 behandelt wurden, und eine prospektive Kohorte von Patienten, die zwischen dem 1. Januar 2026 und dem 31. Dezember 2031 behandelt werden. Die klinische und onkologische Nachbeobachtung wird bis zum 31. Dezember 2036 fortgesetzt.
Die Studie zielt darauf ab, kurzfristige und langfristige Ergebnisse nach Leber- und/oder Gallenwegsresektion zu bewerten. Zu den primären Endpunkten gehören die postoperative Morbidität und Mortalität innerhalb von 90 Tagen nach der Operation sowie das Gesamtüberleben und das krankheitsfreie Überleben bei Patienten mit maligner Erkrankung.
Für die sekundären Ziele werden Prädiktoren für postoperative Komplikationen identifiziert, Rezidivmuster bewertet, Ergebnisse je nach Operationsverfahren und Resektionsausmaß verglichen sowie der Einfluss präoperativer Risikofaktoren und zeitlicher Trends bewertet.
Daten werden aus elektronischen Krankenakten, Operationsberichten, radiologischen und pathologischen Daten sowie institutionellen Datenbanken erhoben. Erwachsene Patienten, die sich einer Leber- und/oder Gallenwegsresektion wegen gut- oder bösartiger Erkrankungen unterziehen, werden gemäß vordefinierter Einschlusskriterien in die Studie aufgenommen.
Es werden keine studienspezifischen Interventionen zugewiesen. Alle Patienten erhalten die übliche klinische Versorgung nach Standardpraxis. Nachbeobachtungsdaten werden in vordefinierten Abständen erhoben, einschließlich früher postoperativer Ergebnisse und langfristiger onkologischer Ergebnisse bis zu 5 Jahre nach der Operation.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Rosita De Vincenti, MD
- Telefonnummer: +39 3204765618
- E-Mail: rosita.devincenti@uslcentro.toscana.it
Studienorte
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Tuscany
-
Pistoia, Tuscany, Italien, 51100
- San Jacopo Hospital
-
Kontakt:
- Rosita De Vincenti, MD
- Telefonnummer: +39 3204765618
- E-Mail: rosita.devincenti@uslcentro.toscana.it
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:<\/p>
- Alter ≥ 18 Jahre<\/li>
- Patienten, die sich einer Leberresektion und\/oder Gallenwegsresektion im San Jacopo Hospital, Pistoia unterziehen<\/li>
- Diagnose einer benignen oder malignen hepatobiliären Erkrankung<\/li>
- Verfügbarkeit von klinischen, chirurgischen und Follow-up-Daten<\/li>
- Für die prospektive Kohorte: Vorliegen einer schriftlichen Einwilligung nach Aufklärung, sofern nach lokalen Vorschriften erforderlich<\/li><\/ul>
Ausschlusskriterien:<\/p>
- Alter < 18 Jahre<\/li>
- Schwangerschaft<\/li>
- Keine Leber- oder Gallenwegsresektion durchgeführt<\/li>
- Nur Biopsie ohne Resektion<\/li>
- Verweigerung oder Nichtverfügbarkeit der Einwilligung für die prospektive Kohorte, wenn Einwilligung erforderlich ist<\/li><\/ul>
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Postoperative Morbidität nach 30 Tagen
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Postoperative Komplikationen nach der Clavien-Dindo-Klassifikation
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Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Postoperative Mortalität nach 30 Tagen
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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All-cause mortality after liver and/or biliary resection
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Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
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Postoperative Morbidität nach 90 Tagen
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation
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Postoperative Komplikationen klassifiziert nach der Clavien-Dindo-Klassifikation
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Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation
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Postoperative Mortalität nach 90 Tagen
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation
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Gesamtmortalität nach Leber- und/oder Gallenwegsresektion
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Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Zeit von der Operation bis zum Tod aus jeglicher Ursache bei Patienten mit bösartigen Erkrankungen
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Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahren nach der Operation
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Zeit von der Operation bis zum Krankheitsrückfall oder Tod bei Patienten mit bösartigen Erkrankungen
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Bis zu 5 Jahren nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schwere postoperative Komplikationen
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation
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Postoperative Komplikationen von Clavien-Dindo-Grad III oder höher
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Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation
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Lokale und ferne Rezidivrate
