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Classic Versus Interfascial Axillary Block in Hand, Wrist, and Forearm Surgery

14. September 2026 aktualisiert von: Korgün Ökmen, Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital

Comparison of Axillary Block and Interfascial Axillary Block in Terms of Block Success and Intraoperative Clinical Efficacy in Hand, Wrist, and Forearm Surgery: A Prospective Randomized Study

Hand, wrist, and forearm surgeries are commonly performed procedures with significant postoperative pain potential. Regional anesthesia of the brachial plexus via the axillary approach is one of the gold-standard techniques for distal upper-limb surgery. In the conventional (classic) axillary block, the median, ulnar, and radial nerves within the axillary sheath are individually targeted under ultrasound guidance; however, anatomical septations around the axillary artery may prevent homogeneous spread of local anesthetic, leading to a patchy block and reduced intraoperative success.

The interfascial axillary block is a modified approach in which local anesthetic is deposited into the fascial planes between the axillary muscles rather than directly into the nerve sheath, aiming for passive diffusion, homogeneous spread, and fewer needle manipulations. This prospective, randomized, single-center study compares the classic axillary block with the interfascial axillary block in patients undergoing hand, wrist, and forearm surgery, primarily in terms of surgical anesthesia adequacy (block success).

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

This is a prospective, randomized, single-center clinical trial conducted in a Department of Anesthesiology and Reanimation. Randomization is performed using the sealed-envelope method. A total of 110 patients (55 per group) aged 18-90 years, American society of anesthesiologists physical status I-III, scheduled for elective hand, wrist, or forearm surgery under ultrasound-guided regional anesthesia will be enrolled.

Group 1 (Classic Axillary Block) receives an ultrasound-guided block targeting the median, ulnar, and radial nerves perineurally/perivascularly within the axillary sheath. Group 2 (Interfascial Axillary Block) receives an ultrasound-guided injection of local anesthetic into the potential fascial planes between the axillary muscles, relying on passive diffusion.

The primary outcome is surgical anesthesia adequacy (block success). Secondary outcomes include block application time, sensory and motor block onset, rates of additional local infiltration and conversion to general anesthesia, intraoperative additional analgesic/sedation requirements, hemodynamic parameters, patient and surgeon satisfaction, and complications.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

110

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Bursa, Türkei (türkiye), 16110
        • Bursa Yuksek Ihtisas Training and Research Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Aged 18-90 years
  • American society of anesthesiologists physical status I-II-III
  • Scheduled for elective hand, wrist, or forearm surgery
  • Written informed consent obtained

Exclusion Criteria:

  • History of local anesthetic allergy
  • Coagulation disorder
  • BMI > 40 kg/m²
  • Infection at the block site
  • Chronic pain syndrome
  • Pregnancy
  • Inability to communicate
  • Need for emergency surgery

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Classic Axillary Block
Ultrasound-guided classic axillary brachial plexus block. The median, ulnar, and radial nerves within the axillary sheath around the axillary artery are targeted individually by perineural/perivascular injection of local anesthetic.
Classic (perivascular/perineural) axillary brachial plexus block
Aktiver Komparator: Interfascial Axillary Block
Ultrasound-guided interfascial axillary block. Local anesthetic is injected into the potential fascial planes between the axillary muscles rather than directly into the nerve sheath, allowing passive diffusion of the drug.
Interfascial (fascial-plane) axillary brachial plexus block.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Surgical anesthesia adequacy (block success)
Zeitfenster: 30 minutes after block
Complete sensory and motor blockade of the surgical field, allowing the operation to be completed without additional local infiltration or conversion to general anesthesia
30 minutes after block

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Block application time
Zeitfenster: intraoperative
time from needle insertion to withdrawal.
intraoperative
Sensory block onset time
Zeitfenster: 5., 10., 15., 30. minutes
Pin-Prick test in the median, ulnar, radial, and musculocutaneous dermatomes (0: normal, 1: blunt, 2: no sensation).
5., 10., 15., 30. minutes
Motor block onset time
Zeitfenster: 5., 10., 15., 30. minutes
5., 10., 15., 30. minutes
Intraoperative additional analgesic/sedation consumption
Zeitfenster: intraoperative
intraoperative
Patient and surgeon satisfaction
Zeitfenster: end of surgery
4-point Likert scale (1: very poor, 4: very good)
end of surgery

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

15. Oktober 2026

Primärer Abschluss (Geschätzt)

15. September 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

30. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

9. September 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. September 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. September 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. September 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

14. September 2026

Zuletzt verifiziert

1. September 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • BursaYIEAH-2026-1

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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