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Auftreten von lokalem oder fernem Rezidiv bei Patienten mit maligner Erkrankung
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Bis zu 5 Jahre nach der Operation
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Ergebnisse nach chirurgischem Zugang
Zeitfenster: <string>Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation und bis zu 5 Jahre nach der Operation</string>
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Vergleich der Ergebnisse nach chirurgischem Zugang und Resektionsausmaß
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<string>Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation und bis zu 5 Jahre nach der Operation</string>
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Einfluss präoperativer Risikofaktoren
Zeitfenster: Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation und bis zu 5 Jahren nach der Operation
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Assoziation präoperativer klinischer Variablen mit postoperativen und onkologischen Ergebnissen
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Innerhalb von 90 Tagen nach der Operation und bis zu 5 Jahren nach der Operation
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Zeitliche Trends und Lernkurve
Zeitfenster: Vom 1. Januar 2015 bis zum 31. Dezember 2036
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Bewertung der zeitlichen Änderungen der klinischen Ergebnisse über den Studienzeitraum
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Vom 1. Januar 2015 bis zum 31. Dezember 2036
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rosita De Vincenti, Azienda Usl Toscana Centro
- Studienstuhl: Massimo Fedi, MD, Azienda Usl Toscana Centro
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Gorgec B, Benedetti Cacciaguerra A, Pawlik TM, Aldrighetti LA, Alseidi AA, Cillo U, Kokudo N, Geller DA, Wakabayashi G, Asbun HJ, Besselink MG, Cherqui D, Cheung TT, Clavien PA, Conrad C, D'Hondt M, Dagher I, Dervenis C, Devar J, Dixon E, Edwin B, Efanov M, Ettore GM, Ferrero A, Fondevilla C, Fuks D, Giuliante F, Han HS, Honda G, Imventarza O, Kooby DA, Lodge P, Lopez-Ben S, Machado MA, Marques HP, O'Rourke N, Pekolj J, Pinna AD, Portolani N, Primrose J, Rotellar F, Ruzzenente A, Schadde E, Siriwardena AK, Smadi S, Soubrane O, Tanabe KK, Teh CSC, Torzilli G, Van Gulik TM, Vivarelli M, Wigmore SJ, Abu Hilal M. An International Expert Delphi Consensus on Defining Textbook Outcome in Liver Surgery (TOLS). Ann Surg. 2023 May 1;277(5):821-828. doi: 10.1097/SLA.0000000000005668. Epub 2022 Aug 10.
- de Graaff MR, Elfrink AKE, Buis CI, Swijnenburg RJ, Erdmann JI, Kazemier G, Verhoef C, Mieog JSD, Derksen WJM, van den Boezem PB, Ayez N, Liem MSL, Leclercq WKG, Kuhlmann KFD, Marsman HA, van Duijvendijk P, Kok NFM, Klaase JM, Dejong CHC, Grunhagen DJ, den Dulk M; for Dutch Hepato Biliary Audit Group, Collaborators. Defining Textbook Outcome in liver surgery and assessment of hospital variation: A nationwide population-based study. Eur J Surg Oncol. 2022 Dec;48(12):2414-2423. doi: 10.1016/j.ejso.2022.06.012. Epub 2022 Jun 20.
- Nicolazzi M, Di Martino M, Baroffio P, Donadon M. 6,126 hepatectomies in 2022: current trend of outcome in Italy. Langenbecks Arch Surg. 2024 Jul 10;409(1):211. doi: 10.1007/s00423-024-03398-6.
- Alaimo L, Endo Y, Catalano G, Ruzzenente A, Aldrighetti L, Weiss M, Bauer TW, Alexandrescu S, Poultsides GA, Maithel SK, Marques HP, Martel G, Pulitano C, Shen F, Cauchy F, Koerkamp BG, Endo I, Kitago M, Pawlik TM. Benchmarks in Liver Resection for Intrahepatic Cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol. 2024 May;31(5):3043-3052. doi: 10.1245/s10434-023-14880-8. Epub 2024 Jan 12.
- Heil J, Sliwinski S, D'Haese J, Fangmann J, Farkas S, Grutzmann R, Glanemann M, Kalff JC, Mees ST, Mehrabi A, Michalski C, Pratschke J, Reissfelder C, Schmeding M, Schwarzbach M, Stavrou GA, Werner J, Klinger C, Buhr H, Bechstein WO, Schnitzbauer AA; DGAV StuDoQ-Registry. Textbook Outcome After Major Liver Resection for Primary and Secondary Liver Tumors at Specialized German Hepatobiliary Centers: Analysis of the StuDoQ Liver Registry. Ann Surg Oncol. 2025 Oct;32(10):7183-7194. doi: 10.1245/s10434-025-17866-w. Epub 2025 Aug 4.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Leberkrankheiten
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Karzinom
- Erkrankungen der Gallenblase
- Neoplasien der Gallenwege
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Karzinom, hepatozellulär
- Lebertumoren
- Cholangiokarzinom
- Erkrankungen der Gallenwege
- Neoplasien der Gallenblase
- Postoperative Komplikationen
Andere Studien-ID-Nummern
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- BILIVER
- BILIVER Protocol v1.0 (Andere Kennung: Azienda USL Toscana Centro)
- 30307_OSS (Andere Kennung: Area Vasta Centro Ethics Committee)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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